9 Opções de tratamento para DPOC no estágio IV

Terapias e práticas de gestão

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma desordem inflamatória dos pulmões que restringe o fluxo de ar para dentro e para fora dos pulmões. A DPOC é classificada por estágios da doença que nos ajudam a determinar o melhor tratamento e prever o provável desfecho (prognóstico) da doença.

O estágio IV é considerado a forma mais grave de DPOC e é caracterizado pela falta de ar grave ( dispnéia ). Nesse estágio, sua medicação não funcionará tão bem quanto costumava, tarefas simples deixarão você sem fôlego e você terá um risco maior de infecção pulmonar, problemas respiratórios e insuficiência respiratória.

Como a DPOC é irreversível, esse estágio da doença é frequentemente referido como "DPOC no estágio final". Isso não significa que não haja maneiras de tratar a condição. A Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva (GOLD) recomenda o uso das seguintes terapias e práticas para melhor gerenciar a DPOC no estágio IV.

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Parando de fumar

Mesmo se você for diagnosticado com DPOC avançada, nunca é tarde demais para colher os frutos da cessação do tabagismo . Não só deixar de ajudar a progressão lenta da doença, os benefícios de saúde só continuam a aumentar com o passar do tempo.

Após cerca de duas semanas, o pior dos sintomas de abstinência de nicotina começará a diminuir. Nos próximos meses, o risco de ataque cardíaco diminui à medida que a circulação melhora.

Depois de seis a nove meses, você começará a sentir menos falta de ar e terá menos problemas com a congestão sinusal.

Mais

2 -

Vacinas contra gripe e pneumonia

As vacinas contra gripe e pneumonia estão entre as diretrizes de tratamento GOLD para todas as fases da doença. As vacinas contra a gripe anuais ajudam as pessoas a reduzir o risco de exacerbação da DPOC, enquanto a vacina contra pneumonia diminui significativamente sua chance de contrair pneumonia bacteriana.

Estudos mostraram que a vacina contra a gripe anual reduz o risco de doença e morte em pessoas com DPOC em até 50%.

3 -

Broncodilatadores de ação curta

Os inaladores de resgate , que contêm broncodilatadores de curta ação como o Proventil (albuterol), ajudam as pessoas com DPOC a controlar os sintomas persistentes ou agravantes da doença. Esses medicamentos fazem parte do padrão de atendimento para todos os estágios da DPOC.

O albuterol é um medicamento de classe beta-agonista que ajuda os músculos ao redor das vias respiratórias a relaxar. Proventil é mais frequentemente utilizado para tratar episódios súbitos de falta de ar relacionados com broncospasmo.

4 -

Broncodilatadores de ação prolongada

À medida que sua DPOC progride, seu médico pode adicionar um ou mais broncodilatadores de ação prolongada para ajudar a prevenir ou reduzir o aparecimento de sintomas. Embora o uso de apenas um broncodilatador de longa duração seja seguro, a terapia combinada costuma ser mais eficaz com menos efeitos colaterais.

Os beta-agonistas de longa duração são um tipo de broncodilatador que contém medicamentos como salmeterol ou formoterol. Anticolinérgicos de ação prolongada são outro tipo que utiliza Atrovent, Spiriva ou Combivent.

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Reabilitação Pulmonar

A reabilitação pulmonar é geralmente adicionada durante a fase II da DPOC e continua à medida que a doença progride. Inclui exercícios, técnicas de respiração de relaxamento, conselhos nutricionais e apoio emocional para ajudar as pessoas a lidar melhor com sua condição.

A reabilitação pulmonar pode ajudar a reduzir os sintomas da doença , melhorar a qualidade de vida, diminuir o isolamento social e aumentar o tempo de sobrevivência. O programa utiliza uma equipe multidisciplinar de enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, nutricionistas e conselheiros.

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Medicamentos esteróides

O tratamento com glicocorticóides (comumente conhecido como esteróides) é controverso, mas o GOLD recomenda-os na forma inalada quando você atinge o Estágio III e está sofrendo de exacerbações frequentes.

Esteróides orais podem ser usados ​​para tratar a DPOC quando os sintomas pioram rapidamente. Os esteróides inalados , em contraste, são normalmente usados ​​para tratar sintomas estáveis ​​ou quando os sintomas estão lentamente piorando.

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Terapia de Oxigênio

A oxigenoterapia é recomendada no estágio IV de forma contínua, durante o exercício e / ou para aliviar episódios repentinos de dispneia.

O oxigênio contínuo é geralmente recomendado para aqueles cuja PaO2 (medida pelos gases sanguíneos arteriais ) é de 55 mm Hg ou menor, ou cujos níveis de saturação de oxigênio são menores ou iguais a 88%.

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Cirurgia do Pulmão

Existem três tipos de cirurgia pulmonar disponíveis para aqueles que preenchem critérios muito específicos com DPOC no estágio IV. Eles incluem uma bulectomia usada para tratar grandes espaços aéreos no pulmão, cirurgia de redução do volume pulmonar (LVRS) usada para remover um pulmão doente e transplante de pulmão .

Complicações pós-operatórias são comuns, particularmente naqueles que são obesos, com problemas de saúde, são idosos ou fumam.

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Boa Nutrição Alta em Calorias

Uma boa nutrição é especialmente importante para as pessoas com DPOC no estágio IV, pois a doença causa enorme estresse no corpo e queima de forma eficaz todo o combustível que você obtém ao comer. Como tal, as pessoas com DPOC precisarão aumentar sua ingestão calórica , idealmente com alimentos saudáveis ricos em antioxidantes e fitoquímicos.

Comer direito também pode reforçar o seu sistema imunológico e, por sua vez, ajudar a combater infecções no peito comuns em pessoas com DPOC.

> Fonte

• > Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva (GOLD). " Evidências em apoio à prevenção e terapia de manutenção ". Guia de bolso para diagnóstico, manejo e prevenção da DPOC: um guia para profissionais de saúde. 2017: 9 a 18.