Bowel Prep: o que você precisa saber

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O que é Bowel Prep?

O que é Bowel Prep?

A preparação intestinal, comumente conhecida como "preparação intestinal", é o processo de remoção de todas as fezes do cólon para se ter um procedimento médico ou cirúrgico, como uma colonoscopia.

É importante limpar o cólon de todas as fezes, partículas de alimentos e qualquer outra coisa que possa estar presente por várias razões. Se você estiver fazendo uma cirurgia no cólon ou próximo a ele, ter fezes presentes é um risco de infecção e pode atrapalhar alguns procedimentos. Imagine colocar uma câmera em uma poça de lama e tentar tirar uma foto. Você não veria nada. O mesmo é verdade quando você está tentando ver o interior do cólon durante uma colonoscopia - apenas um cólon limpo pode ser realmente examinado para a presença de pólipos.

No caso de uma colonoscopia , as fezes no cólon podem impedir que o cirurgião veja o tecido que está sendo inspecionado e tornaria muito difícil introduzir o escopo iluminado no reto e no cólon. Imagine um encanador tentando limpar um cano entupido em sua casa e compará-lo a um cano que esteja completamente limpo e claro, e você entenderá porque seu médico quer que seu cólon seja o mais limpo possível.

Um cólon completo pode dificultar a operação em tecidos adjacentes, como o útero. Pense no cólon como um balão ocupando espaço em um espaço já apertado. Um cólon vazio, como um balão vazio, ocupa muito menos espaço e dá ao cirurgião muito mais espaço para trabalhar.

Há momentos em que uma preparação intestinal é feita puramente para evitar complicações potenciais da cirurgia. Por exemplo, se o seu intestino foi cortado durante a cirurgia, o risco de infecção seria drasticamente diminuído se o intestino estivesse vazio.

Para sua própria segurança, e para obter o melhor resultado possível de seu procedimento, é imperativo que você siga suas instruções de preparação intestinal à risca.

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Como fazer uma preparação intestinal

Como fazer Bowel Prep

Os procedimentos de preparação intestinal variam entre médicos e entre procedimentos. A preparação intestinal para alguém que está tendo uma cirurgia de cólon pode ser muito diferente de alguém que está fazendo uma colonoscopia.

Siga atentamente as instruções do seu médico, e errar do lado da cautela quando estiver em dúvida. O objetivo é ter seu trato digestivo livre de todo material fecal, comida e qualquer outra coisa que possa estar presente. Se você não conseguir fazer isso ou se não seguir as instruções, seu procedimento poderá ser atrasado ou cancelado.

Sua preparação intestinal pode consistir em um passo ou vários, dependendo dos desejos do seu médico. A maioria dos pacientes é obrigada a ingerir uma grande quantidade de líquidos medicinais, como o Go-Lytely, que estimula o trato digestivo e causa diarreia abundante, como os movimentos intestinais. Alguns pacientes podem ter um grande número de pílulas para tomar, em vez da solução. Outros pacientes dependem de enemas para completar a preparação intestinal.

Em casos raros, pílulas, fluidos e enemas serão usados, mas um ou dois deles são típicos. Seu médico também pode prescrever uma medicação anti-náusea, como Reglan , que também aumenta a velocidade com que sua preparação funciona.

Se você costuma tomar medicamentos pela manhã, não os tome sem primeiro consultar seu médico. Você pode ser solicitado a ignorar seus medicamentos durante o dia ou levá-los após a conclusão do procedimento.

Você também pode receber instruções especiais se estiver tomando anticoagulante, pois elas podem aumentar o sangramento durante a cirurgia e outros procedimentos. Se estiver a tomar um anticoagulante, certifique-se de que o fornecedor que solicitou a preparação intestinal saiba.

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Antes e durante a preparação intestinal

O que não fazer antes e durante a preparação intestinal

Você pode receber instruções detalhadas para a preparação do seu intestino antes do procedimento. Estes geralmente incluem o momento em que você deve parar de comer e quando você deve começar sua preparação intestinal.

Resista à tentação de fazer uma refeição pesada como sua última refeição. Muitas pessoas comem uma grande refeição como se nunca tivessem a oportunidade de comer novamente. Lembre-se, você basicamente estará limpando seu trato digestivo de tudo que você comeu nos últimos dias, então adicionar uma grande quantidade de comida imediatamente antes de sua limpeza do intestino fará com que demore mais.

