IBD e IBS têm sintomas semelhantes - como podemos diferenciá-los?
Dois distúrbios que são freqüentemente confundidos, embora sejam condições completamente diferentes, são a síndrome do intestino irritável (SII) e a doença inflamatória intestinal (que inclui tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa, conhecidas coletivamente como DII). Embora IBS e IBD pareçam similares por causa de suas siglas e possam causar sintomas similares, são condições totalmente distintas com cursos de doenças muito diferentes.
Além disso, eles são tratados de forma bastante diferente e os medicamentos usados para um não vão ser úteis para o outro.
A SII é um distúrbio funcional: embora os sintomas sejam reais e possam ser graves, não há anormalidades encontradas no intestino grosso durante o exame, como uma endoscopia , e nenhuma evidência de doença é encontrada durante o exame de uma biópsia do tecido intestinal. . IBD, no entanto, é uma doença que causa anormalidades óbvias que são vistas durante o teste. Quando o IBD não é tratado, pode levar a complicações graves que podem ocorrer dentro e fora do sistema digestivo, enquanto o IBS não está associado a esses problemas. Além disso, as complicações do IBD podem ser graves o suficiente para ameaçar a vida , enquanto isso não é verdade para o IBS.
Em vista de todos esses fatores, as diferenças entre IBD e IBS são realmente bastante significativas, embora possam não parecer assim na superfície, porque ambas causam diarréia e dor rotineiramente.
Muitas pessoas comumente confundem as duas condições ou até mesmo usam termos incorretos como "doença intestinal irritada" ou "doença do intestino irritável", ambos os quais não são termos corretos e não são condições que existem.
IBS e colite ulcerativa são diferentes
IBS é freqüentemente confundido com colite ulcerativa ou colite, mas eles não são a mesma condição.
Ambas as condições afetam o intestino grosso e podem causar diarréia, mas isso é o que acontece com as semelhanças.
IBS é uma síndrome, não é uma doença. A colite ulcerativa está associada a um risco de câncer de cólon , e ter IBS não aumenta o risco de câncer de cólon. IBS não causa hemorragia intestinal e colite ulcerativa faz.
"Colite" é um termo bastante amplo que se refere a qualquer inflamação geral no cólon e pode ser causada por várias condições diferentes, incluindo infecções bacterianas ou DII. A colite é um sinal de colite ulcerativa ou de doença de Crohn - não faz parte da SII.
Diferenças nos Tratamentos para IBD e IBS
Terapia e medicamentos para IBS variam enormemente daqueles para IBD. Um diagnóstico incorreto e um plano de tratamento podem não apenas ser ineficazes, mas, em alguns casos, também podem ser perigosos.
Os tratamentos para DII geralmente envolvem drogas, como imunossupressores, produtos biológicos e esteróides. A SII é frequentemente tratada com mudanças na dieta e no estilo de vida , mas quando são necessárias drogas , antiespasmódicos ou antidepressivos são usados às vezes.
Diferenças Endoscópicas
Endoscopia refere-se aos testes que são feitos para olhar para dentro do intestino ou outras estruturas do corpo. Em alguns casos, as pessoas com suspeita de IBS podem fazer uma colonoscopia ou outros testes para descartar outras condições potenciais.
Quando um médico olha dentro do cólon de uma pessoa com SII, não haverá evidência de doença encontrada. Isso ocorre porque a SII é um distúrbio funcional , não uma doença orgânica, e não causa alterações na parede intestinal.
A doença de Crohn e a colite ulcerativa podem causar danos extensos nas paredes intestinais. Ao olhar para dentro do cólon de uma pessoa com doença de Crohn no intestino grosso, um médico pode ver úlceras (ou buracos), inflamação e partes podem parecer com paralelepípedos .
As biópsias (pedaços de tecido retirados do corpo e enviados para avaliação ao microscópio) mostrarão ainda mais mudanças.
O cólon de uma pessoa com colite ulcerativa também mostrará inflamação e úlceras, e uma biópsia mostrará alterações nas células.
A tabela abaixo não é, de forma alguma, uma lista completa ou rápida de sinais e sintomas, mas dá uma ideia geral dos fatores básicos que distinguem entre IBS e IBD.
Diferenças entre IBD e IBS
| Sintomas intestinais | IBS | Crohn Doença | Ulcerativa Colite |
| Diarréia alternada / constipação | X | ||
| Dor abdominal | X | X | X |
| Inchaço / Distensão | X | X | X |
| Muco | X | X | X |
| Diarréia persistente | X | X | X |
| Perda de apetite | X | X | |
| Sangramento retal | X | X | |
| Fístulas | X | ||
| Strictures | X | ||
| Sintomas Extra Intestinais | IBS | Crohn Doença | Ulcerativa Colite |
| Agravamento dos sintomas durante a menstruação | X | X | X |
| Anemia | X | X | |
| Crescimento atrasado e maturação sexual em crianças | X | X | |
| Irritações oculares | X | X | |
| Febre | X | X | |
| Irritações da pele | X | X | |
| Perda de peso | X | X | |
| Condições relacionadas | IBS | Crohn Doença | Ulcerativa Colite |
| Condições Urinárias | X | X | X |
| Fibromialgia | X | X | X |
| Ansiedade | X | X | X |
| Depressão | X | X | X |
| Artrite | X | X | |
| Complicações do Fígado | X | X | |
| Osteoporose | X | X | |
| Cancer de colo | X | X |
Fontes:
Crohn e Colitis Foundation of America. "O que é colite ulcerativa?" CCFA.org. Abr. De 2017
Crohn e Colitis Foundation of America. "O que é a doença de Crohn?" CCFA.org. Abr. De 2017
Sachar DB, Walfish AE. "Doença de Crohn (Enterite Regional; Ileíte Granulomatosa ou Ileocolite)." The Merck Manual Dezembro 2012.
Sachar DB, Walfish AE. "Colite Ulcerativa". O Manual Merck dezembro de 2012.
Torpy JM. "Síndrome do intestino irritável." JAMA 22 de fevereiro de 2006; 295. doi: 10.1001 / jama.295.8.960