O câncer de pulmão é a principal causa de homens e mulheres nos Estados Unidos. Você pode estar pensando em parar de fumar imediatamente ao ouvir esses números, mas o câncer de pulmão em quem nunca foi fumante é a sexta maior causa de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos.
Somando ambos os não-fumantes com câncer de pulmão e as pessoas que fumam que têm outros fatores de risco para câncer de pulmão, vale a pena dar uma olhada no problema do câncer de pulmão de um ângulo diferente.
Como podemos reduzir significativamente o número de mortes por câncer de pulmão sem falar em parar de fumar? Vamos falar sobre dez maneiras pelas quais podemos começar a reduzir as mortes por câncer de pulmão hoje, além da cessação do tabagismo.
(Para aqueles que desejam aprender mais sobre cigarros e câncer de pulmão, confira este artigo abrangente sobre tabagismo e câncer de pulmão .)
Lembre-se que o câncer de pulmão não é uma doença do fumante
Falar de câncer de pulmão sem mencionar a cessação do tabagismo pode parecer quase herético. É verdade que fumar é responsável por muitos tipos de câncer de pulmão. A cessação do tabagismo é importante e uma das melhores coisas que podemos fazer para diminuir as mortes é ajudar as pessoas a abandonarem o vício.
No entanto, mesmo se fumar hoje fosse totalmente eliminado, ainda teríamos mortes por câncer de pulmão.
Existem várias razões pelas quais parar de fumar não elimina as mortes por câncer de pulmão . Uma das principais razões, é claro, é que existem outras causas de câncer de pulmão além do tabagismo.
Mesmo entre as pessoas que fumam há fatores adicionais que aumentam ou diminuem a chance de desenvolver câncer de pulmão.
Outra razão importante é que a maioria das pessoas que desenvolvem câncer de pulmão hoje não fumam. Em vez disso, mais de 50% das pessoas que desenvolvem câncer de pulmão são ex-fumantes. Para as mulheres, quase 20% nunca fumaram.
Falar sobre a cessação do tabagismo é louvável, mas como a maioria das coisas "positivas" em nossas vidas, pode haver uma desvantagem. Essa desvantagem com o câncer de pulmão é que estudar as causas do câncer de pulmão, além de fumar, e espalhar a notícia sobre essas causas, foi negligenciada ou ofuscada pela enorme quantidade de informações sobre o tabagismo. Enquanto continuamos a procurar por causas de outros cânceres - e ao descobrir que esses fatores de risco ajudam as pessoas a diminuir o risco - parece que, de alguma forma, apontamos nossos dedos para fumar com câncer de pulmão, enxugamos as mãos e seguimos em frente. .
Um exemplo vale uma página de palavras, então vamos começar com um exemplo de como o foco no tabagismo diminuiu a consciência de outra causa muito evitável de câncer de pulmão.
O problema de descartar o câncer de pulmão como uma doença do fumante
Para aqueles que ainda estão apegados à cessação do tabagismo como método de redução das mortes por câncer de pulmão, vamos dar uma olhada no exemplo do câncer de pulmão e radônio .
O gás radônio é um gás incolor e inodoro, produzido pela deterioração normal do urânio no solo abaixo de nossas casas. Níveis aumentados deste gás são encontrados em 1 de 15 lares nos Estados Unidos e em todo o mundo.
Quando o gás é liberado no ar externo, ele se dissipa rapidamente. O problema ocorre quando esse gás fica preso em nossas casas.
Sabemos que a exposição ao radônio é a principal causa de câncer de pulmão em não fumantes ea segunda principal causa em pessoas que fumam. A exposição atualmente leva a cerca de 27.000 mortes por câncer de pulmão a cada ano apenas nos EUA.
