Conselhos para os pais
Uma das experiências mais desafiadoras para os pais é ver o filho sofrendo. Se seu filho foi diagnosticado com síndrome do intestino irritável (SII) ou dor abdominal funcional (PAF), você pode estar sentindo sentimentos de impotência, frustração e confusão.
Estando nas linhas de frente, você sabe que o IBS em crianças não é uma questão menor. A pesquisa mostrou que as crianças com SII têm baixa qualidade de vida, perdem muita escola e têm que participar de várias consultas médicas.
O impacto do IBS em uma criança pode afetar toda a dinâmica familiar. Felizmente, para muitas crianças, o distúrbio irá melhorar com o tempo e intervenções menores. Infelizmente, para outros, dificuldades digestivas podem persistir na idade adulta.
Muitas vezes tem sido dito que as crianças não vêm com manuais de instruções. Isto é ainda mais verdadeiro quando se trata de manuais para ajudar os pais a lidar com os desafios de um distúrbio gastrointestinal funcional como o IBS. Aqui você receberá algumas orientações a seguir ao trabalhar com o seu filho e com o médico do seu filho para ajudar a aliviar o sofrimento do seu filho.
1. Eduque-se
Para ser de grande ajuda para o seu filho, você precisa ter uma boa compreensão do que está causando o problema. A IBS é diferente de outros problemas de saúde, pois não há testes diagnósticos claros ou descobertas laboratoriais que identifiquem o que está errado. Embora uma causa direta não possa ser identificada, as pessoas que apresentam IBS apresentam hipersensibilidade visceral , o que significa que são mais sensíveis à experiência de dor nos órgãos internos e motilidade do cólon , significando que há um problema com a velocidade do funcionamento de seus intestinos. .
Existem várias teorias sobre o que pode estar por trás desses problemas:
- Pode haver um problema no modo como o intestino se comunica com o cérebro.
- Pode haver um equilíbrio insalubre de bactérias dentro dos intestinos .
- Pode haver alguma inflamação microscópica subjacente.
2. Estabelecer uma boa relação de trabalho com a equipe médica do seu filho
Os pacientes adultos com SII que se sentem positivos em relação ao seu relacionamento com o médico têm um resultado melhor no tratamento.
Assim, é provável que você se sinta mais confiante sobre como lidar com o IBS do seu filho, se estiver trabalhando com médicos em quem você confia e respeita. Certifique-se de que seus médicos reservem seu tempo para ouvir suas preocupações e, mais importante, levá-las a sério. Se você acha que um médico está descartando ou minimizando o sofrimento do seu filho, este não é o médico certo para o seu filho. Se o conselho de um médico não lhe agradar, discuta suas preocupações com o médico ou obtenha uma segunda opinião. Ninguém conhece seu filho tão bem quanto você.
Certifique-se de definir expectativas razoáveis: o IBS não é um problema de saúde que seu médico possa curar rapidamente. Em vez disso, procure a melhora gradual dos sintomas e uma maior capacidade de o seu filho se engajar em suas atividades regulares.
3. Ensine seu filho sobre a digestão
Pode ajudar seu filho a lidar melhor com o que está acontecendo com seu corpo se tiver uma melhor compreensão do processo de digestão. Para crianças pequenas, fotos simples são melhores, enquanto crianças mais velhas e adolescentes podem se beneficiar de uma discussão mais detalhada . Ajudar seu filho a saber como seu corpo deveria estar trabalhando irá ajudá-lo a cooperar e se beneficiar de tratamentos destinados a aliviar seus sintomas.
4. Ajude seu filho a estabelecer bons hábitos intestinais
As crianças pequenas parecem gostar de evitar coisas, seja tomar banho, escovar os dentes ou tirar um tempo para evacuar. As crianças mais velhas podem relutar em usar banheiros públicos ou não acordar cedo o suficiente de manhã para fazer o tempo para uma viagem de banheiro. Agora que você explicou a eles o processo de digestão, envolva-os em ajudar seus corpos a tentar encontrar o caminho de volta à normalidade.
As crianças cujo principal sintoma é constipação devem ser ensinadas a "sintonizar" as indicações de que seu corpo está pronto para uma evacuação.
Eles também podem se beneficiar do retreinamento intestinal , que é uma maneira de tentar entrar nos ritmos naturais do corpo para estabelecer a regularidade.
