A bronquiolite obliterante é uma doença pulmonar grave e irreversível que causa inflamação e bloqueio das menores vias aéreas dos pulmões: os bronquíolos . É também conhecida como bronquiolite obliterativa, e seus sintomas podem se assemelhar aos sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC ).
Bronquiolite obliterante tornou-se mais conhecida em 2000, quando autoridades de saúde do Missouri pediram aos Centros Federais de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para ajudá-los a investigar casos em ex-trabalhadores de fábricas de pipoca de microondas de Jasper, Missouri.
Em última análise, os agentes de saúde rastrearam o surto para o diacetil inalado, o químico que dá à pipoca de micro-ondas seu sabor amanteigado.
A partir desses casos, a bronquiolite obliterante ganhou o apelido de "pulmão da pipoca".
Em 2015, o CDC também identificou trabalhadores de uma instalação de processamento de café que sofrem de bronquiolite obliterante. Lá, a causa parece ser compostos orgânicos voláteis liberados por grandes quantidades de grãos de café quando são moídos.
Causas da bronquiolite obliterante
Em algumas pessoas, não está claro o que causa a bronquiolite obliterante. No entanto, várias causas possíveis foram identificadas. Esses incluem:
- Inalação de fumos tóxicos
- Infecções respiratórias
- Distúrbios do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide
- Reação a certos medicamentos
A condição também se desenvolve em algumas pessoas após um transplante de medula óssea, pulmão ou coração e pulmão . Um estudo descobriu que cerca de 10% das pessoas que receberam um transplante de medula óssea de um doador desenvolveram bronquiolite obliterante em cinco anos após o transplante, enquanto outros pesquisadores observaram que 50% dos receptores de transplante de pulmão desenvolvem a doença em cinco anos.
Sintomas de bronquiolite obliterante
Embora possa levar anos para os sintomas da doença aparecerem após um transplante, os seguintes sintomas (que imitam os da DPOC) podem aparecer dentro de duas a oito semanas após a exposição a fumos tóxicos ou após uma infecção pulmonar:
Diagnosticando a Condição
Para ajudar a diagnosticar a doença, os médicos podem pedir o seguinte:
- Exames de imagem, como radiografia de tórax e tomografia computadorizada do tórax
- Testes de função pulmonar
- Biópsia pulmonar
Uma biópsia pulmonar cirúrgica , na qual o cirurgião remove um pequeno pedaço de tecido do pulmão para examinar ao microscópio, é a melhor maneira de diagnosticar a bronquiolite obliterante.
Quando tem bronquiolite obliterante, a função pulmonar pode diminuir lentamente ao longo do tempo, pelo que o seu médico pode pedir-lhe para repetir alguns testes médicos, especialmente os testes da função pulmonar.
Tratamento: Medicamentos, Transplante Pulmonar
Como a DPOC , a bronquiolite obliterante é irreversível. O tratamento a seguir, no entanto, pode ajudar a retardar sua progressão:
- Remoção rápida da exposição à toxina irritante (se uma toxina inalada for a causa da doença)
- Medicação, incluindo corticosteróides e drogas que reduzem a resposta imunológica do organismo (imunossupressores)
- Transplante de pulmão
Como a bronquiolite obliterante pode ser fatal se não for tratada, a intervenção precoce é fundamental para o sucesso do tratamento da doença.
A bronquiolite obliterante não é a mesma que a bronquiolite obliterante que organiza a pneumonia , apesar dos nomes semelhantes. A pneumonia em organização da bronquiolite obliterante é uma forma rara de pneumonia não infecciosa que causa extensa inflamação nos bronquíolos dos pulmões.
> Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças e do Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional. Ficha informativa sobre doença pulmonar relacionada com os aromas.
> Ditschkowski M et al. Bronquiolite obliterante após TCT hematopoiético alogênico: maior percepção - novas perspectivas? Transplante de medula óssea. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM et al. Estamos perto de um tratamento medicamentoso eficaz para bronquiolite obliterante? Opinião de Especialista em Farmacoterapia. 2014 Out; 15 (15): 2117-20.