Varredura óssea para encontrar metástases com câncer
O que é um exame ósseo para câncer? Quando este teste pode ser recomendado? Como se compara com outros testes para metástases ósseas, como a PET? E o que acontece se a sua análise for anormal?
Definição: Bone Scan for Cancer
Um exame ósseo para câncer é um teste de medicina nuclear que procura por anormalidades nos ossos. Um resultado anormal em uma varredura do osso pode ser usado para:
- Detectar a presença de um tumor em um osso, ambos os cânceres ósseos primários e câncer metastático para os ossos
- Detectar fraturas em um osso: Em alguns casos, como em algumas fraturas por estresse ou fraturas por insuficiência, uma radiografia direta não revelará uma fratura (ou pode não revelar uma fratura por várias semanas) e uma varredura óssea é necessária
- Detectar doenças ósseas como a doença óssea de Paget
- Para procurar soltar após a cirurgia de substituição da anca
- Detectar infecções ósseas: uma infecção do osso é denominada osteomielite
Razões para fazer uma varredura óssea
Se o seu médico recomendou uma varredura óssea, pergunte exatamente o que ela está procurando e por que ela está fazendo o teste. Algumas das razões pelas quais uma varredura óssea pode ser feita (para câncer e condições benignas) incluem:
- Para avaliar a dor em suas extremidades, costelas ou coluna
- Para avaliar uma fratura inesperada - Quando um osso é enfraquecido pela presença de um câncer, seja um câncer ósseo primário, ou metástases de câncer para o osso, isso é referido como uma fratura patológica
- Para avaliar exames de sangue anormais: Por exemplo, se você tiver níveis aumentados de cálcio no sangue ( hipercalcemia ) ou outras anormalidades
- Para ajudar a diagnosticar e encenar cânceres que podem se espalhar para os ossos: Uma varredura óssea é feita frequentemente após um diagnóstico de câncer para procurar por metástases ósseas. Encenação neste cenário é necessário para determinar os tratamentos mais apropriados
O procedimento
Durante uma varredura óssea, um marcador radioativo (geralmente o tecnécio 99m) é injetado em uma veia do braço e se acumula no osso. Após um período de tempo, geralmente de 3 a 4 horas, é feita uma varredura. O material radioativo que foi coletado no osso libera raios gama que podem ser captados com uma câmera especial. A varredura em si geralmente leva cerca de uma hora para ser concluída.
Resultados
Em seguida, um radiologista revisará o exame em busca de anormalidades. O exame pode ser normal ou, em vez disso, pode ter pontos quentes ou pontos frios.
"Pontos quentes" no osso são áreas que ocupam mais do marcador radioativo. Estes podem indicar a presença de câncer, uma infecção (osteomielite), algumas doenças ósseas ou artrite.
"Pontos frios" são áreas no osso que ocupam menos do traçador. Estes podem ser vistos com algumas formas de câncer, como o mieloma múltiplo e algumas doenças ósseas.
Possíveis efeitos colaterais de uma varredura óssea
Embora os termos medicina nuclear e radioativo possam parecer assustadores, o procedimento é muito seguro e envolve pouco desconforto além de uma injeção de agulha para a injeção.
Varreduras ósseas vs Varreduras PET para Metástases ósseas
Uma pergunta comum de pessoas com câncer é quando uma tomografia óssea deve ser feita e quando uma PET deve ser feita.
Existem vários fatores a serem considerados e é importante conversar com seu médico sobre seu raciocínio para a escolha. As varreduras ósseas são significativamente mais baratas do que as varreduras PET, embora as varreduras PET possam às vezes fornecer mais informações e detectar metástases que não seriam encontradas apenas em uma varredura óssea.
Metástases ósseas: Quais cânceres se espalham para os ossos?
Cânceres comuns que se espalham para o osso incluem câncer de pulmão , câncer de mama , câncer de tireóide , câncer de próstata e câncer renal . Quando os cânceres se espalham para os ossos, na maioria das vezes há múltiplas metástases.
Localização das metástases ósseas
Os cânceres adultos comumente se espalham para o "esqueleto axial", ou seja, os ossos da coluna vertebral.
Aproximadamente 90% das metástases ósseas ocorrem em uma combinação de vértebras, pelve, crânio, parte superior da perna (o fêmur proximal) e parte superior do braço (o úmero proximal). Como observado anteriormente, geralmente há várias metástases nos ossos quando estes são descobertos, e um "ponto" solitário sugere que poderia ser devido a outra coisa.
O câncer pode ser detectado pela primeira vez, encontrando metástases ósseas antes que a origem do câncer seja encontrada. Quando isso ocorre, mais avaliações são necessárias para procurar o câncer primário . Às vezes, a localização das metástases pode levar os médicos a suspeitar de onde o câncer começou. Por exemplo, o câncer de pulmão é algo único, pois se espalha normalmente para os ossos das mãos e dos pés.
Lidando com resultados anormais de varredura óssea
Preocupar-se com o câncer se espalhou para os ossos, ou descobrir que o câncer se espalhou para os ossos pode ser aterrorizante. O que isso significa agora?
No que diz respeito àqueles com câncer, os exames de osso podem criar uma tremenda sensação de varredura , um termo que foi cunhado para descrever a ansiedade freqüentemente sentida enquanto se aguarda os resultados da varredura. Se você foi diagnosticado recentemente, os resultados da varredura óssea podem significar que o câncer está no estágio 4; que se espalhou para os ossos e a cirurgia não é mais possível. Se você está vivendo com câncer, seus primeiros pensamentos podem ser: "como eu posso lidar novamente com tratamentos?"
Converse com amigos e entes queridos e peça apoio. Se você tem um grupo de apoio ao câncer ou uma comunidade de apoio, entre em contato com eles. Muitas vezes, aqueles que vivem com câncer podem apreciar muito mais a ansiedade sobre os resultados da varredura óssea. Aqui estão algumas dicas sobre como lidar com o medo da recorrência ou progressão do câncer.
Faça muitas perguntas e converse com seu oncologista. Que tratamentos ela recomendaria agora? Há algum ensaio clínico que seja apropriado para você? Tenha em mente que os tratamentos para o câncer - até mesmo o câncer avançado - estão melhorando. Novas categorias de drogas, como terapias direcionadas e imunoterapia, às vezes são capazes de controlar cânceres que antes eram muito difíceis de tratar.
Tratamento de metástases ósseas
Se você é diagnosticado com metástases ósseas, você pode ser tratado com tratamentos gerais para câncer metastático, mas tratamentos específicos para o osso também estão disponíveis. Em alguns casos, como no caso do câncer de mama, esses tratamentos podem não apenas reduzir o risco de dor e fratura de metástases ósseas, mas também aumentar a expectativa de vida.
Saiba mais sobre metástases ósseas com câncer de pulmão e metástases ósseas com câncer de mama.
> Fontes:
> Thomas, K. e M. Gould. Visão geral da avaliação inicial, diagnóstico e estadiamento de pacientes com suspeita de câncer de pulmão. Atualizado. Atualizado em 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. MedlinePlus Varredura óssea. Atualizado em 16/08/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Também conhecido como: Cintilografia Óssea
Exemplos: James estava com dores no pescoço depois de ter sido operado para o câncer de pulmão, então seu oncologista recomendou uma varredura óssea para ver se o câncer havia se espalhado para a coluna.