As crianças que sofrem ataques de diarreia urgente podem aprender habilidades de relaxamento para ajudar a reduzir a ansiedade que pode estar fortalecendo as contrações do cólon e, assim, diminuir o senso de urgência .
5. Valide sua dor
Só porque nada aparece em uma tomografia não significa que a dor que seu filho está sentindo não é real. Qualquer tentativa de minimizar sua dor provavelmente se voltará contra você, pois aumentará a ansiedade de seu filho de que você não está prestando atenção ao fato de que algo está errado. Quanto mais ansiosa a pessoa está, mais a sensação de dor é aumentada.
Quando seu filho estiver com dor, ofereça apoio e conforto. Incentive-os a usar estratégias auto-apaziguadoras. Para crianças pequenas, pode significar abraçar com um animal de pelúcia favorito ou cobertor. As crianças mais velhas podem achar que ouvir música suave ou a distração de interagir com seus amigos nas mídias sociais ajuda-as a passar por um período de dor abdominal.
Você pode melhorar o senso de autoeficácia do seu filho, e possivelmente reduzir a ansiedade que aumenta a dor, pedindo-lhe que faça um brainstorming de ideias auto-calmantes . Para crianças pequenas, uma técnica maravilhosa é falar diretamente com o animal de pelúcia favorito. Por exemplo, pergunte "O Teddy tem alguma ideia do que o ajudará a se sentir melhor?" As crianças mais velhas podem, é claro, ser perguntadas diretamente por suas idéias sobre o que elas acham que pode ajudar.
6. Aprenda sobre o relacionamento dos sintomas do IBS com a dieta
Embora pareça desafiar a lógica, a pesquisa não mostrou grande impacto sobre as mudanças na dieta dos sintomas da SII em crianças. Isto parece ser particularmente verdadeiro quando se trata do sintoma de dor de estômago. Com isso em mente, há algumas diretrizes gerais a serem lembradas:
Use um diário alimentar para procurar um possível problema de intolerância à lactose ou má absorção de frutose .
Peça ao seu filho para evitar o seguinte:
- Adoçantes artificiais que terminam em "-ol"
- Cafeína
- Comidas gordurosas
- Alimentos Gassy
Se o quadro de sintomas do seu filho incluir surtos de diarreia, incentive-o a comer pequenas refeições ao longo do dia para evitar o fortalecimento das cãibras intestinais. Se o seu filho estiver mais propenso a lidar com a constipação, incentive-o a comer uma refeição grande - particularmente pela manhã - para ajudar a iniciar uma evacuação.
Se necessário, aumente a ingestão de fibras do seu filho, mas faça isso muito lentamente. Para descobrir quantos gramas de fibras por dia o seu filho deve consumir, basta adicionar cinco à sua idade. A fibra ajuda a aumentar o volume das fezes (bom para diarréia) e a suavizar as fezes (bom para a constipação). No entanto, muitas fontes de fibra podem causar gases e inchaço, o que pode piorar os sintomas do seu filho. Aumentar lentamente o teor de fibras da dieta do seu filho pode ajudar o corpo a se ajustar sem excesso de gases.
Você também pode conversar com seu médico sobre como colocar seu filho em uma dieta com pouco FODMAP. Esta dieta envolve a restrição de certos carboidratos, conhecidos coletivamente como FODMAPs, por algumas semanas antes de reintroduzi-los na dieta do seu filho para avaliar a tolerância. Esta dieta é melhor quando feita sob a supervisão de um nutricionista.
Antes de fazer qualquer mudança importante na dieta do seu filho, não deixe de discutir seus planos com o médico do seu filho, que está em condições de saber como as mudanças afetarão a saúde do seu filho.
7. Olhe para os tratamentos mente-corpo
A pesquisa mostrou que algumas formas de psicoterapia podem ter um efeito positivo sobre os sintomas da SII. Se seu filho estiver passando por episódios de dor abdominal, ele poderá se beneficiar da hipnoterapia . Se seu filho experimenta muita ansiedade, e você acha que essa ansiedade está piorando seus sintomas, ele pode se beneficiar da terapia cognitivo-comportamental (TCC).
