A primeira vez que me disseram que eu tinha visto antraz, eu não tinha notado isso. Ele tinha uma marca em seu braço que era mais escura que sua pele. Não se destacou.
Ele chegou a ser visto por um médico por outro motivo que era muito mais sério. A marca não doeu. As bordas foram levantadas um pouco. Seu outro problema médico não relacionado era mais urgente e imediato em seu perigo.
Mas ele sabia o que era a marca negra. Ele disse a palavra. Isso significava carvão ou carvão em sua língua. Eu conhecia a palavra como carvão ou carvão de outra língua, o grego antigo - antraz.
Isso foi antraz cutâneo. Pode levar à morte, mas a maioria dos casos não. Se não for tratada, 1 em cada 5 pode morrer. Com tratamento antibiótico, menos de 1% morrem de antraz cutâneo.
Existem outros tipos de antraz, dependendo da exposição. Outras formas são mais mortais. No entanto, o antraz cutâneo é o mais comum em todo o mundo; 95% -99% das pessoas infectadas com antraz têm a forma cutânea.
A maioria dos casos de antraz em todo o mundo é muito diferente da doença relatada na mídia. É uma doença que os agricultores às vezes enfrentam. Esporos de antraz podem durar muito tempo no ambiente.
O medo é que o antraz possa se espalhar pelo ar como um aerossol (ou enviado pelo correio) possa ser usado como arma. Como resultado, a bactéria caiu nas manchetes no passado.
A história dominou as manchetes em 2001, quando cartas que continham antraz foram recebidas pelo correio por agências de notícias e 2 senadores dos EUA, resultando na morte de cinco pessoas e na infecção de outras 17 pessoas. Também foi manchete quando um laboratório do Exército americano provavelmente enviou amostras vivas de antraz para centenas de locais nos EUA e no exterior por mais de 10 anos, até ser descoberto em 2015.
Quem fica com antraz?
O antraz é, no entanto, uma doença que pode ser encontrada em todo o mundo, principalmente em áreas agrícolas do Haiti ao Zimbábue e à Sibéria. Foi encontrado em áreas da América Central e do Sul, Caribe, África, partes da Ásia, sul e leste da Europa. Nessas áreas, alguns animais, especialmente animais de criação como gado, ovelhas, cabras, antílopes e veados, podem ser infectados. O antraz é de fato uma bactéria natural encontrada no solo e infectando animais selvagens e criados para a alimentação. Em casos raros, o contato com esses animais ou produtos de origem animal pode levar a infecções humanas. O manejo ou abate de animais pode levar a infecções cutâneas; tocar em tambores feitos de couro ou manipular carcaças pode levar a infecções.
Os mais em risco são veterinários, açougueiros e fazendeiros, bateristas, profissionais de laboratório, bem como, potencialmente, os militares ou transportadores de correio no caso do bioterrorismo.
Em casos raros, a infecção pode ser injetada, como por meio do uso de drogas intravenosas com heroína.
Quais são os tipos de infecções por antraz?
Diferentes infecções são causadas pelos mesmos esporos de antraz, mas dependem da via de transmissão.
Gastrointestinal pode ser capturado através da ingestão de carne de um animal infectado (ou, em casos muito raros, da água contaminada pela bactéria).
O gado é vacinado nos EUA para evitar isso. Outros podem simplesmente engolir o que respiraram, como assistir a uma cerimônia de bateria com um tambor contaminado.
Pode causar febre, calafrios, inchaço do pescoço, dor de garganta, dor ao engolir, dificuldade para falar, náuseas e vômitos, especialmente com sangue, diarréia, muitas vezes com sangue, dor abdominal, inchaço abdominal e dor de cabeça. Não é simplesmente uma infecção do estômago, mas pode ter um inchaço proeminente e perigoso no pescoço.
A mortalidade é de 25 a 75%.
A inalação é adquirida através da inalação de esporos no ar (aerossolizados), como por qualquer coisa que perturbe os esporos nos animais ou nos seus couros, como o processamento de lã, peles, carne ou mesmo de uma cerimónia de percussão com um tambor contaminado.
Este é o tipo mais perigoso e mortal.
Antraz por inalação causa febre, calafrios, falta de ar, confusão, tosse, náusea / vômito, dor abdominal, dor de cabeça, sudorese encharcada, fadiga, dores no corpo e dores no peito.
