Níveis elevados de colesterol LDL (“mau colesterol”), baixos níveis de colesterol HDL (“bom colesterol”) e altos níveis de triglicérides são agora reconhecidos como sendo os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. E durante décadas, cardiologistas e especialistas em saúde pública enfatizaram a importância de controlar os níveis de lipídios no sangue na tentativa de prevenir doenças cardíacas.
Um número de medicamentos prescritos está disponível para ajudar a reduzir os níveis de colesterol LDL e triglicérides. No entanto, muitas pessoas preocupadas com a saúde preferem melhorar seus níveis de lipídios sem recorrer a medicamentos prescritos. Este artigo fornecerá informações sobre alguns dos métodos não prescritos mais comumente utilizados na redução do colesterol.
Antes de fazer isso, no entanto, há algumas coisas que você deve saber sobre a redução do colesterol e seu efeito sobre o risco cardiovascular.
Por que o tratamento não é simples
Embora vários tipos de medicamentos prescritos possam melhorar substancialmente os níveis de colesterol, apenas uma classe de drogas mostrou repetidamente que também melhora o risco cardiovascular - as estatinas . (Nota: os medicamentos inibidores da PCSK9 , aprovados pela primeira vez para uso no tratamento do colesterol em 2015, também se mostram promissores como redutores de risco. Mas estudos clínicos avaliando se isso é realmente verdade não serão concluídos por vários anos.)
Este fato sobre as estatinas implica duas coisas:
- Primeiro, nem todo remédio ou suplemento que melhore os níveis de colesterol deve impactar significativamente o risco.
- Em segundo lugar, há algo único sobre as estatinas. Leia porque as estatinas são diferentes .
Qualquer pessoa que já tenha doença arterial coronariana , ou tenha tido um derrame ou diabetes ou outros fatores de risco que os colocam em risco muito alto de doença cardiovascular, deve ser fortemente considerada para a terapia com estatinas.
Se você está nessa categoria, tomar suplementos, mesmo que sejam efetivos para melhorar seus níveis lipídicos, não é suficiente.
Quando suplementos fazem sentido
Nem todo mundo com um nível elevado de colesterol precisa tomar uma estatina. Existem maneiras de conseguir uma redução moderada dos níveis de colesterol aquém do uso dessas drogas.
Se você é basicamente saudável, e uma avaliação formal do seu risco cardiovascular coloca você em um grupo de baixo risco - ou pelo menos mostra que seu risco não é alto o suficiente para garantir o tratamento com estatinas - então o colesterol não prescrito faz muito sentido.
Então, vamos rever alguns dos meios não sujeitos a receita médica comumente usados para baixar o colesterol.
Estilo de vida, estilo de vida, estilo de vida
Quem quer que sejamos, e qualquer que seja o nosso nível de risco cardiovascular, a melhor maneira de evitar doenças cardíacas e derrames é adotar um estilo de vida saudável. Um estilo de vida sedentário, especialmente se acompanhado por uma dieta pobre, excesso de peso e / ou tabagismo, não apenas causa níveis elevados de lipídios no sangue, mas também produz um metabolismo lipídico e glicídico extremamente tóxico que estimula ativamente a aterosclerose.
Fazer muito exercício , controlar seu peso, fazer uma dieta saudável para o coração , não fumar e tratar a hipertensão e o diabetes (se presentes) são etapas essenciais não só para melhorar os níveis de colesterol, mas também para reduzir o risco cardiovascular.
Qualquer outra coisa que você possa fazer - seja envolver medicação prescrita, suplementos ou mesmo terapia invasiva - não pode ser muito benéfica, a menos que você também tenha seu estilo de vida em ordem.
Suplementos para colesterol e triglicerídeos
Numerosos suplementos dietéticos foram reivindicados para melhorar os níveis de colesterol ou triglicérides. Relativamente poucas dessas alegações foram realmente avaliadas em estudos científicos legítimos. Os suplementos mais usados que foram estudados incluem:
Óleo de peixe e ácidos graxos ômega-3: Os concentrados de óleo de peixe contendo altos níveis de ácidos graxos ômega-3 podem reduzir significativamente os níveis de triglicérides e às vezes são prescritos para pessoas cujos níveis de triglicérides são excessivamente altos.
No entanto, nem o óleo de peixe nem os ácidos gordos ómega-3 demonstraram melhorar substancialmente os níveis de colesterol.
Esteróis de plantas: os esteróis de plantas são quimicamente similares ao colesterol, e quando ingeridos parecem reduzir a absorção de colesterol dos intestinos. No entanto, os próprios esteróis vegetais absorvidos podem aumentar o risco de aterosclerose e outros problemas cardíacos. A American Heart Association agora recomenda que os suplementos de esterol vegetal não sejam usados rotineiramente pela população em geral.
Soja: Embora popularmente considerado como uma forma de reduzir o colesterol, em estudos recentes, os produtos de soja não conseguiram mostrar qualquer efeito substancial nos níveis de colesterol no sangue.
Fibras solúveis: fibras solúveis , como aveia integral, psyllium e brócolis, podem reduzir os níveis de colesterol no sangue. Alimentos que contêm fibras solúveis tendem a ter outros benefícios importantes para a saúde, e devem ser incluídos na dieta, independentemente de qualquer efeito sobre os lipídios no sangue.
Nozes: Uma variedade de estudos clínicos mostrou que a ingestão de nozes pode reduzir os níveis de colesterol e triglicérides no sangue e pode contribuir para a redução do risco cardiovascular.
Chá Verde: Estudos mostraram que beber chá verde pode reduzir os níveis de colesterol LDL. Este efeito redutor de colesterol do chá verde tem sido difícil de demonstrar com outros tipos de chá.
Arroz vermelho do fermento: O arroz vermelho do fermento é uma forma de arroz fermentado que contém compostos semelhantes a estatinas chamados monacolinas. O arroz vermelho do fermento que tem monacolins pode, como as estatinas, reduzir os níveis de colesterol LDL. No entanto, a Food and Drug Administration dos EUA determinou que as monacolinas devem ser removidas do arroz vermelho fermentado antes que ele possa ser vendido nos EUA. Hoje não se sabe ao certo o que você está comprando quando compra arroz de fermento vermelho de fabricantes de suplementos.
Policosanol: Policosanol, um produto feito de cana-de-açúcar, já foi popular como um agente redutor de colesterol. Mas um ensaio clínico randomizado grande e bem projetado mostrou que o policosanol realmente não tem efeito sobre os níveis de lipídios no sangue. Parece não haver uma boa razão para gastar seu dinheiro nisso.
Fontes:
Lichtenstein AH, Deckelbaum RJ. Assessoria Científica da AHA. Alimentos contendo estanol / éster de esterol e níveis de colesterol no sangue. Uma declaração para profissionais de saúde do Comitê de Nutrição do Conselho de Nutrição, Atividade Física e Metabolismo da American Heart Association. Circulação 2001; 103: 1177.
Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R, et al. Efeito do policosanol sobre os níveis lipídicos entre pacientes com hipercolesterolemia ou hiperlipidemia combinada: um estudo controlado randomizado. JAMA 2006; 295: 2262.
Comitê de Nutrição da American Heart Association, Lichtenstein AH, Appel LJ, et al. Revisão de recomendações de dieta e estilo de vida 2006: uma declaração científica do Comitê de Nutrição da American Heart Association. Circulação 2006; 114: 82.