Para entender o significado do câncer de pulmão induzido por radônio (um fator de risco, notamos que é mais alto para mulheres e crianças), vamos comparar esta doença ao câncer de mama. Há aproximadamente 40.000 mortes por câncer de mama a cada ano nos EUA. Se soubéssemos de uma maneira de rastrear e, posteriormente, eliminar a causa de 75% dos cânceres de mama, você acha que teríamos ouvido?
No entanto, testar o nível de radônio em sua casa e incorporar a mitigação de radônio, se necessário, poderia eliminar esse mesmo número de mortes.
Solicitar rastreamento de câncer de pulmão para todos que são elegíveis
Se você é um fumante ou ex-fumante, certifique-se de verificar as diretrizes para o rastreamento do câncer de pulmão . Se todos que foram elegíveis para o exame foram testados, acredita-se que poderíamos reduzir a taxa de mortalidade por câncer de pulmão em 20%. Uma em cada cinco pessoas agora destinadas a morrer da doença poderia viver.
O teste é recomendado para:
- Pessoas entre as idades de 55 e 80
- Pessoas que continuam fumando ou pararam de fumar nos últimos 15 anos
- Pessoas que fumaram um total de 30 anos-maço ou mais
- Pessoas que poderiam tolerar cirurgia (ou radiação focalizada) se um câncer de pulmão precoce for encontrado
Embora este artigo seja sobre maneiras de diminuir as mortes por câncer de pulmão, além da cessação do tabagismo, é notável que um dos "efeitos colaterais" do rastreamento do câncer de pulmão seja o aumento da taxa de abandono do hábito de fumar. A triagem de câncer de pulmão fornece um "momento de aprendizado" e descobriu-se que aqueles que fazem exames de tomografia são mais propensos a parar de fumar do que aqueles que não têm a triagem.
Não confie em seu médico para aprender sobre o rastreamento do câncer de pulmão
Você conhece as diretrizes para o rastreamento do câncer de pulmão? Se você não fizer isso, você não está sozinho. Um estudo de 2016 descobriu que metade dos médicos de cuidados primários também não os conhecia. Então, se você está dependendo de seu internista ou médico de família para educá-lo, suas chances são 50:50 que você vai saber sobre isso.
Sabemos que muitas pessoas ainda fumam e que há muitos ex-fumantes por aí. É provável que a maioria dos internistas veja pelo menos um punhado de ex-fumantes todos os dias. No entanto, menos da metade dos médicos entrevistados referiram um ou mais pacientes para o rastreamento do câncer de pulmão nos últimos 12 meses. Existem muitas razões possíveis para isso. Alguns médicos expressaram incerteza em relação ao benefício do rastreamento do câncer de pulmão, imaginando se ele realmente poderia prolongar a expectativa de vida. Outros citados problemas de cobertura de seguro ou possíveis danos relacionados à triagem. (Medicare agora cobre triagem.)
Seja qual for o motivo, este é outro lembrete para você ser seu próprio defensor de seus cuidados de saúde. Aprenda sobre os testes de triagem disponíveis para que você possa decidir se eles são úteis ou não para você. Aproveite o tempo para aprender mais sobre a controvérsia do rastreio do cancro do pulmão .
Entenda que as diretrizes de rastreamento do câncer de pulmão são um trabalho em andamento
As diretrizes atuais que temos para o rastreamento do câncer de pulmão são relativamente novas e continuam sendo estudadas.
Um estudo recente descobriu que apenas um terço das pessoas que haviam sido programadas para fazer uma cirurgia de câncer de pulmão atendiam às diretrizes para o rastreamento, de modo que, mesmo que selecionássemos todos que fossem elegíveis, sentiríamos falta de muitos tipos de câncer.
Uma área que está sendo pesquisada (e as diretrizes podem mudar) é a de pessoas que pararam de fumar há mais de 15 anos. Sabemos que ex-fumantes estão em risco décadas depois e muitas pessoas lembram que Paul Newman morreu de câncer de pulmão 30 anos depois de parar de fumar.