Não coma alimentos sólidos. Seu médico pode permitir que você tenha líquidos claros durante a preparação intestinal e depois, mas isso inclui apenas alimentos que são líquidos e claros à temperatura ambiente. Você pode não ter gelatina ou outros alimentos leves, a menos que seja especificamente instruído pelo seu médico.

Não pare a sua preparação intestinal sem informar o seu médico. Uma preparação intestinal incompleta ou inadequada, geralmente causada pelo não cumprimento cuidadoso e completo das instruções, pode aumentar a duração do procedimento. Seu médico saberá se você não completar sua preparação intestinal, se você disser ou não, porque eles poderão ver as fezes que permanecem em seu cólon.

Em alguns casos, se você não conseguir concluir a preparação intestinal adequadamente e o procedimento for cancelado, você poderá ser responsabilizado pelo custo.

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Dicas úteis e dicas para Bowel Prep

• Se você estiver em uma dieta com baixo teor de sódio, ou deve evitar o sódio, não se esqueça de mencionar isso ao seu médico. Algumas soluções de preparação intestinal contêm quantidades significativas de sal.
• Se você é diabético, certifique-se de que seu médico esteja ciente disso. Indo por longos períodos de tempo sem comida pode causar problemas, por isso certifique-se de ter um plano para baixo nível de açúcar no sangue. Se você estiver em uma dieta líquida clara, você pode querer ter um líquido com calorias disponíveis, como Sprite, caso seu nível de açúcar no sangue fique muito baixo.
• Mesmo que você esteja bebendo um grande volume de solução de preparação intestinal, você ainda precisa ingerir líquidos como faria normalmente. A água é ideal, mas líquidos claros (preferencialmente não carbonatados) são aceitáveis. Se você começar a sentir vertigens ou tonturas, você pode estar desidratado. Adicione água à sua ingestão de líquidos imediatamente.
• Evite alimentos com alto teor de resíduos e suplementos de fibras nos dias que antecedem o procedimento. O milho e as nozes são exemplos de alimentos ricos em resíduos, que muitas vezes ficam visivelmente inalterados quando são expelidos do corpo. Uma dieta de baixo resíduo é benéfica no dia ou dois antes de uma limpeza intestinal.
• Mantenha sua solução intestinal fria, se possível; isso pode reduzir o quanto você prova. Você também pode querer beber através de um canudo.
• Você pode ter urgência e precisar ir ao banheiro muito rapidamente. Se você não for capaz de se mover rapidamente ou precisar de assistência para chegar ao banheiro, planeje ficar perto do banheiro. Se você decidir dormir durante a preparação intestinal, esteja ciente de que você pode ter dificuldade para acordar e ir ao banheiro rápido o suficiente para evitar acidentes.
• Considere comprar papel higiênico de alta qualidade (muito macio) para sua preparação intestinal. Você vai ao banheiro frequentemente, e a dor pode se desenvolver se você usar um papel duro.
• Considere a compra de toalhetes húmidos para a sua preparação intestinal para usar em vez de papel higiênico. Eles são mais suaves e podem prevenir a irritação quando a limpeza freqüente é necessária.
• Fique confortável e use roupas que podem ser facilmente removidas, como calças de pijama ou camisola. Você estará gastando muito tempo indo ao banheiro, e você pode apenas chegar ao ponto em que você apenas fica no banheiro, em vez de levantar e ir a cada poucos minutos.
• Considere aplicar uma pomada de barreira, como as usadas para assaduras, na área anal antes de iniciar a preparação e reaplicação conforme necessário. Isso protegerá os delicados tecidos da área contra irritação quando você começar a ter vários movimentos intestinais em um curto período de tempo.
• Se agasalhe. Você passará muito tempo no banheiro em um assento frio, parcialmente despido. Faça o seu melhor para se certificar de que você não está com frio, juntamente com tudo o que está acontecendo. Algumas pessoas se enrolam em um cobertor.
• Se você receber uma solução que deve beber, considere dar sabor a ela para torná-la mais palatável. Crystal Light e Kool Aid são escolhas comuns. Você pode não querer usar algo que você goste em uma base regular, como a sua mistura de limonada favorita, pois pode não ser mais atraente após a preparação intestinal.
• Se você estiver se sentindo tonto durante a preparação intestinal, diminua a ingestão da solução de preparação intestinal. Além disso, tente empurrar / abaixar menos, pois isso pode causar uma sensação de tontura. Aumente sua ingestão de água caso a sensação esteja sendo causada pela desidratação.
• É possível que o processo de preparação intestinal remova um pouco da flora normal dos seus intestinos. Isso pode dificultar a digestão dos alimentos, ou apenas fazer com que seu sistema se sinta "desligado" nos dias seguintes ao procedimento. Adicionar iogurte com culturas ativas à sua dieta assim que alimentos moles são permitidos pode ajudar com esse problema.
• Se você seguiu as instruções e completou a sua preparação, mas a solução está saindo nublado ou você ainda tem fezes saindo, ligue para o escritório do provedor para obter mais instruções. Solução nebulosa indica que a preparação não foi completamente eficaz e você pode precisar de solução ou medicamentos adicionais.