As pessoas que morrem frequentemente têm líquido sanguinolento nos pulmões, inchaço no cérebro, inchaço ao redor do coração (derrame pericárdico) e abdome (ascite). Alguns têm uma erupção cutânea (petecial). Linfonodos (mediastino) e baço podem ter tecido morto e sangramento.
A mortalidade é de 80%. Sem tratamento, acredita-se que a mortalidade esteja próxima de 100%.
O cutâneo é adquirido se os esporos caírem sobre a pele e penetrarem através de um corte. Causa pequenas bolhas, possivelmente com coceira, provavelmente agrupadas. Pode haver uma úlcera indolor com centro preto, com inchaço nas bordas, geralmente na cabeça, pescoço, braços ou mãos.
A injeção pode ser adquirida da injeção de materiais contaminados com antraz, como a heroína . É muito parecido com o antraz cutâneo, mas a doença pode se espalhar mais rapidamente e, portanto, ser mais perigosa.
Que tipo de bactéria é isso?
É causada por bactérias gram-positivas chamadas Bacillus anthracis. O que é incomum é que ele infecta através dos esporos. Esses esporos podem durar muito tempo, até mesmo uma década, no solo ou em uma pele de animal e infectar inesperadamente. As infecções podem se espalhar quando não se sabia que o antraz estava por perto.
Como isso é tratado?
Certos antibióticos são usados. Mais de um pode ser selecionado devido a potenciais preocupações quanto à resistência.
Existe uma ampla gama de antibióticos que podem ser usados pelo CDC. O tratamento pode ser com levofloxacina, moxifloxacina ou ciprofloxacina. Os carbapenêmicos podem ser usados também como antibióticos que reduzem, esperançosamente, a produção de esporos como a linezolida ou a clindamicina. O cloranfenicol também pode funcionar. A doxiciclina é por vezes utilizada.
Alguns precisarão de intubação e ventilação para que possam respirar com a ajuda de uma máquina. Muitos precisarão de ajuda de medicamentos para evitar que a pressão arterial seja muito baixa.
Esteróides são recomendados pelo CDC para aqueles que estão muito doentes (choque refratário aos pressores), história de uso de esteróides, inchaço especialmente da cabeça ou pescoço, meningite.
Quanto tempo demora para ficar doente?
O antraz cutâneo ou por injeção pode ocorrer rapidamente dentro de um dia após a exposição. Antraz por inalação pode levar 7 dias ou mais, mas não mais que 60 dias.
E se você foi exposto?
Existem antibióticos - profilaxia - que você pode tomar apenas sob a supervisão do seu médico para reduzir a chance de ficar doente. Isso inclui a ciprofloxacina, levofloxacina e doxiciclina, que são aprovados pela FDA, e outros antibióticos, como a moxifloxacina; amoxicilina, penicilina clindamicina. Estes antibióticos são geralmente administrados por 60 dias com 3 doses da vacina.
Então, existe uma vacina?
Existe uma vacina, mas não está disponível para o público em geral. Está disponível para certos grupos em risco - os militares, veterinários, certos trabalhadores da pecuária. O Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) ou BioThraxTM não contém Anthrax e não pode causar antraz. Esta vacina é pensada para proteger contra a inalação e infecção cutânea, embora haja dados limitados. Foi aprovado pelo FDA para vacinação pré-exposição e foi licenciado desde 1970.
O gado é vacinado nos EUA.
Posso pegá-lo de alguém que está doente?
Provavelmente não. Os pacientes com antraz não precisam de mais precauções do que qualquer outro paciente. Os hospitais não precisam isolar pacientes suspeitos. Os prestadores de cuidados de saúde devem usar precauções padrão .
Existe um risco muito pequeno de que uma pessoa que tenha antraz cutâneo, provavelmente com uma secreção infecciosa, possa infectar outra pessoa. Em geral, não toque em feridas. Portanto, não toque no antraz cutâneo com as próprias mãos.
Como isso é testado?
Laboratórios de referência especiais nos EUA podem ajudar. Os exames laboratoriais, se tomados antes dos antibióticos, podem mostrar as bactérias de uma amostra de escarro, uma punção lombar, coleta de sangue, amostra de lesão de pele. Anticorpos no sangue também podem ser testados para. Uma radiografia de tórax ou de gato pode mostrar "alargamento mediastinal" que pode ajudar a diagnosticar o antraz por inalação.