Não deixe sua dor nas costas ficar crônica
Lombar pode afetar qualquer um. De trabalhadores de escritório a trabalhadores manuais, entusiastas de fitness para viciados em televisão, estamos todos em risco.
Se você não for cuidadoso, a dor lombar aguda - que pode ser inicialmente causada por uma lesão, trauma ou pela progressão de uma condição degenerativa da coluna vertebral - pode se tornar crônica. É útil estar ciente dos fatores de risco para lombalgia, para que a dor não piore.
A diferença entre dor nas costas crônica e dor nas costas aguda
A dor lombar crônica é geralmente definida como dor relacionada à coluna que dura mais de três meses. A dor nas costas aguda , por outro lado, dura até 72 horas e geralmente é causada por algum tipo de incidente. Representa a primeira fase na cura de uma lesão.
A fase subaguda ocorre entre as fases aguda e crônica. Ele pega onde a fase aguda termina em aproximadamente 72 horas e continua até a fase crônica começar, o que ocorre novamente em torno da marca de três meses.
Tratamento de dor nas costas aguda
Os especialistas recomendam que você consulte um médico imediatamente após qualquer tipo de trauma em sua estrutura, incluindo a coluna, especialmente se o impacto resultar em dor. O diagnóstico precoce, que leva ao tratamento precoce, é fundamental para a recuperação total. Em outras palavras, obter assistência médica para a lesão nas costas mais cedo no processo pode ajudá-lo a evitar uma condição crônica de longo prazo.
Se a sua dor nas costas for detectada precocemente e o seu médico confirmar que não é devido a uma doença ou problema grave subjacente, pode ser bem administrado com analgésicos de venda livre, uma redução temporária da sua actividade física e, especificamente, desenhou exercícios terapêuticos. Na maioria das vezes, é melhor fazer um programa de exercícios com um fisioterapeuta licenciado.
Reduzir sua atividade por alguns dias a algumas semanas enquanto você está se recuperando pode ajudar a evitar que as coisas piorem. Note que este pequeno conselho não é se comprometer com o repouso absoluto. Descanso de cama costumava ser a recomendação padrão, mas mais recentemente, ele foi substituído por algo como "ficar ativo, mas ajustar a intensidade para baixo, para que você não esteja se movendo com dor."
Os analgésicos de venda livre podem ajudar a aliviar a dor a curto prazo e reduzir a inflamação. A inflamação é uma resposta do seu sistema imunológico ao trauma em seus tecidos; Ele fornece produtos químicos de cura para a área afetada. Um pouco de inflamação é uma coisa boa neste caso, mas deixada desmarcada, pode criar problemas a longo prazo. Em outras palavras, ao não tomar medicação anti-inflamatória para a dor , como aspirina ou outro AINE, você pode estar se preparando para músculos tensos e um risco maior de re-lesão. Esteja ciente, no entanto, que alguns AINEs, particularmente o Advil, podem representar sérios riscos à sua saúde.
Um programa de exercícios terapêuticos - como o fornecido por um fisioterapeuta - pode ajudá-lo a se movimentar novamente de maneira segura. Os programas de exercícios normalmente colocam uma grande ênfase no desenvolvimento de suporte básico, que pode ajudá-lo a retornar às suas atividades habituais, como jardinagem, tarefas domésticas, cuidados com a criança e até mesmo ficar sentado em seu computador por longas horas.
O programa também pode ajudá-lo a evitar se ferir novamente e pode ajudar a diminuir a dor.
Seguindo estas diretrizes simples, você poderá retornar às atividades típicas de forma rápida e fácil após uma lesão nas costas. Não fazê-lo pode resultar em um problema nas costas a longo prazo.
O maior fator de risco para dor lombar a longo prazo
Embora várias coisas contribuam para um maior risco de problemas nas costas a longo prazo, ter a primeira incidência ou episódio de dor lombar é provavelmente o maior. Uma revisão e meta-análise de 2014, publicada no Spine Journal analisou 41 estudos, mas foi incapaz de identificar qualquer um fator de risco consistente que leva uma pessoa a ter dor nas costas pela primeira vez em sua vida.
A exceção foi ter tido uma incidência de dor nas costas no passado. Os pesquisadores descobriram que a dor lombar anterior previu consistentemente problemas futuros.
Agora que você conhece uma experiência inicial com dor nas costas pode aumentar o risco de incidências futuras, e ignorar isso pode criar um problema crônico, o próximo passo é dar uma olhada em seu estilo de vida.
