Um tratamento útil para o glaucoma
Quando medicações tópicas ou orais, ou mesmo cirurgia a laser, já não controlam adequadamente o glaucoma , um tipo de cirurgia de glaucoma chamada trabeculectomia pode ser o próximo passo. Às vezes referida como cirurgia de filtração, uma trabeculectomia é realizada por um oftalmologista em uma sala de cirurgia. A trabeculectomia é o procedimento cirúrgico de glaucoma mais comum quando colírios tópicos ou cirurgia a laser para glaucoma não reduzem a pressão ocular o suficiente.
Como a cirurgia de trabeculectomia é realizada?
Durante uma trabeculectomia, um oftalmologista removerá um pequeno pedaço de tecido do canal de drenagem no ângulo do olho, onde a córnea se encontra com a íris . O novo orifício de drenagem cria um caminho que leva para fora do olho e logo abaixo da esclera, o revestimento externo branco do olho. A fina camada de tecido sobre este canal de drenagem cria um espaço onde o fluido pode fluir, formando uma leve bolha ou elevação sob a pálpebra superior, conhecida como bolha. Depois que o fluido flui para dentro da bolha, o fluido é reabsorvido pelos vasos, o que permite que o corpo transporte o fluido para longe.
O que acontece após a cirurgia de trabeculectomia?
Depois de passar por uma trabeculectomia, você pode sentir um leve desconforto ou ter uma sensação arenosa e arenosa no olho por um curto período de tempo. Seu período de recuperação provavelmente será entre seis e oito semanas. Seu cirurgião examinará a bolha várias vezes durante o período pós-operatório e monitorará de perto sua pressão ocular.
Se a pressão não for baixa o suficiente, pode ser que o canal de drenagem tenha cicatrizado, evitando vazão adequada. Neste caso, suturas e pontos podem ser ajustados com um laser para permitir um melhor fluxo de saída. Medicamentos também serão ajustados durante esse período. O sucesso da cirurgia dependerá da sua taxa de cura.
Algumas coisas para manter em mente enquanto cura:
- Seu cirurgião recomendará que você durma com um tapa-olho especial para proteger o olho durante a noite. Isso é usado de uma ou duas semanas para um mês após a cirurgia.
- Você será instruído a usar colírio antibiótico e esteróide para prevenir a infecção e acelerar a cicatrização por um curto período após a cirurgia.
- Evite esforçar-se muito após a cirurgia, pois isso pode aumentar a pressão ocular.
- Evite atividades extenuantes nas primeiras semanas.
Quais complicações estão associadas à trabeculectomia?
- Resultado mal sucedido: Uma complicação é que a cirurgia não reduz adequadamente a pressão ocular. A trabeculectomia tem uma taxa de sucesso de 65% a 70%. As pessoas que não recebem 100% de sucesso ainda podem ter alguma redução significativa na pressão ocular, mas não o suficiente para eliminar a necessidade de colírios tópicos. Cirurgia de trabeculectomia pode ser repetida, mas a cirurgia secundária tem uma taxa de falha maior do que a cirurgia primária.
- Hipotonia: Hipotonia é uma condição na qual a pressão ocular pode cair demais. A pressão ocular baixa não é saudável e pode causar efusão coroidal ou descolamento da retina .
- Infecção: Como a bolha é formada com tecido fino, a infecção é sempre uma preocupação. O seu médico irá receitar colírio antibiótico para ajudar a prevenir a infecção. Lembre-se de usar óculos enquanto nada e limitar o uso de lentes de contato. Se você tiver visão reduzida, dor nos olhos, vermelhidão ou corrimento após fazer uma trabeculectomia, entre em contato com seu médico imediatamente.
> Fonte:
> Academia Americana de Oftalmologia. Glaucoma Primário de Ângulo Aberto, Revisão Limitada (Padrão de Prática Preferencial). São Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2005.
> Allingham RR, Damji K., Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Filtring Surgery, Shield's Textbook of Glaucoma, 5a Ed. Lippincott Williams e Wilkins, p.568-609, 2005.