Simples, auto-avaliação pode dizer muito sobre sua condição
Há vários questionários que os médicos usam para avaliar a gravidade e o impacto da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) . Um deles é chamado de teste de avaliação da DPOC, também conhecido como CAT. É composto por oito perguntas pelas quais os pacientes avaliam tanto os sintomas quanto o nível relativo de comprometimento.
Por que o CAT é importante
O ano de 2011 foi caracterizado por uma mudança radical na forma como a DPOC foi abordada.
Foi então que o comitê científico da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva (GOLD) emitiu recomendações afirmando que a DPOC não deveria mais ser tratada apenas com base em testes diagnósticos como a espirometria . O comitê da GOLD reconheceu que esses testes, apesar de valiosos, tinham deficiências em sua capacidade de avaliar o que uma pessoa estava experimentando.
Em alguns casos, por exemplo, uma pessoa com DPOC pode ser diagnosticada com menor comprometimento e incapaz de subir um lance de escadas. Por outro lado, uma pessoa com comprometimento moderado pode funcionar mais normalmente do que os testes diagnósticos sugerem.
As diretrizes atualizadas reconheceram que a expressão da DPOC é baseada em muitos fatores de interseção, incluindo a restrição da função respiratória, a freqüência das exacerbações e a própria percepção da pessoa sobre sua doença.
Como o CAT funciona
O CAT é ao mesmo tempo simples e altamente descritivo.
As oito perguntas são classificadas em uma escala de 0 a 5. Os números são então computados para uma pontuação de 0 a 40. Quanto maior o número, mais grave é a deficiência. A gama de questões está relacionada a diferentes aspectos da doença, como segue:
- Tosse - avaliado de 0 para "eu nunca tossir" a 5 para "eu tusso o tempo todo"
- Muco - avaliado de 0 para "Não tenho muco nenhum" a 5 para "Meu peito está completamente cheio de muco"
- Aperto no peito - avaliado de 0 para "Meu peito não está apertado" a 5 para "Meu peito está muito apertado"
- Falta de ar - avaliado a partir de 0 para "Quando eu subir um lance de escadas, não estou sem fôlego" a 5 para "Quando eu subir um lance de escadas estou muito sem fôlego"
- Restrição de atividades em casa - avaliado de 0 para "Eu não estou limitado a fazer qualquer atividade em casa" a 5 por "Eu estou muito limitado fazendo atividades em casa"
- Restrição de atividade fora da casa - avaliado de 0 para "Estou confiante de deixar minha casa apesar da condição pulmonar" a 5 para "Não estou confiante em deixar minha casa por causa da minha condição pulmonar"
- Impacto no sono - avaliado de 0 para "eu durmo profundamente" a 5 para "eu não durmo profundamente por causa da minha condição pulmonar"
- Impacto na energia - avaliado de 0 para "Eu tenho muita energia" a 5 para "Eu não tenho energia"
O que os resultados nos dizem
Embora o CAT não seja usado para diagnosticar a DPOC , é importante determinar quando o tratamento deve ser iniciado, quantos tratamentos devem ser prescritos e quão bem ou mal a pessoa está respondendo ao tratamento.
Com base nas diretrizes do GOLD, as pessoas com pontuação acima de 10 devem receber terapia diária o mais rápido possível.
Além disso, qualquer aumento de mais de dois - para cima ou para baixo - é considerado uma mudança significativa no controle dos sintomas. Qualquer tendência ascendente é considerada uma deterioração, enquanto uma tendência descendente é considerada uma melhoria.
Embora nem todos os médicos tenham adotado o CAT em sua prática diária, alguns estudos sugeriram que ele pode ser útil para prever o risco de exacerbações, o desenvolvimento de depressão e a progressão da doença sintomática.
> Fontes:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. et al. "O teste de avaliação da DPOC: o que sabemos até agora?" Peito J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / chest.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K; Vestbo, J. et al. "Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) 20º Aniversário: uma breve história do tempo." Int Resp J. 2017; 50: 1700671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.