Se você ou um ente querido está sendo avaliado para o câncer de bexiga, pode ser um momento estressante e esmagadora. Mas aprendendo o máximo possível sobre a condição, incluindo os testes realizados para diagnosticá-la, você já está desempenhando um papel ativo no seu tratamento.
Além disso, tente ficar o mais organizado possível, ser curioso sobre como selecionar sua equipe de câncer de bexiga e comparecer a consultas e testes com um parceiro ou ente querido de confiança.
Pré-Diagnóstico
Um diagnóstico de câncer de bexiga começa com uma discussão aprofundada com seu médico. Além de revisar seus sintomas, seu médico pode fazer perguntas sobre os fatores de risco de câncer de bexiga , como fumar (ou ter um histórico) ou se você tem exposições químicas no local de trabalho.
Seu médico também fará um exame físico. Para os homens, isso inclui um exame retal e um exame de próstata ; para as mulheres, é realizado um exame reto-vaginal . O objetivo desses exames é ver se algo anormal pode ser sentido, como um tumor na bexiga.
Um exame de urina e cultura de urina também são feitos para garantir que seus sintomas não sejam de uma infecção, o que é mais comum do que o câncer de bexiga. Na ausência de infecção e / ou se alguma coisa estiver anormal com seus exames ou exame, você será encaminhado a um urologista , um médico especializado no tratamento de doenças do trato urinário (e sistema reprodutor masculino).
Testes de Laboratório
Quando você visita seu urologista, eles pedem exames mais sofisticados para ajudar a diagnosticar sua condição.
Citologia de Urina
Com a citologia urinária, um médico examina ao microscópio a amostra de urina de uma pessoa para procurar células cancerígenas. Embora a citologia urinária seja boa para determinar o câncer de bexiga, ela não é um teste confiável para descartar o câncer de bexiga.
É por isso que não é um bom teste de triagem e usado principalmente em pessoas que já apresentam sinais ou sintomas de câncer de bexiga.
Marcadores tumorais de urina
Há uma série de testes que podem procurar certas proteínas ou marcadores na urina que são suspeitos para o câncer de bexiga. Tal como a citologia da urina, os marcadores tumorais da urina têm as suas limitações. Estes testes podem faltar a pessoas com câncer de bexiga ou os testes podem ser anormais em pessoas que não têm câncer, o que pode levar à ansiedade e mais testes desnecessários.
Testes processuais
Agora, vamos dar uma olhada nas opções de teste mais conclusivas, porém um tanto invasivas.
Cistoscopia
Juntamente com os testes de urina, um urologista irá realizar uma cistoscopia , o teste padrão ouro para o diagnóstico de câncer de bexiga. A cistoscopia é geralmente realizada no consultório do seu urologista, sob anestesia local. É um procedimento de baixo risco, embora possa ocorrer sangramento e infecção. Às vezes, a cistoscopia é feita em uma sala de cirurgia sob anestesia geral, o que significa que você estará dormindo.
Durante uma cistoscopia, um urologista colocará um cistoscópio, um instrumento flexível, semelhante a um tubo, que possui uma câmera de vídeo leve e pequena, através da uretra e dentro da bexiga. Sua uretra será anestesiada com um gel se você estiver no consultório do seu médico.
Uma solução estéril é então injetada na bexiga, por isso é esticada e preenchida. O urologista usará então o cistoscópio para visualizar o revestimento interno de sua bexiga para ver se há um tumor (ou múltiplos tumores) presente. Se houver um tumor, eles podem ver exatamente onde está, qual a aparência, o tamanho e se há alguma anormalidade na mucosa.
Ressecção Transuretral do Tumor da Bexiga
Durante a cistoscopia, se um tumor ou uma área anormal da bexiga for vista, seu urologista fará uma biópsia dele. Este tipo de biópsia é chamado de ressecção transuretral do tumor da bexiga, ou TURBT, e envolve o médico removendo o tumor da bexiga, bem como parte da parede muscular perto do tumor.