Pode ser que as orientações sejam estendidas para que as pessoas que desistem no passado distante sejam incluídas, mas, por enquanto, converse com seu médico se você se demitiu há mais de 15 anos, mas está preocupado. Diretrizes são destinadas ao público em geral, mas você e seu médico podem decidir que você deve ser examinado fora dessas diretrizes. Para aqueles com DPOC, essa discussão é ainda mais importante, já que a DPOC é um fator de risco independente para o câncer de pulmão .
Conheça os sintomas do câncer de pulmão - mesmo se você nunca fumou!
A menos que você atenda aos critérios para o rastreamento do câncer de pulmão, e se não acredita ter circunstâncias especiais que justifiquem o rastreamento fora dessas diretrizes, você só tem uma maneira de encontrar um câncer de pulmão nos estágios iniciais: conhecer os sintomas.
Estudos nos dizem que, embora a maioria das pessoas esteja familiarizada com os sintomas mais comuns do câncer de pulmão, a maioria não consegue identificar os três principais sintomas.
Parte dessa razão é que os tipos mais comuns de câncer de pulmão vêm mudando nos últimos anos e, com isso, os sintomas.
Atualmente, o adenocarcinoma de pulmão , um tipo de câncer de pulmão de células não pequenas, é o tipo mais comum de câncer de pulmão. Esses cânceres tendem a crescer na periferia dos pulmões para longe das vias aéreas e, como tal, são menos propensos a causar tosse persistente clássica ou tossir sangue.
Com adenocarcinomas pulmonares (incidentalmente o tipo mais comum de câncer em não-fumantes, tipo mais comum em mulheres, e tipo mais comum em adultos jovens com câncer de pulmão ), o sintoma mais comum é a falta de ar . Essa falta de ar pode ocorrer lentamente, a princípio apenas com exercícios vigorosos. É fácil descartar esse sintoma como um sinal de que você está fora de forma ou envelheceu alguns anos. Se sentir falta de ar, mesmo se sentir que está relacionado com os 10 quilos extras que você ganhou, visite o seu médico.
Os sinais e sintomas precoces mais comuns do câncer de pulmão incluem:
- Falta de ar
- Uma tosse persistente
- Tossindo sangue
- Infecções recorrentes, como bronquite ou pneumonia
- Rouquidão
- Chiado
- Perda de peso involuntária
- Dor no peito (que algumas pessoas descrevem como dor no pulmão )
- Dor nas costas
- Dor no ombro
Existem outros sintomas que também são bastante comuns, como fadiga, coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda) e até depressão.
Não atrase se você tiver sintomas
Estar familiarizado com os sintomas do câncer de pulmão sozinho, no entanto, não é suficiente. Se você tiver algum dos sintomas acima, você precisa visitar o seu médico. Dito isto, o tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico de câncer de pulmão é atualmente em torno de 12 meses. Dado que o tempo de duplicação do câncer de pulmão é muito menor do que isso, esses 12 meses podem fazer a diferença entre um câncer curável e incurável.
Se você não tem uma explicação clara sobre qualquer um dos sintomas acima, continue a falar com seu médico. Você também pode querer obter uma segunda opinião.
Não confie em um raio X de tórax negativo
Se o seu médico solicitou uma radiografia do tórax e sente que está bem, continue a fazer perguntas. Aprendemos que as radiografias de tórax podem perder o câncer de pulmão e geralmente desaparecem. Em um grande estudo, descobriu-se que mais de 25% das pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão tinham certeza de que tinham uma radiografia de tórax normal no ano anterior ao diagnóstico e que os cânceres de pulmão perdidos eram responsáveis por mais de 40% de negligência radiológica. ações judiciais envolvendo o tórax.
Conheça seus fatores de risco
Você sabia que ter um histórico familiar de câncer de pulmão aumenta seu risco, mesmo que você nunca tenha fumado? Você sabia que, tendo um dos genes do câncer de mama de que tanto ouvimos falar, o BRCA2 também aumenta o risco de câncer de pulmão ? Você sabia que mais mulheres morrem de câncer de pulmão do que de mama e que 20% dessas mulheres nunca tocaram em um cigarro?
