Pericardite aguda após um ataque cardíaco

Pericardite aguda pode ser fatal se não tratada

Pericardite aguda após um ataque cardíaco ocorre quando o sistema imunológico do corpo entra em overdrive para limpar o tecido danificado. O sistema imunológico confunde o tecido cardíaco saudável como danificado e o ataca, resultando em mais danos e inflamações.

Graças ao uso de drogas anti-coagulantes, que limitam a lesão do músculo cardíaco e a inflamação, essa complicação tornou-se consideravelmente menos comum.

Ainda assim, a pericardite aguda pode ser fatal quando não tratada, e a recuperação de pacientes com ataque cardíaco deve relatar qualquer sintoma imediatamente, se eles ainda estão no hospital ou já em casa.

Inchaço afeta o ritmo do coração

A pericardite aguda se desenvolve quando as duas camadas do saco contendo o coração - o pericárdio - ficam irritadas e inflamadas. O inchaço faz com que as duas camadas se esfregem umas nas outras a cada batida do coração.

Normalmente, uma pequena quantidade de fluido é localizada entre as duas camadas, fornecendo lubrificação para o movimento do coração. A pericardite aguda pode causar acúmulo de líquido em excesso no saco do coração, interferindo no batimento cardíaco e levando a sintomas de insuficiência cardíaca. O excesso de líquido também pode se acumular nos pulmões, dificultando a respiração e aumentando o risco de pneumonia.

A pericardite aguda é considerada "precoce" se ocorrer na primeira semana do infarto; Este tipo de pericardite afeta cerca de 10 a 15 por cento das pessoas que tiveram um ataque cardíaco.

Este tipo de pericardite geralmente se resolve em pouco tempo em poucos dias com o tratamento.

Síndrome de Dressler

A pericardite tardia, também chamada de "síndrome de Dressler", afeta cerca de 1 a 3% das pessoas que tiveram um ataque cardíaco. Esta forma de pericardite ocorre semanas ou até meses após o ataque cardíaco e pode recorrer mesmo após um tratamento aparentemente bem sucedido.

A inflamação dessa forma de pericardite é mais disseminada, afetando áreas maiores do pericárdio.

Sinais de Pericardite Aguda:

Dor corporal

A dor pode estar em seu peito, costas, ombro e / ou abdômen. Pode ser constante ou ir e vir, e muitas vezes piora quando você tenta respirar fundo. A dor pode piorar quando você está sentado ereto e pode melhorar um pouco se você se inclinar para a frente. Você pode se sentir desconfortavelmente ansioso.

O seu médico provavelmente irá verificar se há sons reveladores ao ouvir seu coração com um estetoscópio. Um som característico chamado "esfregar" ocorre devido à fricção causada pelas duas superfícies inchadas do pericárdio. O inchaço e qualquer acúmulo extra de fluidos também fazem com que o batimento cardíaco soe mais abafado e mais silencioso do que o normal.

Testes para confirmar o diagnóstico podem variar de uma radiografia de tórax e exames de sangue a um ECG e ecocardiograma , em que as ondas sonoras criam uma imagem em movimento do coração.

Procedimentos e Prognóstico

Medicamentos como antiinflamatórios não-esteróides ou aspirina, esteroides ou a droga anti-inflamatória colchicina em casos mais graves, geralmente prejudicam a inflamação. Se você tem muito líquido no saco do coração, então um procedimento chamado "pericardiocentese" pode ser necessário.

Na pericardiocentese, uma agulha ou tubo muito fino (cateter) é colocado através da parede torácica e no saco cardíaco, e o excesso de líquido é retirado, melhorando a função do coração.

A maioria dos casos de pericardite aguda desaparece com qualquer complicação em curso. O tratamento imediato do episódio inicial parece diminuir o risco de recorrência.

Fontes:

Hoit, BD "Doença pericárdica e tamponamento pericárdico". Critical Care Medicine 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Doenças Pericárdicas". Cecil Textbook of Medicine . Ed. Lee Goldman. Filadélfia: Saunders, 2008.
Inverno, Martin M. "Doenças Pericárdicas". Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular . Ed. Peter Libby. Filadélfia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Adicionar Colquicina à Aspirina Pode Prevenir o Recorrente da Pericardite Aguda." Medicina Cardiovascular Baseada em Evidências 10 (1 de março de 2006): 64-6. 18 de setembro de 2008