Fatores de Risco de Dor Lombar Controláveis
Fatores de risco para lombalgia podem ser controláveis ou incontroláveis. Fatores de risco controláveis são aqueles sobre os quais você pode fazer alguma coisa. Fatores de risco incontroláveis incluem características que você não pode alterar, como idade e sexo.
O gerenciamento de fatores de risco controláveis pode exigir algum esforço de sua parte. Mas há um lado bom para fazer esse esforço extra: ele pode ajudar a melhorar outras áreas da sua saúde também. Exemplos incluem redução do risco de ataque cardíaco, derrame ou diabetes.
IMC
Obesidade e sobrepeso condições (IMC de 30 ou superior) estão associados a um aumento do risco de dor nas costas em homens e mulheres, de acordo com uma meta-análise de 2014 publicada na revista Clinical Spine Surgery . Os autores deste estudo dizem que a manutenção de um peso corporal saudável pode ser uma das várias coisas que impedem a ocorrência de dor lombar.
IMC, que representa o índice de massa corporal, é uma medida de quanto peso você tem em relação à sua altura. É muito comumente usado para categorizar as pessoas em condições de baixo peso, peso normal, sobrepeso, obesidade e obesidade mórbida.
Apenas para homens, um estudo de 2016 publicado na Medicine (Baltimore) descobriu que a dor lombar de alta intensidade e / ou a incapacidade eram mais prováveis de ocorrer em homens obesos, particularmente quando esses homens também tinham um distúrbio emocional.
Lembre-se de que certos transtornos lombares podem causar dor nas pernas, uma condição que muitas pessoas não médicas rotulam como ciática. Um estudo de 2014 publicado no American Journal of Epidemiology descobriu consistentemente que o excesso de peso ou obesidade aumentam o risco de dor radicular lombar em homens e mulheres. A dor radicular lombar está irradiando dor que entra na perna. É devido a inflamação ou outra forma de irritação a uma raiz nervosa espinhal.
Os pesquisadores descobriram que quanto mais os sujeitos do estudo de peso carregavam, o grande era o risco para esse tipo de dor nas pernas relacionada à coluna.
E não se pode cobrir completamente o tema da obesidade no que se refere à dor nas costas sem mencionar o exercício regular. O exercício regular pode ajudar a acelerar a perda de peso, além de aumentar a força muscular necessária para suportar o peso que você carrega com você. Em outras palavras, os músculos fortes protegem as articulações do desgaste, e desfazem a pressão.
Um estudo de 2017 publicado na revista Spine Journa encontrou apenas uma fraca associação entre um estilo de vida sedentário e a presença de lombalgia. Principalmente, concluem os autores, essa associação ocorre no sexo feminino.
Humor
Um fator muito importante para determinar se a dor aguda nas costas se desenvolverá em uma condição crônica é o seu bem-estar emocional e psicológico. Uma revisão de fevereiro de 2018 publicada na revista Psychology, Health and Medicine encontrou evidências de que fatores psicossociais estão associados à transição entre curto prazo e condições crônicas em casos de dor não oncológica, o que inclui a maioria dos tipos de pescoço e dor nas costas.
Fatores psicossociais são atitudes ou comportamentos que exercem uma influência lenta ou negativa no prognóstico (desfecho) do tratamento de uma lesão, condição ou doença.
Especificamente, o estudo de Psicologia, Saúde e Medicina identificou depressão e medo-evitação, em outras palavras, deixando o medo da dor ou re-lesão sobre o movimento impedi-lo de ser ativo, como fortes preditores para progressão das incidências agudas de dor nas costas em crônica, condições de longo prazo. Os autores do estudo pedem uma mudança na cultura da medicina da dor para refletir essa informação e, em particular, para usá-la em estágios iniciais de cuidado, bem como preventivamente.
Fumar
Fumar é um dos piores hábitos para as suas costas.
Não só afeta negativamente a entrega de nutrientes para as estruturas da coluna, e, portanto, sua manutenção, mas pode alterar suas percepções de dor.
Fumar é, por vezes, o fator determinante em uma cirurgia nas costas sem sucesso, também. Se você não puder fazer mais nada antes de um procedimento de coluna, pare de fumar. Pode fazer a diferença entre um resultado satisfatório e um fracasso.
Autores de um estudo de 2016 publicado na revista Cureus descobriram que os fumantes atuais têm mais dor nas costas do que aqueles que pararam, e aqueles que pararam têm mais dor nas costas do que aqueles que nunca fumaram.
