Alopecia Areata é uma condição de perda de cabelo caracterizada pelo rápido início da perda de cabelo em uma área nitidamente definida. Qualquer superfície de cabelo pode ser afetada, mas a superfície mais visível é o couro cabeludo. A razão pela qual a alopecia areata ocorre não é completamente conhecida. Em alguns casos, está associado a outras doenças, mas na maioria das vezes não é. A pesquisa está em andamento para determinar o melhor tratamento para esta doença, por vezes, marcante.
Causas da Alopecia Areata
Existem várias hipóteses diferentes sobre o que causa a alopecia areata. Os fatores genéticos parecem desempenhar um papel importante, uma vez que há uma maior frequência de história familiar de alopecia areata nas pessoas afetadas. A alopecia areata parece também ter um fator auto-imune que faz com que o paciente desenvolva anticorpos contra diferentes estruturas do folículo piloso . Certas substâncias químicas que fazem parte do sistema imunológico chamadas citocinas podem desempenhar um papel na alopecia areata ao inibir o crescimento do folículo piloso. Alguns estudos mostram que o estresse emocional também pode causar alopecia areata.
Perda de cabelo ocorre porque os folículos pilosos em uma área discreta todos entram no estágio telógeno ou catágena tardia do crescimento do cabelo. No estágio de catágena, o folículo piloso pára de crescer e, no estágio de telógeno, ele cai. Normalmente, os cabelos estão passando por esses estágios aleatoriamente e os pelos crescentes do resto da cabeça superam os cabelos que caem.
Na alopecia areata, algo faz com que todos os cabelos em uma determinada área entrem no estágio de telógeno ou catágena ao mesmo tempo.
Aparecimento de Alopecia Areata
O patch característico da alopecia areata é geralmente redondo ou oval e é completamente careca e suave. Pêlos de "ponto de exclamação" podem ser vistos na margem do remendo.
Estes são cabelos curtos e quebrados que se afilam na base. Puxar levemente esses pêlos faz com que eles caiam. Algumas pessoas podem sentir uma leve queimação ou formigamento na área de perda de cabelo.
Prognóstico da Alopecia Areata
O progresso da alopecia areata é imprevisível. Algumas pessoas perdem cabelo em apenas um pequeno remendo. Outros podem ter envolvimento mais extenso. Alopecia totalis é a perda de 100% do cabelo do couro cabeludo. Alopecia universalis é a perda de 100% dos pêlos do corpo. Essas duas últimas condições são raras. Na maioria dos pacientes, o cabelo vai regredir completamente dentro de 1 ano sem qualquer tratamento.
Outras condições de perda de cabelo
Outras doenças que podem ser confundidas com alopecia areata incluem:
- Eflúvio telógeno - perda de cabelo generalizada causada por gravidez, certos medicamentos, febre alta ou estresse.
- Alopécia androgênica - também conhecida como calvície de padrão masculino.
- Tricotilomania - puxar manualmente o cabelo causado por um distúrbio psicológico.
- Sífilis secundária - causando um padrão de calvície "comido pelas traças" em todo o couro cabeludo.
Tratamento da Alopecia Areata
Existem várias opções de tratamento para a alopecia areata. Os mais comuns são a observação. Se a mancha de perda de cabelo for pequena, é razoável observá-la e permitir que o cabelo cresça por conta própria.
Outra opção é aplicar um esteróide tópico forte, como Diprolene ou Temovate, ao adesivo. Pode levar vários meses para o cabelo voltar a crescer usando esse método. Outra opção terapêutica comum é a injeção de um esteróide , como Celestone, na pele do couro cabeludo envolvida. O crescimento inicial do cabelo pode ser visto em 4-8 semanas e os tratamentos são repetidos a cada 4-6 semanas. O principal efeito colateral de qualquer uso de esteróides é o afinamento da pele.
O minoxidil tem sido usado para promover o crescimento do cabelo e tem mostrado resultados cosmeticamente aceitáveis em 30% dos casos. O Minoxidil não impede o processo da doença, pelo que a paragem das aplicações depois de o cabelo ter voltado a crescer pode fazer com que o cabelo caia novamente.
Outro tipo de tratamento é projetado para produzir uma dermatite de contato, ou irritação, no local aparentemente estimulante do crescimento do cabelo. O irritante mais comumente usado é chamado de antralina. Alguns estudos sugerem que o uso de minoxidil e antralina em combinação pode ser mais eficaz.
Finalmente, como uma medida quando "tudo mais falha", o PUVA pode ser usado como tratamento. O PUVA também é conhecido como fotoquimioterapia. Isso envolve tomar um tipo de medicamento chamado psoralênico (P) cerca de 2 horas antes da exposição medida à luz ultravioleta de ondas longas (UVA). Este tratamento é usado mais comumente em casos graves de psoríase. O início do crescimento do cabelo pode levar de 40 a 80 tratamentos e regenerar completamente até 1 a 2 anos.