O que significa uma tosse constante?
Se você está lidando com uma tosse constante, pode ficar muito frustrado, além de estar preocupado com o que a sua tosse pode significar. Quais são as possíveis causas desse sintoma, que perguntas seu médico pode fazer e como esse tipo de tosse é tratada?
Visão geral
Realmente não existe uma definição clara de tosse constante, mas se você vive com um, provavelmente não precisa de uma definição.
Uma tosse constante é aquela que interfere com sua rotina diária ou impede que você tenha uma boa noite de sono. Pode ser difícil recuperar o fôlego. Pode levar ao vômito. Pode deixar você se sentindo totalmente exausto. Mas se é necessário falar no trabalho, ir à escola, cuidar de seus filhos ou tentar dormir, a tosse constante pode claramente atrapalhar e reduzir sua qualidade de vida.
As tossidas são geralmente descritas como agudas ou crônicas. Uma tosse aguda geralmente dura três semanas ou menos, enquanto uma tosse crônica é definida como uma tosse que dura mais de oito semanas. (As tosses com duração entre três e oito semanas são classificadas como subagudas.) Sua tosse pode estar seca (não produtiva) ou você pode expelir catarro (uma tosse produtiva). Se você tiver catarro, pode estar claro, amarelo, verde ou até mesmo com sangue.
Sua tosse pode ocorrer sozinha ou você pode ter notado outros sintomas. Às vezes pode ser difícil determinar se você tem dois sintomas, ou se um está relacionado ao outro.
Por exemplo, se você está com falta de ar, pode ser difícil determinar se você está simplesmente achando difícil respirar bem entre os sinais de tosse, ou se você está realmente com dificuldade para respirar sem relação com a sua tosse.
Causas possíveis
Causas de uma tosse constante podem variar daqueles que são sérios para aqueles que são principalmente um incômodo.
Enquanto algumas causas são mais comuns do que outras quando você soma todas as possíveis causas incomuns de tosse constante, elas são bastante comuns. Também é importante notar que uma tosse pode ser causada por uma combinação de razões.
Causas comuns
Abaixo está uma lista de algumas das causas mais comuns de uma tosse implacável.
- Gotejamento pós-nasal - Talvez a causa mais comum de tosse crônica constante seja o gotejamento pós - nasal devido a sinusite ou rinossinusite (inflamação das vias nasais). Essa tosse costuma ser produtiva de fleuma clara a esbranquiçada e acompanhada de limpeza da garganta.
- Infecções virais - Infecções como o resfriado comum e a gripe são uma causa comum de tosse ininterrupta. A tosse pode ser acompanhada por outros sintomas de resfriado, como nariz escorrendo, ou sintomas da gripe, como dores no corpo.
- Bronquite - Tanto a bronquite aguda quanto a bronquite crônica podem fazer com que alguém tosse constantemente. Com bronquite crônica, a tosse geralmente é produtiva de catarro.
- Alergias - Alergias ambientais, como alergia a mofo , bem como alergias alimentares, podem causar tosse.
- Broncoespasmo - Constrição das vias aéreas ( broncoespasmo ) devido a uma reação alérgica ou asma pode causar tosse. A tosse é muitas vezes acompanhada de chiado com expiração (expiração). Se também houver inchaço no pescoço ou na língua ou falta de ar, isso pode ser uma emergência médica ( choque anafilático ).
- Asma - A asma pode ser uma causa de tosse constante. É muitas vezes acompanhada por chiado e aperto no peito, mas em algumas pessoas, a tosse é o único sintoma, e pode ser referido como "asma tosse variante".
- Refluxo ácido - Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode resultar em tosse constante devido ao backup de ácido do estômago. Uma causa muito comum de tosse, GERD muitas vezes causa episódios de tosse à noite depois de deitar, e muitas vezes resulta em rouquidão na manhã seguinte. A DRGE pode ser acompanhada por sintomas de azia ou indigestão, ou a tosse pode ser o único sintoma.
- Fumar - A tosse de um fumante pode ser non-stop às vezes. Geralmente é pior de manhã e muitas vezes é produtivo de catarro. É importante notar que fumar é uma causa comum de outras doenças respiratórias, como bronquite crônica e até mesmo câncer de pulmão. Se você fuma, pergunte-se se a sua tosse mudou de alguma forma.
