Pesquisa mostra que a gota não discrimina sexualmente
Sejam homens ou mulheres, as pessoas que sofrem de gota compartilham certos fatores de risco, de acordo com a pesquisa apresentada na Reunião Anual Científica do Colégio Americano de Reumatologia de novembro de 2005. Os Institutos Nacionais de Saúde relataram que:
- A gota ocorre em aproximadamente 840 de cada 100.000 pessoas.
- A gota é rara em crianças e adultos jovens.
- Os homens, particularmente aqueles entre as idades de 40 e 50 anos, são mais propensos a desenvolver a gota do que as mulheres, que raramente desenvolvem o distúrbio antes da menopausa.
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Por que o estudo?
A gota foi descrita como ocorrendo predominantemente em homens. No entanto, o aumento da incidência de gota entre as mulheres e a possibilidade de que os estudos médicos historicamente centrados no homem possam ter influenciado algumas dessas estatísticas motivaram os pesquisadores a estudar as características da gota em mulheres.
O que é gota?
A gota é uma das doenças reumáticas mais dolorosas e é responsável por aproximadamente 5% de todos os casos de artrite. O termo artrite refere-se a mais de 100 tipos diferentes de doenças reumáticas que afetam as articulações, músculos e ossos, bem como outros tecidos e estruturas.
A gota resulta de depósitos de cristais de ácido úrico em forma de agulha no tecido conjuntivo, no espaço da articulação entre dois ossos, ou em ambos.
Esses depósitos levam à artrite inflamatória , que causa inchaço, vermelhidão, calor, dor e rigidez nas articulações.
Hiperuricemia
O ácido úrico é uma substância que resulta da degradação das purinas, que fazem parte de todo o tecido humano e são encontradas em muitos alimentos.
Normalmente, o ácido úrico é dissolvido no sangue e passa pelos rins para a urina, onde é eliminado.
Se o corpo aumenta a produção de ácido úrico ou se os rins não eliminam o ácido úrico do corpo, os níveis de ácido úrico se acumulam no sangue (uma condição chamada hiperuricemia).
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Fatores de risco
Vários fatores de risco estão relacionados ao desenvolvimento de hiperuricemia e gota:
- Genética (até 18% das pessoas com gota têm histórico familiar da doença)
- Gênero (a gota é mais comum em homens que em mulheres)
- Idade (a gota é mais comum em adultos do que em crianças)
- Peso (excesso de peso leva ao excesso de produção de ácido úrico)
- Consumo excessivo de álcool (beber muito álcool pode levar à hiperuricemia)
- Defeitos enzimáticos (podem interferir na forma como o corpo se decompõe nas purinas e causam gota)
- Exposição ao chumbo (chumbo também pode causar gota)
Dieta
Uma dieta rica em purinas (ou seja, alimentos ricos em purinas podem causar ou agravar a gota)
Certos medicamentos
Algumas pessoas que tomam certos medicamentos ou têm certas condições de saúde correm o risco de ter altos níveis de ácido úrico em seus fluidos corporais. Algumas drogas podem levar à hiperuricemia, porque reduzem a capacidade do organismo de remover o ácido úrico. Essas drogas incluem:
- Diuréticos (drogas que aumentam a taxa de excreção de urina)
- Salicilatos (medicamentos anti-inflamatórios feitos de ácido salicílico, como a aspirina)
- Niacina (esta vitamina também chamada ácido nicotínico)
- Ciclosporina (um imunossupressor)
- Levodopa (usado no tratamento da doença de Parkinson)
Sobre o estudo
Durante um período de 24 anos, os pesquisadores estudaram os resultados com base em uma coorte prospectiva de mulheres para determinar se realmente havia uma diferença nos fatores de risco e incidências associadas de gota entre os dois sexos. As informações foram coletadas de uma grande população feminina em relação a:
- Peso
- Índice de massa corporal
- Condições médicas
- Terapias médicas (incluindo o uso de diuréticos)
- Ingestão dietética e alcoólica
- Estilo de vida
Novos casos de gota documentados desde 1980 (um total de 444) foram então avaliados com base na exposição a potenciais fatores de risco de gota conhecidos, tais como:
- Era
- Níveis de peso
- Ingestão dietética
- Histórico médico relevante
- Uso de certos medicamentos
Resultados do estudo
Os resultados mostraram que há pouca diferença na maneira como esses fatores de risco afetam a doença em homens e mulheres. Riscos mais altos de gota mostraram-se associados a um aumento:
- Índice de massa corporal
- Peso
- Relação cintura-quadril
Em comparação com aqueles na categoria mais baixa, as mulheres com a mais alta categoria de índice de massa corporal tiveram um risco sete vezes maior de gota.
Outros achados do estudo
- A hipertensão e um aumento do uso de diuréticos também tiveram um forte efeito independente no risco de gota.
- O aumento da ingestão de produtos lácteos também foi associado a um menor risco de gota, replicando os traços de ocorrência em homens.
Conclusões
- Esforços abrangentes e persistentes para modificar esses fatores de risco em ambos os sexos poderiam ajudar a reduzir substancialmente a incidência de gota e morbidades associadas.
- As estratégias de prevenção e tratamento da gota para esses fatores devem ser aconselháveis para ambos os sexos.
- A crescente epidemia de obesidade e a crescente prevalência de hipertensão e uso de diuréticos também apresentam um desafio substancial na prevenção e no controle da gota.
Recursos Relacionados
Fontes: ACR Press Release 11/13/05, Gout não discrimina sexualmente; Publicação NIH n.º 02-5027