Mulheres com lúpus podem ter gestações saudáveis
Embora seja uma notícia decepcionante, é importante que as mulheres com lúpus saibam que cerca de 10% a 20% das gravidezes de lúpus terminam em abortos inesperados ou natimortos. Essa taxa é maior que a média.
Dito isto, as mulheres com lúpus que desejam engravidar certamente podem - e podem experimentar uma gravidez e parto normais também. Mas é importante que uma gravidez com lúpus seja monitorada por um obstetra experiente no manejo de gestações de alto risco e que possa trabalhar de perto com seu médico primário.
Como abortos ocorrem em mulheres com lúpus
De um modo geral, abortos de primeiro trimestre em mulheres com lúpus não têm causa conhecida ou são considerados o possível resultado de lúpus ativo.
Quando os pacientes com lúpus perdem uma gravidez em trimestres posteriores, muitas vezes podem ser atribuídos à síndrome do anticorpo antifosfolípide. Esta condição também é conhecida como síndrome antifosfolípide ou APS.
Pessoas com APS produzem proteínas anormais chamadas autoanticorpos antifosfolípides. Estes anticorpos interferem com a função normal dos vasos sanguíneos e podem levar ao estreitamento dos vasos sanguíneos ou a coágulos sanguíneos. Isso pode levar ao aborto espontâneo. (Além do aborto, essas complicações também podem levar a um derrame e a um ataque cardíaco .)
Embora esses anticorpos tenham sido descobertos em pacientes com lúpus, você não precisa ter a doença para carregar os anticorpos. Normalmente, 50% das pessoas que carregam os anticorpos não têm lúpus.
Planejando uma gravidez saudável
É melhor engravidar quando o lúpus está em remissão. As mulheres que têm lúpus ativo são mais propensas a sofrer complicações na gravidez, como aborto espontâneo.
A Lupus Foundation of America recomenda que as mulheres com lúpus se encontrem com seu médico por três a seis meses antes de tentar engravidar.
Seu médico pode recomendar que você pare de tomar alguns - mas não todos - de seus medicamentos.
Outras causas de aborto
Mesmo se você tiver lúpus, um aborto pode não ser o resultado de sua condição. Outros fatores além do lúpus podem contribuir para o aborto espontâneo.
O mais comum é uma anormalidade cromossômica no feto, geralmente resultante de um problema com o espermatozóide ou óvulo que impede o desenvolvimento adequado do feto.
Complicações de segundo trimestre com o útero ou colo do útero também podem causar um aborto espontâneo. Outros distúrbios, como a síndrome do ovário policístico , também aumentam o risco de aborto espontâneo.
Lembre-se, no entanto, que as mulheres que abortam podem e geralmente levam uma gravidez até o termo.
Como saber se você teve um aborto
Sinais e sintomas de um aborto podem incluir:
- Mancha vaginal ou sangramento
- Cólicas ou dor abdominal
- Fluido ou tecido que passa da vagina
Algumas hemorragias vaginais - especificamente manchas no início da gravidez - podem não indicar um aborto espontâneo em potencial. Independentemente disso, entre em contato com seu médico imediatamente se sentir esses sintomas.
Fontes:
Síndrome Antifosfolipídica. Colégio Americano de Reumatologia. Maio de 2015.
Ainda posso planejar uma gravidez? Fundação Lupus da América. 11 de julho de 2013.
Anticorpos Antifosfolipicos. Fundação Lupus da América. Agosto de 2008.
Anticoagulante Lúpico. William Matsui, MD, Professor Assistente de Oncologia, Divisão de Hematologia Maligna, O Comprehensive Cancer Center Sidney Kimmel em Johns Hopkins, Baltimore, MD. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Fevereiro de 2007. Aborto espontâneo.
Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. Maio de 2007.