- Medicamentos - Inibidores da ECA , medicamentos usados para tratar a hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, podem levar alguém a tossir noite e dia. Exemplos de inibidores da ECA incluem Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil ou Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) e Altace (ramipril).
- Exposição a irritantes - A exposição ao fumo passivo , fumaça de lenha , fumaça de cozinha, poeira e produtos químicos tóxicos pode levar alguém a tossir repetidamente.
- Garupa - Em crianças, a garupa pode causar uma tosse incessante latindo.
- Pneumonia - A pneumonia viral e bacteriana pode causar tosse, geralmente acompanhada de febre.
- DPOC - A doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC ) é uma causa importante de tosse contínua, muitas vezes acompanhada de falta de ar.
- Tosse convulsa - Com tosse convulsa (coqueluche), os períodos de tosse implacável são frequentemente interrompidos por uma respiração profunda - o grito da tosse convulsa. É importante notar que as pessoas podem desenvolver tosse convulsa mesmo que tenham tido a vacina da difteria / coqueluche / tétano (DPT).
Causas Menos Comuns mas Importantes
Existem várias causas menos comuns de tosse constante, incluindo:
- Câncer de pulmão - O câncer de pulmão é uma causa menos provável de tosse constante, mas é importante ter em mente. O câncer de pulmão é mais tratável nos estágios iniciais. Aproximadamente 50% das pessoas com câncer de pulmão têm tosse no momento do diagnóstico.
- Aspiração de um corpo estranho - Asfixia em materiais como carne, pílulas, moedas, uvas ou outros objetos podem causar uma tosse implacável como seu corpo tenta remover o material estranho. Uma tosse relacionada à aspiração geralmente tem um início súbito. Uma exceção pode ser com pequenas obstruções causadas por objetos menores que se alojam em um dos brônquios menores. Uma tosse como esta pode, a princípio, ser pensada devido a uma infecção viral, mas persiste por mais tempo do que uma infecção viral geralmente dura. Às vezes, é necessária uma broncoscopia para revelar esses corpos estranhos menores.
- Tuberculose - Embora a tuberculose seja bastante incomum nos Estados Unidos, ocorre principalmente entre imigrantes e pessoas que passaram longos períodos no exterior. Além de tosse, as pessoas também podem experimentar perda de peso e suores noturnos, entre outros sintomas. Certifique-se de informar ao seu médico se já viajou, por esse motivo e outras possíveis causas também.
- Bronquiectasia - A bronquiectasia , uma condição na qual infecções recorrentes e inflamação causam o alargamento das vias aéreas, pode produzir uma tosse contínua que geralmente é pior com o ato de se deitar.
- Coágulos sanguíneos no pulmão - Coágulos sanguíneos nas pernas ( trombose venosa profunda (TVP) ) podem interromper-se e deslocar-se para os pulmões ( êmbolos pulmonares ), resultando numa tosse irritante e frequentemente com falta de ar. Os sintomas de coágulos sanguíneos nas pernas podem incluir vermelhidão, sensibilidade e inchaço.
- Insuficiência cardíaca congestiva - A insuficiência cardíaca pode causar uma tosse implacável. Esta tosse pode produzir fleuma espumosa rosa e geralmente piora com a deitar. É mais frequentemente acompanhada de falta de ar.
- Pulmão colapsado - Um pneumotórax (pulmão colapsado) pode causar uma tosse perpétua que geralmente começa repentinamente. Além da tosse, as pessoas podem notar falta de ar e "creptitus", uma sensação de envolvimento de bolha sob a pele do tórax e do pescoço.
- Infecções fúngicas - Condições como coccidiomicose, histoplasmose e criptococose, entre outras, podem resultar em tosse constante.
- Outras doenças pulmonares - Doenças como sarcoidose e outras doenças pulmonares geralmente causam tosse.
