Uma ruptura do tendão de Aquiles ocorre quando o tendão que liga o músculo da panturrilha ao calcanhar está completamente rasgado. Esta é uma lesão comum, vista com mais frequência em guerreiros masculinos de meia-idade.
Três coisas sobre o Aquiles
- O tendão de Aquiles é o maior tendão do corpo. Apesar de ser o maior tendão do corpo, o tendão de Aquiles ainda é propenso a lesões. Grandes forças são exercidas no Aquiles, particularmente com movimentos repentinos e explosivos vistos em esportes que envolvem correr e pular.
- Os homens são cerca de 7 vezes mais propensos a rasgar o seu Aquiles. Os homens são muito mais propensos a sustentar uma ruptura no tendão de Aquiles. Na maioria das vezes essa lesão é observada em um atleta de 20 a 40 anos de idade, e geralmente ocorre sem qualquer contato ou colisão.
- Certos antibióticos e doses de cortisona podem torná-lo mais propenso a romper o tendão de Aquiles. Um tipo específico de antibiótico, chamado fluoroquinolonas (como Cipro ou Levaquin), foi mostrado para aumentar a probabilidade de problemas no tendão de Aquiles. Tiros de cortisona também estão associados com lágrimas de Aquiles , uma razão pela qual muitos médicos não recomendam a cortisona para a tendinite de Aquiles.
Sintomas de um tendão de Aquiles Rasgado
Uma ruptura do tendão de Aquiles, ou ruptura, é uma lesão traumática que causa dor súbita por trás do tornozelo. Os pacientes podem ouvir um 'estalo' ou um 'estalo' e quase sempre dizem que sentem que foram chutados no calcanhar (mesmo que ninguém tenha chutado).
Os pacientes têm dificuldade em apontar os dedos para baixo, e podem ter inchaço e contusões ao redor do tendão.
Seu médico examinará o tornozelo em busca de continuidade do tendão. Um defeito no tendão de Aquiles pode ser sentido após uma ruptura. Além disso, apertar o músculo da panturrilha deve fazer com que o pé se mova para baixo, mas em pacientes com tendão de Aquiles rasgado, o pé não se moverá (isso causará resultados positivos no teste de Thompson ).
Raios-X podem ser realizados para avaliar outras condições, incluindo uma fratura de tornozelo ou artrite no tornozelo .
Riscos que podem causar um tendão de Aquiles rasgado
As rupturas do tendão de Aquiles são mais comumente observadas em homens com cerca de 30 ou 40 anos. Cerca de 15 a 20% dos pacientes apresentam sintomas de tendinite de Aquiles antes de sustentar uma lesão no tendão de Aquiles, mas a grande maioria dos pacientes não tem histórico de Problemas no tendão de Aquiles. Mais de 75% das rupturas do tendão de Aquiles estão associadas à prática de esportes com bola (geralmente basquete ou tênis).
Outros fatores de risco associados à ruptura do tendão de Aquiles incluem:
- Injeções de cortisona no tendão de Aquiles
- Gota
- Uso de antibióticos fluoroquinolonas
Os antibióticos fluoroquinolonas são usados muito comumente na medicina para o tratamento de infecções respiratórias, infecções do trato urinário e outras infecções bacterianas. Esses antibióticos, como Cipro, Levaquin e outros, estão associados à ruptura do tendão de Aquiles . Exatamente porque este é o caso não é claro, mas os pacientes com estes medicamentos devem considerar uma medicação alternativa se a dor do tendão de Aquiles se desenvolver.
Tratamento de um rasgo do tendão de Aquiles
O tratamento de uma ruptura do tendão de Aquiles pode consistir em cirurgia ou técnicas não cirúrgicas.
O benefício da cirurgia é que muitas vezes há menos imobilização. Os atletas muitas vezes podem voltar ao esporte mais rapidamente, e provavelmente há uma chance menor de re-ruptura do tendão de Aquiles. A vantagem do tratamento não cirúrgico é que os potenciais riscos cirúrgicos são evitados, e os resultados funcionais a longo prazo são semelhantes aos pacientes que se submetem ao tratamento cirúrgico.
Fontes:
Chiodo CP, et al. "Diagnóstico e tratamento da ruptura aguda do tendão de Aquiles" J. Am. Acad. Orto. Surg., Agosto de 2010; 18: 503-513.
van der Linden PD, et al. "Fluoroquinolonas e risco de distúrbios do tendão de Aquiles: estudo caso-controle" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Transtornos do Tendão de Aquiles em Atletas" J. Sports Med., 1 de maro de 2002; 30 (2): 287 - 305.