Como a função física é avaliada em pacientes com osteoartrite ? Como se determina que você está piorando a função física e que as atividades diárias habituais estão se tornando mais difíceis para você?
Médicos e pesquisadores usam vários questionários que foram estabelecidos como ferramentas confiáveis para avaliar a função de pacientes com osteoartrite. As avaliações não apenas fornecem aos médicos informações sobre o nível atual de função do paciente, mas também podem compará-las com o objetivo de identificar declínio ou melhora funcional.
Ferramentas de avaliação
Avaliações populares usadas para determinar a capacidade funcional em pacientes com osteoartrite incluem:
- O Índice Algofuncional de Lequesne: O Índice de Lequesne é uma pesquisa de 10 perguntas para pacientes com osteoartrite do joelho . Possui cinco questões referentes a dor ou desconforto, 1 questão que trata da distância máxima percorrida e quatro questões sobre atividades da vida diária. O questionário total é pontuado em uma escala de 0 a 24. Escores mais baixos indicam que há menos comprometimento funcional.
- Índice de Osteoartrite de Western Ontario e McMaster Universities (WOMAC): O WOMAC OA Index é composto por 24 itens em três subescalas que avaliam a dor (5 questões), a função física (17 questões) e a rigidez (2 questões). Saiba mais sobre o índice WOMAC OA.
- Índice Katz de Independência nas Atividades da Vida Diária: Banho, vestir, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação são avaliados no Índice de Independência de Katz em Atividades da Vida Diária. Um ponto é dado para cada atividade que pode ser realizada de forma independente e nenhum ponto é dado se a ajuda for necessária. A pontuação varia de 0 a 6, sendo 6 a mais alta e indicativa de independência. Uma pontuação zero reflete um paciente que é muito dependente.
- Atividades instrumentais da vida diária : A pesquisa de Atividades Instrumentais da Vida Diária avalia as capacidades funcionais de pacientes idosos. A pesquisa é baseada em sete critérios: uso de uma lista telefônica para discar, atender ou encontrar o número de telefone de alguém; viajando de carro ou usando transporte público; comprar comida ou roupas; preparando refeições; fazendo serviço de casa; usar medicamentos adequadamente; e administrar dinheiro. Cada um dos sete critérios é classificado como independente, assistência necessária ou dependente. Duas pesquisas foram concluídas - uma pelos pacientes e outra por uma enfermeira, membro da família ou cuidador.
- A Escala de Medição do Impacto na Artrite: A Escala de Mensuração do Impacto da Artrite (AIMS) mede o bem-estar físico, social e emocional ao longo de nove dimensões, incluindo destreza, mobilidade, dor, atividade física e social e depressão e ansiedade.
Testes Baseados em Desempenho
Juntamente com as pesquisas que são usadas para determinar o status funcional de um paciente, há também alguns testes baseados em desempenho que são usados para avaliar a função física. Os testes de desempenho podem ser mais eficazes, em alguns casos, na previsão de incapacidade futura do que os levantamentos. Alguns dos testes de desempenho incluem:
- força de preensão
- força de pinça
- destreza manual
- caminhada cronometrada
- em pé da cadeira
- equilibrar
- velocidade e mobilidade
- avaliação de marcha
A importância da avaliação funcional
É muito importante que um paciente considere seus sintomas iniciais para que um diagnóstico preciso possa ser formulado. É importante começar o tratamento apropriado o mais rápido possível, mas não pára por aí. Médicos e pacientes devem acompanhar como a função física é afetada pela osteoartrite. Com o que o paciente está tendo problemas e quais soluções podem estar disponíveis? A avaliação funcional é tão importante quanto o diagnóstico e o tratamento. Faz parte de viver com artrite.
Fontes:
Atividades instrumentais da vida diária. Caderno de práticas familiares. Scott Moses, MD. 13/01/2008
Medidas de Avaliação Funcional. Osteoartrite Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Medindo o estado de saúde na artrite: A Escala de Medição do Impacto na Artrite. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Arthritis & Rheumatism 23, 146-152, 1980.