Diagnóstico
Quando você vê o seu médico, a primeira coisa que ela fará é uma história cuidadosa e física. Dependendo do seu histórico e do seu exame, outros testes podem incluir:
- Uma radiografia de tórax - Uma radiografia de tórax pode ser feita para procurar pneumonia, assim como outras possíveis causas de tosse. Note que uma radiografia de tórax não é suficiente para descartar câncer de pulmão e pode perder pequenos tumores.
- Exames de sangue - Uma contagem de glóbulos brancos (glóbulos brancos) pode ser feita para procurar sinais de infecções virais ou bacterianas.
- Espirometria - A espirometria , um teste no qual você vê a quantidade de ar que pode expelir os pulmões em um segundo, pode ser recomendada se o seu médico estiver preocupado com condições como asma ou enfisema.
- Uma tomografia computadorizada - Se a sua tosse persistir, ou se o seu médico estiver preocupado com a possibilidade de você ter uma causa grave para a tosse, ela pode pedir uma tomografia computadorizada de tórax para ter uma visão mais detalhada dos pulmões e dos tecidos adjacentes.
- Broncoscopia - A broncoscopia é um teste no qual um pequeno tubo com uma luz é inserido através de sua boca e em suas grandes vias aéreas. Isso pode ser feito se o seu médico estiver preocupado com um corpo estranho nas vias aéreas (por engasgar) ou se estiver procurando por uma anormalidade, como um tumor.
- Laringoscopia - A laringoscopia é um procedimento em que um tubo é inserido através da boca para visualizar a área em torno de suas cordas vocais.
- Teste de pH esofágico - O refluxo ácido é uma causa bastante comum de tosse, e algumas pessoas não experimentam sintomas típicos de azia. Com o teste de pH esofágico , os médicos podem verificar sinais de refluxo ácido.
Perguntas que seu médico pode fazer
- Quando sua tosse começou?
- A sua tosse está seca ou molhada (por exemplo, você está tossindo catarro?)
- Você vomitou depois de tossir?
- Que hora do dia é a sua tosse pior?
- Você já teve febre?
- Você foi exposto a alguém que está doente?
- Há quanto tempo você teve a tosse?
- Você fuma ou você já fumou?
- Você está exposto ao fumo passivo ?
- Quais outros sintomas você tem experimentado? Por exemplo, você cuspiu sangue , sentiu falta de ar , sentiu rouquidão ou chiado?
- Você sente azia ?
- Você tem algum sintoma geral, como perda de peso inexplicável ou fadiga?
- Você tem alguma alergia?
- Você está exposto a mofo ou mora em uma casa que sofreu danos causados pela água?
- Você já teve algum episódio de asfixia?
Tratamentos
O tratamento de uma tosse constante dependerá da causa subjacente. Remédios naturais para a tosse , como uma colher de chá de mel, umidade (como um vaporizador), e descanso pode ser útil, não importa a causa. Beber bastante líquido pode diluir secreções e é quase sempre útil.
Se você acha que tem uma infecção, evite usar antibióticos que possa ter em mãos no passado. Usar antibióticos antigos não ajudará se você tiver uma infecção viral e, em vez disso, poderá aumentar a chance de desenvolver resistência aos antibióticos ou retardar o diagnóstico de sua tosse. Gotas de limão ou outras balas duras podem ser calmantes, mas nunca dar para crianças. Over-counter xaropes para a tosse não deve ser usado para crianças, a menos que recomendado por um pediatra.
Quando chamar seu médico
Às vezes, uma tosse constante pode ser um sinal de algo muito sério. Se estiver com falta de ar, dor no peito , sintomas de coágulos sanguíneos (como vermelhidão, inchaço ou sensibilidade nas pernas), ou se os sintomas forem assustadores, ligue imediatamente para o seu médico (ou para o 911).
Também é importante ligar para o 911 imediatamente se tiver estridor (um som estridente de chiado com a respiração), se a sua tosse tiver um início súbito ou se você tiver inchaço da língua, face ou garganta, pois esses sintomas podem emergência Médica. Tossir sangue, mesmo que em pequena quantidade, deve ser avaliado pelo seu médico.
Se a sua tosse constante durar mais do que alguns dias, é importante consultar o seu médico - mesmo que pense que há uma razão óbvia para a sua tosse.
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