A medula oblonga é uma estrutura no cérebro que transfere mensagens nervosas do cérebro para a medula espinhal. Além de conectar mensagens sensoriais e motoras, é responsável por muitas funções vitais involuntárias, incluindo a regulação da pressão arterial, o ajuste da função cardíaca, o ritmo da respiração e a coordenação da deglutição.
A localização do Medulla Oblongata
A medula oblonga, também conhecida simplesmente como medula, está localizada na região dorsal e inferior do cérebro, conectada à medula espinhal. A área onde a medula oblonga está localizada é comumente conhecida como tronco cerebral. O tronco cerebral é composto de 3 seções: a parte superior é chamada de mesencéfalo, a parte do meio é a ponte e a parte inferior do tronco cerebral é a medula. A medula está localizada acima da medula espinhal e abaixo da ponte.
Acidente vascular cerebral da medula
Um derrame da medula oblonga interfere nas mensagens nervosas vitais e pode resultar em vários problemas sérios, como paralisia em um ou ambos os lados do corpo, visão dupla e problemas de coordenação.
Um derrame envolvendo a medula também pode interferir com a respiração normal e a função cardíaca do seu corpo. Algumas pessoas com um derrame medular podem precisar do uso de uma máquina para respirar.
Derrames mais graves na medula oblonga podem causar a "síndrome do encarceramento", uma condição na qual as pessoas estão conscientes e não conseguem mover nenhuma parte do corpo, exceto os olhos.
Sintomas do derrame medular
Sintomas de derrame podem ser difíceis de reconhecer. O curso do tronco cerebral e da medula pode inicialmente causar sintomas vagos, como dores de cabeça e tontura.
Mas os sintomas podem piorar e o derrame pode progredir rapidamente.
Alguns dos sintomas de um derrame medular incluem:
- Dor de cabeça severa que começa repentinamente e piora quando você muda de posição, curva, coxa ou tosse
- Visão dupla
- Dormência no braço, face ou perna de um lado
- Fraqueza do rosto, braço ou perna de um lado
- Tontura
- Dificuldade para andar
- Perda de equilíbrio ou coordenação
- Soluços persistentes
- Perda de consciência
Entre as características únicas de um AVC medular é que ele causa dormência e problemas sensoriais em um lado do corpo e fraqueza no lado oposto. Isso é incomum porque a maioria dos outros derrames causa problemas sensoriais e fraqueza no mesmo lado do corpo. Existem vias nervosas longas que transmitem informações entre o corpo e o cérebro - e porque muitas dessas vias atravessam para o lado oposto na medula - esse padrão único de sintomas é característico do AVC medular.
Fatores de risco
Os fatores de risco para AVC medular oblongo são os mesmos que os fatores de risco para AVC em outras áreas do cérebro, incluindo
- Pressão alta
- Fibrilação atrial e outras doenças cardíacas
- Diabetes
- Doenças sanguíneas
- Uma história familiar de acidente vascular cerebral
- Colesterol elevado e triglicerídeos
- Era
- Etnia
- Uso ilegal de drogas
- Fumar
- Inatividade física
- Terapia de reposição hormonal e suplementos
- Pílulas anticoncepcionais
- Em casos raros, uma lesão de uma artéria devido a movimentos súbitos da cabeça ou pescoço pode ser um fator. Esta sobrevivente de acidente vascular cerebral compartilha sua história da lesão súbita que causou seu derrame.
Diagnóstico
Um acidente vascular cerebral na medula oblonga pode ser mais difícil de diagnosticar do que outros acidentes vasculares cerebrais, devido aos sintomas vagos, como tontura, problemas de equilíbrio e dores de cabeça. Normalmente, um neurologista pode identificar um derrame medular durante um exame físico, mas se os sintomas forem leves, pode não ser muito aparente nos estágios iniciais.
O teste de diagnóstico inclui estudos de imagem, como uma tomografia computadorizada do cérebro ou uma ressonância magnética do cérebro. Em geral, uma ressonância magnética cerebral é geralmente considerada um teste confiável para identificar derrames e outras anormalidades nessa região do cérebro. Se houver preocupação com os vasos sangüíneos ou com o fluxo sanguíneo, às vezes um ultrassom ou angiografia pode ajudar a observar os vasos sangüíneos.
Recuperação
Se você teve um derrame medular, sua recuperação depende do tamanho do seu derrame e da rapidez com que você foi tratado, bem como da sua própria taxa de cura . Os derrames da medula oblonga não afetam a linguagem ou as áreas de raciocínio do cérebro, e isso pode facilitar sua participação mais completa na terapia de reabilitação.
Uma palavra de
Os derrames medulares e outros derrames do tronco cerebral estão entre os mais difíceis de reconhecer e diagnosticar. Isso pode atrasar seu tratamento, o que pode ser frustrante para você e seus entes queridos. O resultado de um AVC medular pode variar, pois é uma pequena região do cérebro com muitas funções vitais.
> Leitura Adicional:
> Síndromes de Acidentes Clínicos, Kim JS, Caplan LR, Front Neurol Neurosci. 2016; 40: 72-92. Epub 2016 2 de dezembro.