Razões para a quimioterapia intratecal e possíveis efeitos colaterais
A quimioterapia intratecal é um tipo de quimioterapia que é administrada no fluido entre as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. O fluido que reveste esse espaço é produzido nos ventrículos do cérebro e é chamado de líquido cefalorraquidiano ou líquido cefalorraquidiano (LCR). O líquido cefalorraquidiano atua como um tampão, protegendo o cérebro e a medula espinhal durante o movimento.
Visão geral
Existem tipos de leucemia e linfoma que se espalham para o LCR e para o sistema nervoso. Infelizmente, a maioria das drogas quimioterápicas é incapaz de chegar a esta área da corrente sanguínea. Entre o cérebro e o resto do corpo existe uma camada de membranas conhecida como barreira hematoencefálica . Essa barreira existe para impedir a entrada de toxinas que poderiam danificar o cérebro. Infelizmente, também mantém muitos medicamentos quimioterápicos.
A quimioterapia intratecal pode ser usada:
- Para tratar o câncer que se espalhou para o CSF
- Para evitar que o câncer se espalhe para o líquido cefalorraquidiano
Sintomas de câncer se espalham para o líquido cefalorraquidiano
Os sintomas de que o câncer se espalhou para o seu CSF podem incluir:
- Dores de cabeça
- Dificuldades de fala
- Convulsões
- Mudanças na sua visão, como a visão dupla
- Mudanças de pensamento
O que esperar
A quimioterapia intratecal pode ser administrada através de uma punção lombar (punção lombar) ou através de um reservatório implantado no couro cabeludo.
Punção lombar - Se você tem um tipo de leucemia ou linfoma que tem uma tendência a se espalhar para o sistema nervoso, é provável que você tenha recebido uma punção lombar ou punção lombar como parte de seu diagnóstico.
Isso é muito parecido com o que você experimentará ao receber quimioterapia intratecal. Seu oncologista ou hematologista realizará uma punção lombar e injetará a quimioterapia diretamente em seu líquido cefalorraquidiano para matar qualquer célula cancerígena.
Reservatório Ommaya - Se você precisar de vários desses tratamentos, o médico pode decidir colocar um “reservatório Ommaya” no couro cabeludo.
Este reservatório tem um pequeno cateter que atinge o fluido ao redor do cérebro. As drogas quimioterápicas podem ser administradas através do reservatório Ommaya, e você não precisará mais das punções lombares. Ommaya reservatórios são deixados no lugar durante todo o seu tratamento e são seguros para ir para casa.
Depois do seu tratamento
Quando a sua injeção estiver concluída, o seu médico terá de ficar deitado durante algum tempo para permitir que a quimioterapia atinja todas as áreas onde o líquido cefalorraquidiano circula. Se você teve uma punção lombar, você também será mantido deitado de costas por um tempo, a fim de reduzir a chance de desenvolver uma dor de cabeça espinhal após o procedimento.
Quando você deve chamar o médico?
Se você recebeu este tratamento como paciente externo, entre em contato com seu médico se você desenvolver:
- Febre com temperatura maior que 100F ou 38C
- Tontura ou dor de cabeça que não vai embora
- Dor na sua espinha
- Dormência, formigamento ou mudança de sensação em seus braços ou pernas
- Dificuldade para andar
The Bottom Line
Tipos de leucemia e linfoma que disseminam o sistema nervoso podem ser difíceis de tratar. Células cancerosas podem viver e se multiplicar, possivelmente não detectadas no LCR, onde a quimioterapia tradicional não pode alcançá-las. Para tratar e prevenir que isso ocorra, os médicos administrarão quimioterapia intratecal para matar qualquer célula cancerígena.
> Fontes:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et ai. Uma Comparação Retrospectiva Multicêntrica das Estratégias de Profilaxia do Sistema Nervoso Central Entre Pacientes com Linfoma Difuso de Grandes Células Grandes de Alto Risco. British Journal of Cancer . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Profilaxia do SNC adaptada ao risco em uma série mono-institucional de 200 pacientes com linfoma difuso de grandes células B tratados na era do Rituximab. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Quimioterapia: Princípios de Administração. Em Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Enfermagem de Câncer: Princípios e Práticas 5ª ed Jones e Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E. e E. Hocherb. Tratamento, Prognóstico e Profilaxia no Linfoma Secundário do Sistema Nervoso Central. Atualizado. Atualizado em 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Linfoma intravascular de grandes células B com envolvimento de Pontine tratado com sucesso com terapia com R-CHOP e administração intratecal: um relato de caso e revisão de literatura. Revista Internacional de Patologia Clínica e Experimental . 2014. 7 (6): 3363-9.