Depois que você sobreviveu a um ataque cardíaco ( infarto do miocárdio ), você tem muito a aprender e muito em que pensar . Nos bons e velhos tempos, você poderia ter tido uma semana ou duas de hospitalização para se ajustar às coisas - passar por todos os testes, avaliação de risco, educação e início da terapia necessários para otimizar seu prognóstico a longo prazo.
Hoje, no entanto, o que quer que seja feito deve acontecer nos primeiros três dias (ou talvez quatro, se você tiver um plano de saúde liberal).
Médicos e hospitais se mobilizaram muito para fornecer cuidados agudos adequados para a pessoa que apresenta um infarto agudo do miocárdio . Mas às vezes eles soltam a bola quando se trata de dar os cuidados adequados após as primeiras horas críticas. A maioria dos cuidadores se esforça muito para realizar tudo o que precisa ser realizado nos poucos dias após um ataque cardíaco. Ocasionalmente, entretanto, “tudo que precisa ser realizado” é simplesmente avassalador, para eles e para seus pacientes. Como conseqüência, muitas vezes as pessoas com ataques cardíacos não recebem todas as avaliações, educação e tratamento de que necessitam para garantir um ótimo resultado a longo prazo.
A chave para navegar com sucesso em seu caminho para uma vida longa e saudável depois de um ataque cardíaco é você . Você precisa saber que tipo de teste deve ser feito, que tipos de encaminhamentos devem ser feitos e quais tipos de medicamentos (e outros tratamentos) devem ser iniciados ou pelo menos fortemente considerados.
Se alguma coisa cair nas rachaduras, você deve chamar a atenção do seu médico.
Os médicos realmente querem fazer a coisa certa. É justo que, dadas todas as pressões e restrições pelas quais estão operando, tanto das companhias de seguros quanto do governo, às vezes você precisa lembrá-los de quem eles são realmente obrigados e quais são suas expectativas a esse respeito.
E assim, você precisa ter as expectativas certas.
Para este fim, aqui está uma lista de verificação conveniente das coisas que devem ser feitas - idealmente antes mesmo de sair do hospital - após o ataque cardíaco. Use esta lista de verificação para se certificar de que todas as bases importantes são cobertas e que você e seu médico estão fazendo as coisas certas para melhorar as chances de sobrevivência a longo prazo e boa saúde a longo prazo.
Consulte Mais informação:
Uma lista de verificação pós-ataque cardíaco
1) Mudanças no estilo de vida e outras formas de educação:
- Eu fui totalmente instruído sobre os sinais de alerta e sintomas de ataque cardíaco e as ações a tomar se eu sentir esses sinais ou sintomas. (y / n)
- Se eu sou fumante, fui aconselhado a parar e me referi a um ou mais programas de cessação do tabagismo. (y / n)
- Eu fui totalmente instruído em uma dieta saudável para o coração . (y / n)
- Meu médico falou comigo sobre se eu preciso perder peso e quanto peso devo perder. (y / n)
- Recebi instruções detalhadas de atividade para as próximas quatro a seis semanas e fui encaminhado para um programa de reabilitação cardíaca . (y / n)
- A importância do exercício a longo prazo foi explicada para mim. (y / n)
- Meu médico conversou comigo sobre quando posso retomar a atividade sexual . (y / n)
- Meu médico falou comigo sobre quando eu posso voltar a dirigir. (y / n)
2) Avaliar o risco de outro ataque cardíaco no futuro próximo:
- O estado de minhas artérias coronárias foi avaliado por estudo de estresse / tálio (s / n) ou cateterismo cardíaco . (y / n)
- A condição das minhas artérias coronárias foi explicada para mim da seguinte forma:
- O plano para seguir o estado das minhas artérias coronárias ao longo do tempo é:
3) A quantidade de dano causado ao meu coração foi avaliada por:
- Estudo de estresse / tálio (s / n)
- Cateterismo cardíaco (s / n)
- Varredura de MUGA (s / n)
- Ecocardiograma (s / n)
(Nota: pelo menos um desses quatro testes deve ser feito para medir a fração de ejeção ).
- Eu tenho (ou não) algum grau de insuficiência cardíaca .
4) Números importantes que preciso saber:
- Meu perfil lipídico foi medido e os resultados são:
- Colesterol total:
- Colesterol LDL:
- Colesterol HDL:
- Triglicerídeos:
- Minha pressão sanguínea é:
- Minha glicemia de jejum é:
- Minha fração de ejeção é:
(Nota: Se a fração de ejeção for de 35% ou menos, veja o item 6 abaixo.)
5) Nomes e doses de medicamentos prescritos para mim:
- Aspirina :
- Medicação antiplaquetária (como Plavix, Brilinta ou Effient):
- Betabloqueador :
- Inibidor da ECA :
- Espironolactona (se minha fração de ejeção for 40% ou menos):
- Estatina :
Nota: Todos estes medicamentos demonstraram ajudar a prevenir novos ataques cardíacos e reduzir o risco de morte. Se eu não tiver recebido uma receita para um ou mais desses medicamentos, o motivo é:
- Eu discuti com meu médico se preciso ser tratado para hipertensão . (y / n)
- Eu tenho discutido com meu médico se eu preciso ser tratado para diabetes ou pré diabetes . (y / n)
6) Prevenir a morte súbita
- Se minha fração de ejeção é de 30% ou menos (ou se tive insuficiência cardíaca e minha fração de ejeção é de 35% ou menos), fui encaminhado a um eletrofisiologista para discutir a possibilidade de um desfibrilador implantável . (y / n)
- Os membros da minha família foram treinados em RCP. (y / n)
Fontes:
Smith, SC Jr, Allen, J. Blair, SN et ai. Diretrizes da AHA / ACC para prevenção secundária para pacientes com doença vascular coronariana e outras doenças vasculares ateroscleróticas: atualização de 2006 endossada pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Diretriz ACCF / AHA de 2013 para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: resumo executivo: um relatório da Fundação do Colégio Americano de Cardiologia / Força Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas. Circulação 2013; 127: 529.