Posso ser alérgico a um implante de metal?
Os implantes de metal são usados em uma variedade de configurações cirúrgicas ortopédicas, incluindo reparo de fratura e cirurgia de substituição articular. Algumas pessoas estão preocupadas em desenvolver uma reação alérgica aos implantes metálicos. Isso é possível, e poderia ser uma causa de dor ou irritação após a cirurgia?
Hipersensibilidade ou alergia podem ocorrer após contato com vários metais.
Embora essas palavras "hipersensibilidade" e "alergia" sejam frequentemente usadas de forma intercambiável, elas não são realmente as mesmas. Dito isso, na discussão sobre implantes metálicos no corpo, essas palavras são frequentemente usadas na mesma discussão. A maioria das pessoas está ciente da sensibilidade da pele aos metais, e se isso está relacionado a problemas com metal implantado no interior do corpo, isso não é bem compreendido. A maioria das pessoas experimentou algum tipo de sensibilidade da pele às jóias, pois alguns metais podem causar irritação na pele, e algumas pessoas podem estar mais propensas a desenvolver uma resposta a vários metais.
Metais Implantados no Corpo
Os metais mais comumente implantados usados em implantes ortopédicos são cobalto / cromo, aço inoxidável e titânio. Todos os implantes ortopédicos são ligas, o que significa que eles têm vários metais diferentes no implante. Os metais de base são encontrados nas quantidades mais altas, mas quantidades menores de outros metais também são encontradas no implante.
Metais freqüentemente incluídos em ligas de implantes ortopédicos incluem níquel, alumínio e outros.
Muitas pessoas conhecem sensibilidades cutâneas para vários metais. A sensibilidade mais freqüente encontrada é a de jóias baratas que podem conter níquel. Alguns implantes ortopédicos contêm pequenas quantidades de níquel, e tem havido preocupação de que isso possa ser um problema para aqueles indivíduos que recebem implantes que também têm irritação da pele deste metal.
Eu deveria estar preocupado com a alergia ao metal ao obter um implante?
Sensibilidades e alergias ao metal têm sido implicadas em algumas situações de implantes ortopédicos dolorosos ou problemáticos. É provável que as sensibilidades ao metal sejam a causa de problemas de implantes em algumas situações, mas isso também é considerado extremamente raro. A dor ao redor do local dos implantes ortopédicos tem muitas causas, e antes que a culpa possa ser atribuída à sensibilidade ou alergia ao metal, uma investigação completa deve ocorrer.
Infelizmente, os sintomas de sensibilidade e alergia a implantes metálicos não estão bem definidos. Não se acredita que a sensibilidade da pele a um determinado metal esteja correlacionada bem com sensibilidade a metais implantados. Portanto, fazer o diagnóstico de uma sensibilidade ou alergia a implantes metálicos geralmente requer a remoção do implante. Pacientes que apresentam dor ao redor de implantes metálicos e alterações cutâneas associadas ( eczema ) devem ser avaliados quanto à possível sensibilidade ao metal.
E se eu tiver uma sensibilidade da pele ao níquel?
Até 10% a 15% da população geral tem sensibilidade ou alergia ao níquel. Pacientes que são sensíveis ao níquel devem informar seus médicos sobre essa reação. Seu médico pode querer considerar o uso de um implante feito sem níquel na liga (geralmente um implante de titânio).
Isso nem sempre é possível, e um implante feito com níquel pode ser o implante mais adequado disponível para sua condição. Felizmente, a chance de desenvolver problemas com implantes metálicos, mesmo em pessoas com sensibilidades cutâneas conhecidas, é extremamente baixa.
Devo ter meu implante de metal removido?
Remoção de implantes metálicos para o tratamento de uma alergia ou sensibilidade ao metal é raramente realizada. Embora seja bom saber que implantes metálicos raramente causam reações alérgicas que exijam a remoção do implante, isso já foi relatado, e alguns indivíduos descobriram a resolução de seus sintomas após a remoção ou a substituição de seus implantes.
Seu médico pode ajudá-lo a determinar a causa de seus problemas e o tratamento apropriado a ser considerado. Felizmente, para aqueles pacientes que realmente têm sensibilidade ao metal causando seus problemas de implante, a remoção do implante geralmente proporcionará alívio imediato dos sintomas.
Existem implantes feitos de materiais não metálicos. Infelizmente, há dados muito limitados sobre a eficácia e a longevidade desses implantes não-metálicos. A maioria desses implantes alternativos é feita de cerâmica, e o quão bem estes implantes duram não é bem conhecido, pois poucos estão em uso. Portanto, esses materiais só devem ser usados na circunstância muito específica onde o metal precisa ser removido, ou se houver uma alta probabilidade de um indivíduo em particular ter problemas com um implante de metal.
Fontes:
> Granchi D, Cenni E, Giunti A, Baldini N. "Teste de hipersensibilidade a metal em pacientes submetidos à artroplastia: uma revisão sistemática" J Bone Joint Surg. 2012 Ago; 94 (8): 1126-34.