Pesquisas mostram que entre 20% e 40% das pessoas com doença de Parkinson (DP) sofrem de constipação grave (menos de três evacuações por semana). Um número maior de pessoas com DP tem problemas gastrointestinais relacionados, como inchaço, sensação de plenitude e náusea. Conforme a doença progride, todos esses problemas gastrointestinais se tornam mais comuns. Em casos raros, complicações graves - como megacólon (aumento do cólon) e perfuração ou ruptura do cólon - podem surgir desses problemas gastrointestinais.
A conexão entre os dois pode parecer estranha na superfície, mas a pesquisa lança alguma luz sobre essas conseqüências desagradáveis da doença.
Uma grande pesquisa de pessoas saudáveis acompanhadas durante vários anos (como parte do Honolulu Heart Study Programme) revelou que os homens que relataram ter menos de um movimento intestinal diariamente tinham um risco 2 a 7 vezes maior de desenvolver DP do que os homens teve evacuações diárias; seu risco era quatro vezes maior que o dos homens que tiveram dois ou mais movimentos intestinais por dia.
Este conjunto de dados levou alguns a sugerir que a constipação é uma manifestação precoce do próprio processo da doença e pode preceder os sintomas motores da DP por anos. A relação de causa e efeito entre a constipação e a DP está sendo ativamente pesquisada. Uma teoria que sugere um papel causador da constipação no desenvolvimento de Parkinson é que, se o material se mover mais lentamente através do cólon, qualquer substância tóxica ingerida tem um tempo maior para ser absorvida pelo sistema.
Uma vez absorvidas em grandes quantidades, essas substâncias tóxicas podem danificar as células produtoras de dopamina , colocando um indivíduo em maior risco para o mal de Parkinson. No entanto, em indivíduos já diagnosticados com a doença, a falta marcada de quantidades suficientes de dopamina pode afetar diretamente as funções gastrointestinais (GI), retardando o trânsito de material através do cólon.
O que pode ser feito sobre esses problemas gastrointestinais desagradáveis?
Infelizmente, os estudos de pesquisa sobre os problemas gastrointestinais relacionados à DP têm sido poucos e distantes, de modo que os médicos não têm métodos testados e verdadeiros para lidar com eles. Algumas das drogas para tratar problemas gastrointestinais em pessoas sem DP não podem ser usadas para aqueles com DP porque essas drogas (cloridrato de metoclopramida) impactam negativamente os sistemas de dopamina no cérebro.
Se você tem PD e experimentar constipação, faz sentido tentar usar métodos seguros e simples para resolver esse problema antes de adicionar novos medicamentos ao seu regime diário. Aumentar a fibra alimentar e beber muita água e outros fluidos é um primeiro passo razoável no tratamento. Se seu médico o aprovar, você também pode considerar tomar suplementos de fibra, como psílio ou metilcelulose . Se esses métodos simples não funcionarem, seu médico pode considerar dar-lhe um amaciante fecal ou um laxante.
Fonte:
Pfeiffer, RF (2005) Disfunção Intestinal. Em: Doença de Parkinson e disfunção não motora. RF Pfeiffer e I. Bodis-Wollmer, Editora Eds Humana: Totowa, New Jersey, Pps 115-126.