Uma fratura de Jones é um tipo específico de fratura envolvendo o quinto metatarsiano do pé. Distingue-se de outros tipos de fraturas que envolvem o pé, pois está localizado dentro de uma área desse osso que é difícil de curar. A fratura de Jones é geralmente uma fratura transversal (ou seja, orientada perpendicularmente ao longo eixo do osso) e ocorre em uma zona de transição dentro do osso, onde vai de denso a esponjoso, a junção diafisária-metafisária do 5º metatarsal .
Quais são as causas de fraturas de Jones?
As fraturas de Jones podem ser o resultado de um evento traumático específico ou de uma situação crônica de uso excessivo. Quando ocorrem traumaticamente, geralmente é o resultado de uma entorse do tipo inversão, que é aquela em que o pé é virado para dentro em direção ao outro pé. Este é o mesmo tipo de lesão que pode causar uma fratura no tornozelo . Quando as fraturas de Jones ocorrem devido a um problema crônico, elas tendem a ser o resultado de lesões repetidas por excesso de uso que podem quebrar o osso lentamente ou enfraquecê-lo até um estado em que uma ruptura aguda traumática pode ocorrer.
Quem tem fraturas de Jones?
As fraturas de Jones são comuns em atletas e são conhecidas por ocorrer em atletas profissionais. Dois atletas profissionais recentes com essas fraturas são Kevin Durant-Jones Fracture (basquete) e Ahmed Bradshaw (futebol). Pés arqueados altos tendem a ser mais suscetíveis às fraturas de Jones porque mais pressão é colocada na parte externa do pé nessa área específica.
Como as fraturas de Jones são tratadas?
As fraturas de Jones geralmente são difíceis porque a fratura ocorre na área dentro do osso de vascularização diminuída (suprimento de sangue), medicamente denominada área de bacias hidrográficas. O tratamento das fraturas de Jones pode ser com fundição e / ou cirurgia. O plano de tratamento geralmente depende da idade do paciente, do nível de atividade, da saúde geral e do tipo de fratura de Jones.
De qualquer maneira, a consolidação óssea leva de 6 a 8 semanas.
Tratamento Não-Operativo de Fratura de Jones:
Os pacientes que são tratados sem cirurgia geralmente são recomendados para serem colocados em um molde sólido que comece abaixo do joelho e se estenda até os dedos dos pés por um período de 6 a 8 semanas. Os médicos geralmente restringem o paciente de andar na perna e aconselhar muletas, até que a cura óssea seja visualizada no raio-x. As fraturas de Jones são notórias pelo atraso na cicatrização e o processo de fundição e muletas pode se estender por três ou mais meses.
Cirurgia de Fratura de Jones:
A cirurgia para a fratura de Jones é geralmente recomendada em pessoas ativas. Atletas são quase sempre aconselhados a prosseguir com a cirurgia. Os pacientes mais jovens são mais adequados para a cirurgia, mas os pacientes mais velhos também podem ser considerados excelentes candidatos para cirurgia, dependendo do seu nível de atividade.
O método mais comum de cirurgia envolveu a colocação de um único parafuso ósseo cirúrgico para manter os fragmentos ósseos juntos. Este parafuso começa na ponta do osso é inserido no canal interno do osso metatársico. Essa orientação do parafuso é única, pois nenhuma outra fratura do pé é tratada com um parafuso orientado como tal.
Recuperação de Fratura de Jones
As fraturas de Jones, como qualquer osso quebrado, levam de 6 a 8 semanas para a fratura - com ou sem cirurgia.
O desafio com as fraturas de Jones é que a fratura ocorre dentro de um segmento de osso que é considerado menos vascular, o que, em última análise, significa tempos de cicatrização prolongados.
Cirurgia, colocando o parafuso, é pensado para ajudar o osso a cicatrizar na quantidade normal de tempo de aproximadamente seis semanas. Além disso, alguns cirurgiões permitem caminhadas protegidas após a cirurgia para as fraturas de Jones. Quando tratada sem cirurgia (moldes e muletas), a consolidação óssea tende a se estender além das seis semanas e pode levar 3 meses ou mais. Alguns médicos recomendaram prematuramente dispositivos de cura óssea (chamados de estimuladores ósseos) para essas fraturas como um ataque preventivo para tentar impedir a cicatrização demorada.