Se nenhum tumor for observado, mas o médico ainda estiver preocupado com o câncer (a citologia da urina pode ser positiva), eles podem fazer múltiplas biópsias aleatórias da bexiga. Eles também considerarão fazer biópsias de outras partes do sistema do trato urinário, como a uretra e a próstata (se masculina).
Então, um médico chamado patologista pode examinar a biópsia sob um microscópio e ver se as células cancerosas estão presentes. Isso fornece a confirmação de um diagnóstico de câncer de bexiga. E, uma vez que o câncer de bexiga tenha sido confirmado, o grau do câncer pode ser determinado. Existem dois graus de câncer de bexiga:
- Câncer de bexiga de baixo grau: Essas células cancerosas se assemelham a células normais de câncer de bexiga.
- Câncer de bexiga de alto grau: essas células cancerosas não se parecem com células normais de câncer de bexiga.
No geral, os cancros da bexiga de alto grau são considerados mais agressivos e, portanto, mais difíceis de tratar do que os cancros da bexiga de baixo grau.
Testes de imagem
Testes de imagem também são necessários para avaliar um diagnóstico de câncer de bexiga.
Varreduras de tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Um urograma por TC é um exame de imagem usado para avaliar os rins, ureteres e bexiga. Pode fornecer informações valiosas sobre o tumor da bexiga, como seu tamanho, forma e localização, bem como se o câncer se espalhou para fora da bexiga.
Um urograma de ressonância magnética também pode ser útil, fornecendo informações adicionais da tomografia computadorizada. Também é usado em pessoas que são alérgicas ao contraste, que é usado em uma tomografia computadorizada , mas não uma ressonância magnética.
Outros testes de imagem
Às vezes, outros exames de imagem são solicitados, principalmente se as tomografias computadorizadas ou ressonância magnética não estiverem disponíveis.
- Um pyelogram intravenoso, ou IVP, é um procedimento em que um corante é injetado na veia de uma pessoa e, em seguida, um raio-x do sistema do trato urinário é tomado. (Um ultra-som de rim e bexiga não requer corante ou radiação de contraste, pois usa ondas sonoras para fornecer imagens.)
- Uma radiografia de tórax é realizada para determinar se o câncer se espalhou para os pulmões.
- Uma cintilografia óssea pode ser solicitada se uma pessoa com câncer de bexiga tiver dor óssea.
Encenação
Além do grau do tumor, o médico também determinará seu estágio, ou seja, até onde o câncer se espalhou. No geral, o estadiamento e grau do seu tumor desempenham um papel importante na forma como o seu câncer de bexiga é tratado, bem como na sua chance de recuperação.
Estadiamento clínico do câncer de bexiga de uma pessoa é geralmente determinado a partir de três coisas:
- Os resultados da biópsia / TURBT
- Um exame físico que é realizado pelo médico durante a anestesia (quando a TURBT é realizada)
- Estudos de imagem
Estágio 0 é o estágio mais precoce do câncer de bexiga e significa que o câncer não se espalhou através do revestimento interno da bexiga. O estágio IV é o estágio mais avançado e significa que o câncer se espalhou para a pelve, abdômen, linfonodos próximos e / ou locais distantes do corpo.
Um médico de câncer de bexiga usará três letras (junto com números após as letras) para descrever melhor o estágio de uma pessoa:
- T para Tumor: Este recurso descreve até que ponto o tumor da bexiga cresceu. Por exemplo, se cresceu na parede muscular da bexiga ou não.
- N para nós: este recurso descreve se o câncer se espalhou para qualquer linfonodo próximo.
- M para Metástase : Este recurso descreve se o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como fígado, ossos ou pulmões.
Quanto mais altos os números após essas letras, mais longe está o câncer e mais difícil é tratá-lo.
> Fontes:
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