8. Trabalhar com os funcionários da escola
Um dos aspectos mais frustrantes e desconcertantes do IBS em crianças é quando isso interfere em sua capacidade de frequentar a escola . É típico se preocupar que a criança esteja exagerando seus sintomas para evitar a escola. Também pode ser preocupante pensar no impacto que a falta de muita escola terá na educação geral de seu filho. Escute seu filho e seus instintos parentais para determinar se eles podem ou não chegar à escola. Para muitas crianças, os sintomas são piores de manhã, por isso às vezes um início tardio pode ser o que é necessário. Em um caso extremo, seu filho pode precisar de instrução em casa.
É essencial tentar trabalhar com a escola para garantir que as necessidades educacionais do seu filho estejam sendo atendidas. Seu filho tem alguns direitos sobre a obtenção de uma educação, apesar de ter uma condição médica, como IBS. Converse com os funcionários de sua escola sobre a possibilidade de redigir um plano 504 , que defina quais acomodações seu filho precisa para ter sucesso na escola, levando em conta seus problemas estomacais.
9. Não negligencie seus outros filhos
Um problema de saúde não afeta apenas a pessoa que tem o diagnóstico. As vidas dos irmãos também são impactadas: a criança "doente" é percebida como recebendo mais atenção, planos familiares são cancelados, certos alimentos não podem ser servidos, etc. Sentimentos de ressentimento podem se desenvolver em irmãos saudáveis. Em alguns casos, o irmão saudável pode começar a "atuar" em um esforço para mudar o centro das atenções.
Embora todos saibamos o quão ocupada a vida pode ser, é importante tentar encontrar "tempo sozinho" com seus outros filhos. Quando você os tiver sozinhos, incentive-os a verbalizar seus sentimentos sobre o problema de IBS de seu irmão ou irmã. Deixe-os saber que qualquer sentimento negativo que eles tenham é normal e compreensível. É incrível como as pessoas se sentem melhor quando seus sentimentos são validados.
Muitas crianças têm dificuldade em expressar seus sentimentos em palavras. Para crianças pequenas, você pode recorrer a ajuda de seu animal de pelúcia favorito. Muitas vezes uma criança pode dizer que "Teddy odeia meu irmão", mas saiba que eles provavelmente não deveriam dizer isso por si mesmos! Para crianças mais velhas, seus sentimentos podem ser validados simplesmente colocando-os em palavras, por exemplo, "Você pode ficar chateado com o que está acontecendo com sua irmã. Você pode ficar ressentido com a atenção que ela está recebendo ou chateada quando temos que cancelar nossos planos familiares. Esses sentimentos são normais e compreensíveis ".
Crianças de todas as idades podem se beneficiar de suas idéias sobre soluções, por exemplo: "Que idéias você tem para a diversão da família que podemos fazer perto de casa?" ou "Você tem algum pensamento sobre o que pode fazer seu irmão / irmã se sentir melhor?" Novamente, para crianças pequenas, incluindo seu objeto de segurança na conversa pode ajudar a gerar idéias. Tudo o que funciona. O objetivo é fazer com que os irmãos saudáveis sintam que ainda são uma parte importante da família. E lembre-se, todos nós somos muito melhores em cooperar com um plano quando ajudamos a chegar a ele!
10. Encontre o equilíbrio para você mesmo, seu filho e sua família
Ter uma criança doente é muito estressante. Certifique-se de que você não está negligenciando suas próprias necessidades enquanto luta para ajudar seu filho a lidar com seu IBS. Encontre maneiras de "recarregar suas baterias" sempre que possível. Lembre-se de que quanto melhor você se dedicar, mais terá que dar aos outros.
Com toda nuvem escura, há um forro prateado. Talvez o forro prateado da nuvem escura que é o IBS de seu filho é que ele força sua família a desacelerar e passar tempo juntos - um luxo raro em nossa cultura muito ocupada. Encontre atividades de baixo estresse que toda a sua família pode desfrutar, como ler livros juntos, assistir a filmes ou trabalhar em um quebra-cabeça antiquado. A tecnologia moderna também oferece muitas maneiras de manter as crianças entretidas em casa. Procure por videogames ou aplicativos que toda a família possa curtir juntos. Permita que a IBS ofereça uma oportunidade para todos os membros da família saberem que são amados e para garantir que as necessidades de todos sejam nutridas.
Fonte:
Chiou E & Nurko S. "Manejo da dor abdominal funcional e da síndrome do intestino irritável em crianças e adolescentes." Expert Review of Gastroenterology & Hepatology 2010 4: 293-304.