A psoríase em placas é a forma mais comum de psoríase , sendo responsável por 90% de todos os casos. É uma doença auto - imune na qual as células da pele se acumulam rapidamente, formando escamas e placas secas e com coceira. Embora a causa subjacente da doença continue a ser um mistério, existem fatores que podem desencadear ou piorar um surto, incluindo obesidade, estresse e tabagismo.
Os sintomas podem ser difíceis de administrar, mas há uma variedade cada vez maior de medicamentos que podem amenizar a resposta imunológica e proporcionar alívio significativo.
Sintomas
A psoríase em placas crónica, também conhecida como psoríase vulgar, aparece tipicamente como manchas elevadas de pele inflamada coberta por escamas brancas prateadas (placas). As placas são mais comumente encontradas nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e costas. A psoríase em placas também pode afetar as unhas, causando descoloração, corrosão e até descolamento da unha do leito ungueal.
Apesar da aparência , a psoríase não é contagiosa.
Os sintomas de psoríase em placas podem piorar com frequência durante uma infecção, quando uma pessoa está estressada ou se a pele está lesionada. Certas drogas como betabloqueadores e antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) também podem desencadear sintomas. Coçar só piora as coisas, causando sangramento e espessamento visível da pele afetada.
Os sintomas podem ir e vir, muitas vezes permanecendo em remissão por meses e até anos de uma vez antes de queimar sem motivo aparente.
Em alguns casos, os sintomas podem ser cíclicos e até sazonais.
Causas
Os cientistas ainda não entendem completamente os mecanismos por trás das doenças autoimunes, como a psoríase em placas, mas acreditam que a genética de uma pessoa desempenha um papel central. Cerca de um terço das pessoas com psoríase terá uma história familiar da doença e evidência de mutações cromossômicas em locais específicos de um gene (conhecido como PSORS1 a PSORS9).
Outras causas de psoríase em placas têm sido sugeridas, incluindo infecções passadas ou exposição tóxica, mas a maioria é hipotética na melhor das hipóteses.
Seja qual for o gatilho, a psoríase em placas irá efetivamente acelerar a velocidade na qual as células da pele são produzidas. Enquanto as células normais da pele são substituídas a cada 28 a 30 dias, as pessoas afetadas pela psoríase em placas são substituídas a cada três a cinco dias.
Por causa disso, novas células da pele se acumulam mais rapidamente do que as antigas podem ser eliminadas. Ao mesmo tempo, os vasos sanguíneos logo abaixo da pele começarão a aumentar em resposta à inflamação crônica, causando inchaço e vermelhidão localizados.
Diagnóstico
A psoríase em placas é mais frequentemente diagnosticada pela aparência da pele. Nenhum exame de sangue ou exames diagnósticos especiais são normalmente necessários.
No entanto, um médico vai querer diferenciá-lo de outras formas de psoríase (como a psoríase gutata , desencadeada por uma infecção estreptocócica ou psoríase pustulosa , caracterizada por bolhas cheias de pus), bem como distúrbios da pele com características semelhantes, tais como:
- Linfoma cutâneo de células T
- Eczema discóide
- pitiríase rósea
- Micose
- Eczema seborréico
Se o diagnóstico for incerto, uma biópsia ou raspagem da pele pode ser realizada e enviada ao laboratório para análise.
Tratamento
Além de ser desconfortável, a psoríase em placas pode ser uma condição angustiante, às vezes prejudicando a confiança e a sensação de bem-estar de uma pessoa. Felizmente, o tratamento da psoríase avançou consideravelmente nos últimos anos, em paralelo com uma compreensão cada vez maior da imunologia e da autoimunidade.
As opções atuais de tratamento incluem:
- Corticosteróides tópicos , que podem ser usados continuamente, mas geralmente não mais do que oito semanas (devido ao risco de enfraquecimento da pele)
- Fototerapia , na qual a luz ultravioleta artificial é usada para penetrar na pele e retardar o crescimento das células da pele
- Drogas não biológicas como metotrexato e ciclosporina , que suprimem o sistema imunológico como um todo
- Novas drogas biológicas , como o Enbrel (etanercept), o Humira (adalimumab), o Remicade (infliximab), o Stelara (ustekinumab) e o Taltz (ixikizumab), que suprimem partes específicas do sistema imunológico.
- Otezla (apremilast) , aprovado para tratar a psoríase e a artrite psoriática
- Análogos da vitamina D3, que parecem retardar a produção de células da pele
- Retinóides, compostos químicos relacionados à vitamina A que regulam a produção de células da pele
Lidar
Embora a psoríase em placas possa ser frustrante e difícil de controlar, existem maneiras de lidar com a doença à medida que você e seu médico procuram uma solução sustentável.
O principal deles é a redução do estresse. Para este fim, você precisa encontrar maneiras de não apenas aliviar o estresse em sua vida (como com ioga ou meditação), mas também procurar ajuda profissional se você tiver sintomas persistentes ou agravantes de ansiedade ou depressão.
Dieta e exercício físico também podem ajudar a aliviar parte do estresse inflamatório da obesidade enquanto melhora o humor geral, a força e a aparência de uma pessoa.
Uma palavra de
A psoríase em placas muitas vezes pode fazer com que os pacientes se sintam isolados e autoconscientes. Se este é você, é importante lembrar que você não está sozinho e que há literalmente milhões de pessoas por aí experimentando exatamente as mesmas coisas que você.
Comece por falar com outras pessoas sobre o Talk Psoriasis, uma plataforma de mídia social gerenciada pela National Psoriasis Foundation. É um ótimo lugar para compartilhar informações, procurar orientação ou encontrar apoio de outras pessoas como você.
Embora não haja uma solução rápida para a psoríase em placas, com um pouco de apoio e diligência, a maioria das pessoas acaba conseguindo identificar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.
> Fontes:
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