Definição, tratamentos e prognóstico extensos de pequenas células
O câncer de pulmão de pequenas células é menos comum que o câncer de pulmão de não pequenas células, responsável por cerca de 15% dos cânceres de pulmão. Ele tende a ser mais agressivo, crescendo rapidamente e se espalhando rapidamente, mas muitas vezes responde bem à quimioterapia.
O câncer de pulmão de pequenas células (diferentemente do câncer de pulmão de células não pequenas ) é dividido em apenas dois estágios - limitado e extenso. Aproximadamente 60 a 70 por cento das pessoas têm uma doença extensa no momento do diagnóstico.
Visão geral
O câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso é definido como um câncer de pulmão de pequenas células que se espalhou ( metastatizou ) para outras regiões do corpo, como outro lobo do pulmão ou do cérebro.
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
Sintomas relacionados ao câncer nos pulmões:
- Tosse persistente
- Tosse com sangue (hemoptise)
- Inchaço do rosto e pescoço
- Falta de ar
- Chiado
- Episódios repetidos de pneumonia ou bronquite
- Rouquidão
Sintomas devidos a síndromes paraneoplásicas , isto é, sintomas devidos a hormônios secretados por um tumor ou pela resposta imune do corpo a um tumor, e não ao próprio tumor. Algumas delas incluem:
- Fraqueza muscular nos membros superiores, alterações na visão e dificuldade para engolir (síndrome miastênica de Lambert)
- Fraqueza, fadiga e baixo nível de sódio no sangue (síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético (SIADH))
- Perda de coordenação e dificuldade de falar (degeneração cerebelar paraneoplásica)
- Clubbing (arredondamento) das unhas
Sintomas devido à disseminação do tumor para outras regiões do corpo , por exemplo:
- Dor nas costas, quadris ou costelas se o tumor se espalhou para os ossos
- Dificuldade em engolir (disfagia) devido a um tumor estar próximo ou invadir o esôfago
- Dores de cabeça, alterações na visão, fraqueza ou convulsões se um tumor se disseminar para o cérebro
Sintomas gerais relacionados ao câncer metastático , como:
Tratamentos
O tratamento da doença em estágio extenso mais comumente inclui a quimioterapia administrada isoladamente. Às vezes, a radiação pode ser usada para controlar os sintomas (terapia paliativa) relacionados à disseminação do câncer, como dor óssea, sangramento nos pulmões, tumores que obstruem as vias aéreas e causam falta de ar ou metástases cerebrais que estão causando sintomas significativos, como dores de cabeça ou fraqueza.
Ensaios clínicos estão em andamento para ambos os estágios do câncer de pulmão de pequenas células, avaliando novos tratamentos e combinações de tratamento para este câncer agressivo.
- Opções de tratamento do câncer de pulmão
- Quimioterapia
- Terapia de radiação
- A cirurgia já foi feita para o câncer de pulmão de pequenas células?
Prognóstico
As taxas de sobrevida para câncer de pulmão de pequenas células melhoraram desde a adição de radioterapia ao tratamento e o uso de ICP, mas permanecem baixas. Atualmente, a taxa de sobrevida global em 5 anos para o câncer de pulmão de pequenas células no estágio 3 é de 8% e apenas 2% para a doença no estágio 4. Sem tratamento, a expectativa de vida média com doença extensa é de 2 a 4 meses e o tratamento é de 6 a 12 meses. Como o câncer de pulmão de pequenas células está crescendo rapidamente, e já percorremos um longo caminho com outros tipos de câncer de crescimento rápido, como a leucemia, espera-se que melhores tratamentos sejam encontrados no futuro.
Lidar
Estudos sugerem que aprender o que você pode sobre o câncer de pulmão pode melhorar sua qualidade de vida e, possivelmente, até mesmo seu resultado. Pergunte. Aprenda sobre ensaios clínicos. Considere se juntar a um grupo de suporte. Muitos de nós hesitamos em falar sobre os problemas de fim de vida, mas discuti-los com seu médico e sua família - mesmo que todos vocês estejam esperando por uma cura - está associado a menos sentimentos de solidão e melhor qualidade de vida. . Nunca perca a esperança, mesmo que tenha optado por não prosseguir o tratamento. Espero que você tenha tempo de qualidade com seus entes queridos, com bom controle de seus sintomas.
Espero que o futuro de seus entes queridos permaneça, com lembranças de você em seus corações.
- Como encontrar um grupo de apoio ao câncer de pulmão
- Dicas para Melhorar a Sobrevivência do Câncer de Pulmão
Fontes:
Hann, C. e C. Rudin. Manejo do câncer de pulmão de pequenas células: mudanças incrementais, mas esperança para o futuro. Oncologia (Williston Park) . 2008. 22 (13): 1486-92.
Instituto Nacional do Câncer. Tratamento de Câncer de Pulmão de Pequenas Células (PDQ). 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq.
Sorenson, M. et al. Câncer de pulmão de pequenas células: Recomendações clínicas de ESMO para diagnóstico, tratamento e acompanhamento. Anais de Oncologia . 2009. 20 Suplemento 4: 71-2.