Qualquer condição de saúde crônica pode causar, compreensivelmente, uma certa quantidade de estresse e ansiedade. A doença inflamatória intestinal (DII) não causa apenas dor, mas sintomas como diarréia e gases difíceis de lidar em situações profissionais e sociais. Tudo isso leva a um aumento do risco de depressão?
A depressão pode ser um tema difícil de discutir e entender.
Ninguém está imune ao estresse, e as pessoas com DII certamente têm seu quinhão. Gerenciar o estresse é uma parte importante da gestão do IBD, com certeza, e algumas pesquisas mostraram que o controle do estresse pode ajudar com os sintomas. Esta é uma boa notícia para as pessoas com DII, mas leva a mal-entendidos sobre o papel que o estresse desempenha no DII. O DII causa estresse e questões relacionadas, mas não foi demonstrado que esses fatores levam ao desenvolvimento de DII.
A ligação
Não está claro se, e como, a DII está associada à depressão. Alguns estudos mais antigos encontraram uma ligação entre as condições psiquiátricas e as condições da DII, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Mas a natureza exata dessa associação continua sendo uma controvérsia. Alguns pesquisadores questionam a validade desses achados, enquanto outros pesquisadores consideram o elo a ser comprovado.
Pesquisas mais recentes sugerem que um humor deprimido e um nível de ansiedade aumentado têm um efeito negativo no curso da DII.
Pacientes que apresentam sintomas de depressão e ansiedade relatam uma baixa qualidade de vida e podem estar em risco aumentado de recaída. Um estudo mostrou que pacientes com doença de Crohn que receberam algum tratamento psicológico passaram menos dias no hospital e levaram menos dias de doença.
O que fazer se você acha que está deprimido
Embora o júri ainda esteja de fora sobre como o humor afeta a DII, e se a DII e a depressão estão relacionadas, não há dúvida de que identificar e tratar a depressão e a ansiedade é importante para a saúde geral.
Diagnosticar a depressão tipicamente começa excluindo quaisquer condições físicas que possam causar os sintomas. O primeiro passo inclui um check-up com um médico de cuidados primários ou internista ou um gastroenterologista . Uma história completa com foco na duração e gravidade de quaisquer sintomas de depressão (descritos abaixo) será incluída. Um encaminhamento para um especialista em saúde mental pode ser necessário para o diagnóstico e tratamento adequados.
O tratamento é altamente individualizado e pode incluir uma combinação de psicoterapia, medicamentos e tratamentos complementares.
Sintomas de depressão
- Persistente humor deprimido, triste ou ansioso
- Diminuição do interesse em hobbies anteriormente agradáveis ou outras atividades (incluindo sexo)
- Alterações no apetite ou peso (excesso de peso, ganho de peso ou perda de peso)
- Distúrbios do sono, como insônia ou dormir demais
- Irritabilidade, agitação ou inquietação
- Fadiga, diminuição de energia
- Sentimentos de inutilidade, culpa, desespero, desamparo ou pessimismo
- Dificuldade em tomar decisões, concentrando-se e lembrando-se ("névoa do cérebro")
- Pensamentos de morte, suicídio; ou tentativas de suicídio
Fontes:
Andrews H, Barczak P, Allan RN. "Doença psiquiátrica em pacientes com doença inflamatória intestinal". Gut 1987 28: 1600-4. 25 de março de 2007.
Hans-Christian D, Keller W, Wietersheim J, Jantschek G, Duchmann R, Zeitz M. "O tratamento psicológico pode reduzir a necessidade de cuidados de saúde em pacientes com doença de Crohn". Inflamm Bowel Dis. 2007 17 de janeiro. 25 de março de 2007.
Helzer JE, Chammas S, Norland CC, Stillings WA, Alpers DH. "Um estudo da associação entre doença de Crohn e doença psiquiátrica". Gastroenterology 1984 86: 324-330. 25 de março de 2007.
Kurina LM, Goldacre MJ, Yeates D, Gill LE. "Depressão e ansiedade em pessoas com doença inflamatória intestinal". J Epidemiol Community Health 2001 55: 716-720. 9 de maio de 2013.
Mittermaier C, Dejaco C, T Waldhoer, Oefferlbauer-Ernst A, W Miehsler, M M, Tillinger W, Gangl A, Moser G. "Impacto do humor depressivo na recaída em pacientes com doença inflamatória intestinal: um prospectivo 18 meses a seguir -up estudo ". Psychosom Med. 2004 Jan-Fev 66: 79-84. 25 de março de 2007.
O Instituto Nacional de Saúde Mental. "Depressão." Institutos Nacionais de Saúde 2006. 29 de agosto de 2012.