O sacro é o osso na parte de trás da pélvis, na parte inferior da coluna. O sacro é um osso em forma de coração e em cada lado está ligado aos ossos ilíacos, acima da coluna lombar, e abaixo do cóccix (cóccix). As articulações que conectam o sacro aos ossos ilíacos da pelve são chamadas de articulações sacroilíacas, ou articulações SI.
Lesões no sacro são incomuns e muitas vezes negligenciadas.
Especialmente no contexto de lesões traumáticas graves, as lesões sacrais ocorrem frequentemente em conjunto com outras lesões mais graves na pélvis e / ou no abdómen.
Traumático
Fraturas traumáticas do sacro podem ocorrer em conjunto com outros tipos de fraturas pélvicas e da coluna vertebral. Essas lesões geralmente ocorrem como resultado de graves lesões de alta energia, incluindo colisões de veículos automotores e quedas graves. Cerca de metade das fraturas sacrais traumáticas estão associadas a lesões nos nervos que saem dos segmentos mais baixos da medula espinhal.
Estresse
Uma fratura por estresse sacral ocorre em pacientes jovens e ativos, comumente vistos em mulheres corredores de longa distância. Essas lesões estão intimamente relacionadas às fraturas por insuficiência sacral, mas o osso geralmente não é osteoporótico. Em vez de o osso não ser saudável o suficiente, as atividades simplesmente são demais para o sacro suportar, e resulta em uma fratura por estresse.
Os sintomas de fratura por estresse sacral mais comumente incluem dor nas costas e nádegas e dor com atividades como corrida. O tratamento deve incluir descanso de atividades que causam dor. Geralmente, com um período de descanso, os sintomas serão resolvidos. A retomada gradual das atividades é importante para evitar a recorrência.
Insuficiência
Fraturas por insuficiência sacral ocorrem em pacientes idosos com osteoporose . Estas lesões podem ser o resultado de uma queda ou podem ser o resultado de nenhuma lesão em particular. Os pacientes geralmente se queixam de sintomas de lombalgia e dor nas nádegas.
Fraturas por insuficiência sacral podem não ser vistas em radiografias regulares, mas geralmente aparecem em ressonância magnética ou tomografia computadorizada (TC) da pelve. O tratamento de uma fratura por insuficiência sacral geralmente é um alívio sintomático com dispositivos de repouso e ambulatórios , como andador ou bengala.
Fonte:
Mehta S, Auerbach JD, nascido CT, Chin KR. "Fraturas do sacro" J Am Acad Orthop Surg. Novembro de 2006; 14 (12): 656-65.