Resistência às drogas pode ser passada junto com o vírus
Não é comum que os casais perguntem se realmente precisam usar preservativos se ambos os parceiros tiverem HIV. Afinal, o que pode prejudicar pode haver se ambos tiverem o vírus, certo?
Por mais razoável que pareça a pergunta, há consequências potenciais até entre os casais mais monogâmicos. O principal deles é a reinfecção.
Como um vírus transmissível, o HIV tem a capacidade de sofrer mutação à medida que é exposto a diferentes drogas.
Cada vez que é, torna-se seu próprio vírus com diferentes tipos e graus de resistência a drogas . Como tal, é possível que um dos parceiros possa infectar o outro com uma variante completamente diferente do vírus e, ao fazê-lo, transmitir a resistência juntamente com o vírus.
Embora seja menos provável que isso aconteça se ambos os parceiros estiverem em terapia anti-retroviral , ainda há uma chance de um ou outro parceiro, por qualquer razão, não ter uma carga viral totalmente indetectável . Se este for o caso, a resistência adquirida pode fazer com que os medicamentos funcionem com menos eficácia ou até mesmo falhem.
Entendendo a resistência às drogas do HIV
O HIV não é um tipo de vírus. É composto por uma multiplicidade de diferentes cepas e variantes. Além disso, se infectado, você não vive com apenas uma variante. Seu pool genético pode ter dezenas de milhares de variantes diferentes, algumas das quais são mais resistentes do que outras.
Toda vez que você está exposto a novos medicamentos, o pool de vírus irá mudar e sofrer mutações.
Esses vírus capazes de resistir às drogas começarão a prosperar e eventualmente predominarão. Quando as drogas não são mais capazes de impedir a multiplicação dos vírus resistentes, ocorre falha no tratamento .
Quando isso acontece, não apenas um ou dois medicamentos serão afetados. Em muitos casos, classes inteiras de drogas serão perdidas, diminuindo as opções futuras de tratamento de uma pessoa.
Em casos raros, pode ocorrer superinfecção em que um vírus pode ser resistente a todos os medicamentos atualmente disponíveis.
Prevenção de Reinfecção
Em um relacionamento, se um ou ambos são soropositivos, o uso consistente de preservativos deve ser a regra. Embora os preservativos não sejam 100% infalíveis, eles continuam sendo a melhor defesa de primeira linha contra o HIV.
Se ocorrer uma exposição acidental por qualquer motivo, não entre em pânico. Se ambos forem indetectáveis, o risco de reinfecção pode não ser zero, mas será bem próximo disso. Por outro lado, se você não for adepto ao tratamento ou não tiver visto seu médico por um tempo, seu risco aumentará significativamente.
Se ocorrer reinfecção, você pode nem saber disso. Algumas pessoas podem desenvolver sintomas leves, semelhantes à gripe , enquanto outras só saberão que há um problema quando a sua carga viral subitamente disparar.
Se a falha do tratamento for declarada, você receberá testes genéticos para avaliar quais medicamentos você é resistente e para determinar as combinações de drogas mais adequadas para o seu vírus. Com uma adesão melhorada à terapia e evitar a reinfecção, não há razão para que os medicamentos contra o HIV não durem uma boa década ou mais.
> Fontes:
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@ Redd, A .; Quinn, T; e Tobian, A. "Freqüência e Implicações da Superinfecção do HIV". Lancet Infect Dis. 2013; 13 (7): 622-28. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.