Fatores de Risco de Dor Lombar Incontroláveis
Algumas pessoas precisam de mais vigilância sobre dores nas costas do que outras. Ser mulher, envelhecer, ter problemas emocionais e / ou ter um emprego com alto grau de exigência física são alguns dos principais fatores de risco incontroláveis para a dor lombar crônica.
Gênero
Possivelmente devido a hormônios, mulheres e meninas correm maior risco de ter dores nas costas. Um estudo de 2016 publicado na edição de abril da Quantitative Imaging in Medicine and Surgery descobriu que a dor nas costas era mais prevalente em mulheres que em homens. Os pesquisadores dizem que a distinção mais nítida entre os casos de dor nas costas masculino-feminino ocorre no grupo em idade escolar. No estudo, as mulheres na pós-menopausa também tinham mais probabilidade de ter dor nas costas do que outras faixas etárias adultas.
Era
Com o aumento da idade, você pode esperar pelo menos algum desenvolvimento de alterações degenerativas da coluna vertebral . Embora você não consiga controlar isso, você pode influenciar a taxa de desenvolvimento e o quanto você está confortável. Exercícios de flexibilidade e amplitude de movimento são fundamentais para diminuir as alterações degenerativas e reduzir a dor. Exercícios de fortalecimento são quase tão importantes pelas mesmas razões. Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta para um programa que é certo para você, dada a sua condição.
Mesmo que as mulheres e os idosos estejam no topo da lista de pessoas com maior risco de dor nas costas, isso não exclui outros tipos de pessoas de terem esse problema. Por exemplo, se você é homem ou mulher, quando você é mais jovem e geralmente mais ativo, seus discos ficam cheios de água, facilitando a hérnia de um disco , um músculo, um ligamento ou um ferimento similar.
Seu emprego
Problemas de dor nas costas ocupacionais são comuns. Empregos com alta demanda física aumentam o risco, mas trabalhos sedentários também podem causar distúrbios musculoesqueléticos (MSDs), que são lesões ou condições que afetam os tecidos moles do corpo. MSDs muitas vezes levam a rigidez, dor e diminuição do funcionamento físico.
Você está em risco?
Embora seja raro, um grave problema de saúde pode estar na origem de sua dor nas costas. O problema é que você pode não saber a menos que seja examinado por um médico certificado pelo conselho. Esta é uma das várias razões pelas quais é recomendável consultar um médico após uma lesão ou trauma, ou quando você notar novos sintomas.
Parte do trabalho de um médico durante essa consulta inicial é identificar sinais vermelhos , ou sinais e sintomas que sugiram doença subjacente ou patologia espinhal grave em seu corpo.
A doença subjacente pode ser fatal. patologia espinhal grave geralmente não é, mas pode ser extremamente doloroso e debilitante, no entanto. Muitas vezes leva a dor nas costas específica. Dor nas costas específica é a dor com uma causa identificável.
Uma variedade mais comum de dor nas costas, que está relacionada aos músculos e à postura , é chamada de dor nas costas não específica, também conhecida como dor nas costas mecânica. Os médicos consideram a dor nas costas como inespecífica, uma vez que descartaram todas as possíveis condições específicas, como osteoporose , fratura da coluna vertebral, escoliose e muito mais.
Dor nas costas mecânica é geralmente mais fácil de lidar do que dor nas costas específica. Algumas visitas à fisioterapia - juntamente com a adesão ao seu programa de exercícios em casa - podem ser tudo o que você precisa para superar a dor. A medicação anti-inflamatória para a dor e / ou os relaxantes musculares esqueléticos também podem ajudar, especialmente no início, ao acalmar a tensão e a dor, para que você possa fazer o seu melhor trabalho nas sessões de fisioterapia.
Uma nota de
O risco de dor nas costas está sempre presente. É apenas o tipo e causa que pode mudar. Mantendo seus músculos fortes e flexíveis, seu peso na seleção e deixar de fumar são poderosos protetores contra problemas relacionados à coluna.
> Fontes:
> Amorim, A., et. al. O comportamento sedentário aumenta o risco de dor lombar? Um estudo co-gêmeo baseado na população de gêmeos espanhóis. Spine J. julho de 2017.
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> Hruschak, V., et. al. Preditores psicossociais na transição da dor aguda à dor crônica: uma revisão sistemática de Psicologia, Saúde e Medicina. Fevereiro de 2018.
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