Como aprendemos com o câncer de mama, estar ciente de seus fatores de risco pode alertá-lo para estar atento aos sintomas. Muitas pessoas, no entanto, estão menos familiarizadas com os fatores de risco para câncer de pulmão do que os fatores de risco para o câncer de mama, apesar de serem mais propensos a morrer de câncer de pulmão.
Saiba como você pode diminuir seu risco de câncer de pulmão
Sabemos que há várias maneiras pelas quais as pessoas podem reduzir o risco de câncer de pulmão, que nada tem a ver com o fumo. Como o câncer de pulmão está tão fortemente ligado ao fumo, muitas pessoas desconhecem alguns desses passos - até mesmo aqueles que são muito simples.
- Verifique sua casa para radon
- Seja cauteloso com produtos químicos usados em casa e no trabalho. Acredita-se que até 27% dos cânceres de pulmão em homens estejam relacionados, pelo menos em parte, a exposições ocupacionais (saiba mais sobre as causas ocupacionais do câncer de pulmão )
- Exercício - Mesmo pequenas quantidades de exercício, como jardinagem duas vezes por semana, podem reduzir o risco de câncer de pulmão
- Faça uma dieta saudável - confira esses superalimentos para reduzir o risco de câncer de pulmão
Apoie a pesquisa do câncer pulmonar ou torne-se um advogado
A defesa do câncer de pulmão é necessária por várias razões. Uma é simplesmente aumentar a conscientização. Como mencionado acima, poucas pessoas estão familiarizadas com os sintomas do câncer de pulmão, e muito poucas ouviram falar sobre o rastreamento do câncer de pulmão. Há uma enorme necessidade de simplesmente divulgar o câncer de pulmão.
Outra razão para espalhar a palavra é que os avanços estão sendo feitos. A atitude geral em relação ao câncer de pulmão tem sido fatalista, com os pacientes e seus médicos se perguntando se realmente faz diferença diagnosticar a doença precocemente. Os tratamentos para câncer de pulmão estão melhorando. As taxas de sobrevivência para câncer de pulmão estão melhorando. Talvez, se o público estivesse mais ciente disso, as pessoas estivessem mais propensas a visitar seus médicos com sintomas ou considerar a triagem.
Uma razão final para a defesa de direitos é que ela é desesperadamente necessária para financiamento. Advocacia atrai financiamento, que por sua vez patrocina a pesquisa sobre o câncer de pulmão. O câncer de pulmão é dolorosamente subfinanciado em relação a muitos outros tipos de câncer em nível privado e público. Além disso, há simplesmente poucos sobreviventes para caminhar e correr para aumentar o apoio. Cabe a nós, sem câncer de pulmão, fazer a diferença na vida daqueles que vivem com câncer de pulmão hoje, e aqueles que viverão com câncer de pulmão no futuro.
Saiba mais sobre como se tornar um defensor do câncer de pulmão .
Fontes:
Fintelmann, F., Bernheim, A., Digumarthy, S. et ai. Os 10 pilares do rastreio do cancro do pulmão: fundamentação e logística de um programa de rastreio do cancro do pulmão. Radiografias 2015. 35 (7): 1893-908.
Passe HI. Princípios e Prática do Câncer de Pulmão: O Texto de Referência Oficial do IASLC. Filadélfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams e Wilkins, 2010. Impressão.
Pedersen, J., Tonnessen, P. e H. Ashraf. Cessação do tabagismo e triagem de câncer de pulmão. Anais da Medicina Translacional . 2016. 4 (8): 157.
Raz, D., Wu, G., Consunji, M. et al. Percepções e utilização do rastreio do cancro do pulmão nos médicos de cuidados primários. Jornal de Oncologia Torácica . 2016. 11 (11): 1856-1862.