O teste de Thompson é realizado quando se faz o diagnóstico de um tendão de Aquiles rasgado . Isso não deve ser confundido com o teste de Thomas, usado para avaliar problemas nas articulações do quadril.
Lágrimas do tendão de Aquiles
Uma ruptura do tendão de Aquiles ocorre com o tendão que liga o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar. Essa lesão geralmente ocorre durante atividades esportivas como basquete ou tênis e é sentida pelo atleta como uma dor súbita e aguda logo atrás do tornozelo.
Na maioria das vezes, as lesões do tendão de Aquiles são lesões sem contato. Os pacientes geralmente descrevem a audição de um estalo repentino no tornozelo e depois voltam-se para ver se alguém os chutou, apenas para não ter ninguém por perto.
Os sintomas típicos de uma ruptura do tendão de Aquiles incluem dor atrás da articulação do tornozelo , inchaço do tendão e dificuldade para andar. Alguns pacientes sabem imediatamente o que aconteceu, em outros a condição é um pouco menos clara. É aí que um bom exame físico por um clínico experiente pode ser útil. Como parte do seu exame, o seu médico irá realizar o teste de Thompson.
Realizando o teste de Thompson
Para realizar o teste de Thompson, o paciente deve ficar deitado de barriga para baixo na mesa de exame. Os pés se estendem além do final da cama. O examinador então aperta o músculo da panturrilha. Este movimento, em um paciente normal, deve fazer com que os dedos apontem para baixo quando o tendão de Aquiles puxa o pé.
Em um paciente com ruptura do tendão de Aquiles , o pé não se moverá. Isso é chamado um teste positivo de Thompson.
O teste de Thompson é importante porque algumas pessoas que rasgam o tendão de Aquiles ainda são capazes de apontar os dedos para baixo, embora o teste de Thompson ainda seja positivo. Esses pacientes têm outros músculos e tendões que podem trabalhar para apontar os dedos para baixo que não estão lesionados (geralmente os flexores do dedo do pé ou o tibial posterior), no entanto, mesmo nesses pacientes, o teste de Thompson ainda será positivo.
Portanto, esta é uma ferramenta clínica valiosa para auxiliar no diagnóstico dessa condição.
Opções de tratamento
Existem várias opções para o tratamento de um tendão de Aquiles rasgado. Essas opções incluem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos . O melhor tratamento depende da situação específica e das necessidades e expectativas do paciente. A boa notícia é que tanto o tratamento cirúrgico quanto o não cirúrgico das lesões do tendão de Aquiles podem levar à recuperação completa e, portanto, há opções que podem ser consideradas.
A maioria dos pacientes atléticos está escolhendo um reparo cirúrgico, já que a recuperação parece ser mais rápida, embora, mesmo com o tratamento cirúrgico, uma recuperação completa possa levar seis meses ou mais. Além disso, como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos de cirurgia que devem ser considerados antes do tratamento.
Fontes:
Chiodo CP, et al. "Diagnóstico e tratamento da ruptura aguda do tendão de Aquiles" J. Am. Acad. Orto. Surg., Agosto de 2010; 18: 503-513.