Algumas complicações do IBD podem ser ameaçadoras à vida
Muitas pessoas acreditam que a doença inflamatória intestinal (DII) só causa diarréia, mas também afeta os intestinos grosso e delgado de muitas maneiras diferentes. As complicações intestinais da DII incluem abscessos, obstrução intestinal, perfuração intestinal, câncer colorretal, fissuras, fístulas, piora dos sintomas durante o período menstrual e megacólon tóxico. Algumas destas complicações da DII (doença de Crohn e colite ulcerativa) podem ser fatais e requerem tratamento imediato para prevenir doenças mais graves.
Abscesso
Um abcesso, que é mais comum na doença de Crohn do que na colite ulcerativa, é um acúmulo de pus no local de uma infecção. Pode ocorrer dentro do corpo onde não pode ser visto, como na parede intestinal ou externamente, como na pele.
Abscessos internos podem resolver com tratamento antibiótico, mas se não, eles precisarão ser drenados. Isso pode ser feito através da inserção de um cateter através da pele para o local do abscesso. O cateter pode ser inserido de outras maneiras, como através da parede do estômago. Em alguns casos, a cirurgia será necessária para drenar o abscesso.
Obstrução intestinal
Uma obstrução intestinal ocorre quando parte do intestino delgado ou grosso é parcial ou totalmente bloqueada, evitando que o lixo corpóreo atravesse. Uma obstrução é geralmente acompanhada por dor intensa, vômitos e constipação . Em alguns casos, uma sonda nasogástrica pode ajudar a aliviar os sintomas, mas a cirurgia pode ser necessária para eliminar a obstrução.
Perfuração intestinal
O risco de o intestino desenvolver uma perfuração (um buraco) é raro, mas é uma complicação potencialmente fatal da DII. A perfuração é mais comum durante o primeiro surto de colite ulcerativa e naqueles cujas paredes intestinais se tornaram muito finas devido à doença grave. Uma perfuração é mais comumente tratada com cirurgia para reparar o orifício ou até mesmo remover uma porção do intestino.
Câncer colorretal
Pessoas com DII têm risco aumentado de câncer colorretal, particularmente pessoas que tiveram extensa colite ulcerativa por 8 a 10 anos. Pessoas com doença de Crohn também estão em risco, embora haja menos informações disponíveis sobre o nível de risco. O monitoramento cuidadoso do câncer colorretal por meio de uma colonoscopia é necessário para qualquer pessoa com DII, mas especialmente para aqueles com maior risco.
Fissura
Uma fissura é uma lágrima dolorosa no canal anal que pode causar sangramento. A maioria das fissuras cicatriza sem cirurgia, mas sim com tratamentos como cremes tópicos e assegurando que os movimentos intestinais sejam passados sem esforço. Fissuras que não cicatrizam e se tornam crônicas podem requerer cirurgia.
Fístula
Uma fístula é uma conexão anormal semelhante a um túnel entre duas cavidades do corpo ou entre uma cavidade do corpo e a pele. As fístulas tendem a ser mais comuns na doença de Crohn do que na colite ulcerativa e, de fato, cerca de 25% das pessoas com doença de Crohn podem desenvolver uma fístula em algum momento durante o curso da doença. Algumas fístulas podem ser tratadas com medicamentos, mas quanto mais sérias ou extensas forem, maior a probabilidade de necessitarem de cirurgia.Síndrome pré-menstrual
Algumas mulheres que apresentam DII notam que seus sintomas pioram durante o período menstrual. Diarreia e dor podem aumentar antes e durante a menstruação. A causa desses sintomas pode ser o aumento dos hormônios durante o ciclo menstrual .
Megacólon Tóxico
O megacólon tóxico é raro, mas é uma condição com risco de vida. Se não for tratada, o megacólon tóxico pode causar choque, perfuração ou uma infecção no abdômen ou no sangue. Em alguns casos, pode ser tratada clinicamente, mas casos graves podem exigir cirurgia.