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Riscos intestinais e efeitos colaterais

Riscos da preparação intestinal

Em geral, a preparação intestinal é muito segura, e a maioria dos pacientes não tem problemas médicos verdadeiros com o procedimento. A grande maioria dos pacientes de preparação intestinal, no entanto, tem um grande desconforto durante o processo, uma vez que geralmente usam o banheiro bem mais de várias vezes por hora durante o curso da preparação.

Muitos pacientes dizem que a preparação intestinal é pior do que o procedimento real para o qual a preparação é feita, já que você está dormindo ou sedado para uma colonoscopia ou cirurgia.

Efeitos colaterais comuns de Bowel Prep

(Pode estar presente em até metade de todos os pacientes que estão fazendo preparo intestinal)

• Cólicas
• Náusea
• Sensação de plenitude
• Incontinência Fecal
• Mudanças no gosto
• Vômito
• Suando
• Diarreia (resultado esperado da preparação intestinal)

Efeitos colaterais raros de Bowel Prep

• Apreensão
• Falta de ar
• Vermelhidão facial
• Dor no peito
• Palpitações cardíacas
• Fraqueza muscular
• Insuficiência Renal Aguda (Insuficiência Renal)

Qualquer um destes sinais / sintomas deve ser comunicado ao seu médico imediatamente.

Desidratação Durante Bowel Prep

A desidratação é comum quando se faz uma preparação intestinal se você não estiver ingerindo líquidos adequados durante o processo. Enquanto você pode ser obrigado a beber até 8 onças de solução de preparação intestinal a cada dez minutos, se você não está tomando na água, além da solução, você pode ficar desidratado.

A melhor maneira de monitorar seu estado de hidratação é observar a cor da sua urina. A urina escura indica a necessidade de mais fluido, enquanto a urina clara e quase incolor indica uma hidratação adequada. Se a sua urina estiver escurecendo durante o processo de preparação, adicione alguns copos de água antes de continuar a beber a solução de preparação.

A adição de água à sua preparação não só melhora a sua hidratação, como ajuda a evitar qualquer dano aos seus rins durante o processo. Embora essa complicação seja rara, é sempre melhor evitar danos do que tratá-la.

Sinais de desidratação incluem:

• Tontura
• Diminuição da micção
• Dor de cabeça
• Dores de estômago
• Batimento cardíaco acelerado

Algumas palavras de

A preparação intestinal não é particularmente agradável, mas é feita por um bom motivo: para melhorar o resultado do seu procedimento. Pode ser tentador fingir ou não completar o processo, mas se você optar por fazer isso, estará 1) diminuindo drasticamente sua segurança durante a cirurgia ou 2) diminuindo a eficácia de sua colonoscopia - o que é feito para prevenir ou diagnosticar Câncer. Então, por mais difícil que seja, faça a sua preparação do cólon com o melhor de sua capacidade, e complete-a conforme as instruções. Você pode parar quando a bebida começa a sair exatamente como foi - não nublado - e sua preparação do cólon está oficialmente completa.

_Fontes:

_{Preparo intestinal em casa: estudo prospectivo de efeitos adversos em idosos. Heymann, Chopra, Nunn, Coulter, Westaby e Murray-Lyon. British Medical Journal. http://www.bmj.com/content/313/7059/727.full}

_{Prolongamento do intestino gastrointestinal implicado em causar insuficiência renal. Smiley Thakur.}

_{Medication Guide HalfLytely e Bisacodyl Tablet Bowel Prep Kit. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM220644.pdf}