Alguns antibióticos podem causar fezes soltas ou até mesmo outra infecção
Os antibióticos são às vezes necessários para tratar infecções bacterianas. No entanto, em certos casos, tomar antibióticos para tratar uma infecção do trato urinário, uma infecção no ouvido ou pneumonia pode ter um efeito não intencional e até duradouro. Os antibióticos podem causar diarréia e por que isso acontece?
Por que os antibióticos causam diarréia?
A primeira coisa a entender sobre as bactérias em nossos corpos é que nem tudo é "ruim". Os que nos causam infecções prejudiciais são os que não queremos.
Mas, na verdade, o intestino grosso contém um grande número de tipos "bons" de bactérias. Esta é uma bactéria que deveria estar lá, e é necessária para uma boa digestão. Essas bactérias quebram a comida e ajudam a digeri-la. Sem isso, a digestão não funciona tão bem.
Antibióticos matam todas as bactérias
Um antibiótico não pode dizer a diferença entre as bactérias que ajudam o corpo e as bactérias que prejudicam o corpo - ele mata qualquer tipo de bactéria que encontrar. Se algumas das bactérias digestivas úteis que vivem no intestino grosso forem mortas, o equilíbrio de bactérias boas / ruins é interrompido. Sem todos os bons insetos para fazer a digestão, diarréia ou fezes soltas poderiam ser o resultado.
Clostridium difficile: um tipo de bactérias ruins
Precisamos das bactérias benéficas em nosso trato digestivo, mas isso não significa que todas as bactérias que vivem lá estejam fazendo um bom trabalho para nossos corpos. Há também bactérias nocivas que vivem no trato digestivo.
A boa notícia é que, na maioria das vezes, as boas variedades de bactérias repelem as bactérias nocivas, controlando as coisas ruins e evitando que causem doenças.
Todo mundo tem essas bactérias causadoras de problemas, e na maioria das vezes elas não fazem nada, mas isso muda depois de um curso de antibióticos onde as bactérias úteis são mortas.
Em 1% a 2% das pessoas, um tipo de bactéria nociva que vive no cólon - Clostridium difficile - pode começar a se multiplicar e tomar o cólon após um ciclo de antibióticos. Isso pode infelizmente resultar em uma série de possíveis problemas médicos, incluindo:
- Diarreia associada a C difficile
- Colite (uma inflamação generalizada do cólon)
- Colite pseudomembranosa
- Megacólon tóxico , uma emergência cirúrgica com risco de vida
Quais antibióticos podem causar complicações?
Qualquer antibiótico pode perturbar a flora do intestino grosso e levar à morte de bactérias. No entanto, nem todo tipo de antibiótico tem a mesma probabilidade de contribuir para a colite por C difficile . Embora seja verdade que tomar qualquer antibiótico possa resultar em colite por C difficile , existem alguns antibióticos que apresentam um risco maior de fazê-lo do que outros.
Os antibióticos mais responsáveis pela colite por C difficile são os que são formulados para matar uma grande variedade de bactérias, o que faz sentido, porque elas afetam os mais diferentes tipos de bactérias, inclusive as boas. Os antibióticos mais associados à colite por C difficile são:
- antibióticos de largo espectro (clindamicina, cefalosporinas [cefalexina], fluoroquinolonas),
- penicilinas de amplo espectro (ampicilina, amoxicilina)
Os antibióticos que carregam uma quantidade moderada de risco incluem:
- imipenem
- tetraciclinas
- macrolídeos
- sulfa-trimetoprim
Os antibióticos com menor risco são:
- metronidazol
- vancomicina
- aminoglicosídeos
- sulfa
- nitrofurantoína
- linezolid
Probióticos poderiam ajudar a prevenir a diarréia?
Os probióticos estão amplamente disponíveis em supermercados e drogarias, mas nem todos são criados igualmente. Eles podem conter diferentes cepas de bactérias e quantidades diferentes, e eles são amplamente não regulamentados, embora existam algumas marcas que são mais confiáveis do que outras. Além do mais, não foi determinado quais podem ajudar, ou até mesmo quantas delas devem ser tomadas.
Portanto, não há recomendação geral sobre o uso de probióticos após um ciclo de antibióticos. É sugerido que às vezes um probiótico pode ajudar, mas não será verdadeiro em todos os casos, e o custo dos probióticos e o dano potencial que eles podem causar também devem ser considerados.
Para pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) , especialmente aquelas com estomia ou j-bolsa , é importante conversar com um gastroenterologista sobre antibióticos. Antibióticos têm sido associados a surtos de DII, e um gastroenterologista pode ter sugestões sobre se um probiótico seria útil e qual marca usar.
Uma palavra de
Uma infecção bacteriana pode precisar ser tratada com antibióticos, e pode não haver como contorná-la. A escolha dos antibióticos usados não se baseará ou não no baixo risco de colite por C difficile , mas sim na escolha certa para matar as bactérias causadoras da infecção. Uma vez que um curso de antibióticos é iniciado, ele precisa ser concluído para evitar a criação de cepas de bactérias resistentes a antibióticos.
Se você tiver preocupações sobre ter problemas com diarréia depois de tomar antibióticos, converse com seu médico. Em alguns casos, há alguma margem de manobra com que antibiótico usar, mas tem que ser eficaz contra a bactéria que está causando a infecção. Tomar probióticos pode ser uma opção para repovoar o cólon com bactérias boas, mas isso deve ser discutido com um médico, porque, novamente, os corretos precisam ser escolhidos.
Fontes:
> Issa I, Moucari R. "Probióticos para diarreia associada a antibióticos: Temos um veredicto?" World J Gastroenterol. 21 de dezembro de 2014; 20: 17788-17795.
Sachar DB, Walfish AE. "Colite Induzida por Clostridium difficile." Merck Manual. Setembro de 2006.
Schroeder MS. "Clostridium difficile - diarréia associada." Am Fam Physician . 1 de março de 2005.