Se você tem uma lesão ou distúrbio nos isquiotibiais (os termos podem ser usados de forma intercambiável), você pode se beneficiar dos serviços especializados de um fisioterapeuta para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Seu PT pode tratar sua dor e prescrever exercícios que podem ajudá-lo a recuperar sua amplitude de movimento (ADM) normal, força e mobilidade funcional geral.
Sintomas de uma estirpe de isquiotibiais
Compreender os sintomas de uma estirpe dos isquiotibiais pode ajudá-lo a obter o tratamento certo - no momento certo.
Os sintomas típicos de uma estirpe de isquiotibiais podem incluir:
- dor na parte de trás da coxa, atrás do joelho, na barriga do músculo ou perto da nádega
- dificuldade em endireitar totalmente o joelho sem dor
- dificuldade em dar grandes passos ou andar rapidamente ou dor ao subir escadas.
- dificuldade e dor com corrida
A dor que você sente pode variar de leve a grave, e a localização exata dos sintomas pode variar de pessoa para pessoa. Se você suspeitar que tem uma estirpe isquiotibial, deve consultar o seu médico imediatamente para iniciar o tratamento adequado.
Causas de um tendão cortado
Os sintomas de uma estirpe dos isquiotibiais podem surgir repentinamente, tipicamente como resultado de um movimento rápido que ocorre com manobras de corrida ou de corte durante a prática de esportes. Ocasionalmente, você pode sofrer uma estirpe de tendão, simplesmente movendo-se da maneira errada enquanto se levanta de uma cadeira ou enquanto anda e corre.
Então, o que está acontecendo com o músculo isquiotibial quando você tem uma cepa?
A interface músculo ou músculo-tendão está realmente sofrendo de uma lágrima. As fibras de colágeno que compõem o músculo se separam e o sangramento no tecido pode ocorrer. Seu corpo então imediatamente entra em “modo de reparo” usando o processo inflamatório . Este processo envolve:
- sangramento no local da lesão para trazer as células para limpar a área e se tornar um colágeno saudável.
- formação de pontes de tecido cicatricial que um dia se tornará músculo e tendão saudáveis.
- remodelamento desse tecido de colágeno para se tornar normal, tecido muscular isquiotibial saudável.
Você pode ajudar o processo de reparação, fazendo as coisas certas - na hora certa - para que seu tendão se mova e funcione adequadamente.
Primeiros passos para a recuperação
Se você suspeitar que tem um tendão dilacerado, deve dar alguns passos iniciais para seguir em frente na recuperação. Estes podem incluir:
- não entre em pânico. As cepas dos isquiotibiais, embora dolorosas, não são tipicamente perigosas.
- consulte o seu médico para ter certeza de obter um diagnóstico preciso.
- visite seu fisioterapeuta para começar a tratar a dor e começar a trabalhar para restaurar sua mobilidade normal.
- evite atividades agravantes que possam causar dor ou impedir a cicatrização normal dos tecidos do tendão.
Ao iniciar as coisas certas no momento certo, você pode recuperar sua mobilidade com segurança e voltar às suas atividades normais.
Quão severo é o seu corte de isquiotibiais?
Então, como você (e seu PT ou médico) sabe quão grave é a sua estirpe de isquiotibiais? Existem maneiras de classificar a gravidade da sua lesão no tendão? Tem.
Estirpes de isquiotibiais e todas as tensões musculares e lágrimas são classificados em um sistema de três níveis.
Os três graus de estirpes musculares incluem:
- grau I: as fibras musculares são simplesmente sobrecarregadas, e a ruptura microscópica do tecido pode estar presente. Normalmente, não há sinais externos de uma estirpe muscular grau I. Dor e mobilidade limitada estão presentes.
- grau II: ruptura parcial do músculo isquiotibial, com edema moderado e hematomas presentes.
- grau III. Espessura total do tecido muscular, com dor significativa e perda de mobilidade, inchaço e hematomas na parte de trás da coxa.
Seu médico pode examinar sua condição e pode solicitar exames especiais, como uma ressonância magnética, para determinar a gravidade total da sua estirpe isquiotibial.
Às vezes, nenhum teste de diagnóstico é solicitado, pois os sinais e sintomas da sua estirpe de isquiotibiais podem ser facilmente percebidos para se fazer o diagnóstico.
Avaliação fisioterapêutica para uma estirpe do tendão
Quando você visita pela primeira vez um PT para tratamento da sua estirpe de tendão, ele ou ela realizará uma avaliação inicial para coletar informações sobre sua condição e determinar o melhor tratamento. Componentes de uma avaliação do TP para a tensão do músculo isquiotibial podem incluir:
- discussão de sua lesão e histórico de saúde. Seu PT irá discutir como sua lesão ocorreu e como seus sintomas estão se comportando e mudando. Seu terapeuta discutirá seu histórico de saúde para determinar se há alguma razão para não fornecer tratamento ou se sua condição pode exigir um exame mais extenso por seu médico ou ortopedista.
- palpação . Seu terapeuta pode palpar ou examinar pelo toque, o músculo isquiotibial e o tecido adjacente.
- medidas de ROM e flexibilidade. Seu fisioterapeuta medirá a ADM do quadril e do joelho. As cepas dos isquiotibiais normalmente limitam a quantidade de movimento e a flexibilidade em torno dessas articulações.
- medições de força . Seu PT medirá a força de seus tendões e músculos circunvizinhos.
- medições e observações de mobilidade funcional. Seu fisioterapeuta verificará como a dor nos isquiotibiais limita sua capacidade de realizar atividades normais. Ele ou ela observará você caminhar, correr, subir escadas ou pular, dependendo da gravidade de sua condição.
- equilibrar. Seu PT pode usar testes específicos para medir seu equilíbrio e propriocepção , ambos os quais podem estar prejudicados devido a sua lesão nos isquiotibiais.
Seu fisioterapeuta usará os resultados da avaliação para formar um plano específico de tratamento para a sua reabilitação por estiramento dos tendões.
Tratamento PT para uma estirpe dos tendões
Depois que o seu PT trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento específico para a sua estirpe de tendão, ele iniciará o tratamento. Os principais objetivos do TP para uma estirpe isquiotibial incluem restaurar a flexibilidade normal e a ADM, recuperar a força normal, controlar a dor e o inchaço e ajudá-lo a voltar à função ideal.
Existem muitos tratamentos e modalidades diferentes que o seu PT pode optar por usar para a sua estirpe isquiotibial. Estes podem incluir:
- ultra-som . O ultra-som é um tratamento de aquecimento profundo que pode ajudar a melhorar a circulação e a extensibilidade em torno dos tecidos lesionados dos isquiotibiais. Seu EP pode usar esse tratamento, embora pesquisas indiquem que o uso de ultrassom terapêutico em aplicações musculoesqueléticas pode não oferecer o benefício que se acreditava.
- Massagem. Massagear o tecido lesionado pode ajudar a melhorar a mobilidade do tecido cicatricial.
- estimulação elétrica . Estimulação elétrica pode ser usada para atingir objetivos diferentes durante a reabilitação de tendões. Seu PT pode usar e-stim para ajudar a controlar sua dor, diminuir o inchaço ou melhorar a maneira como o músculo isquiotibial se contrai.
- cinesiologia de gravação . Alguns fisioterapeutas usam técnicas de fisioterapia cinesiológica para ajudar a melhorar o funcionamento do músculo isquiotibial. Gravação cinesiologia também pode ser usada para diminuir o inchaço e contusões em torno de seus músculos isquiotibiais. Há uma pesquisa limitada sobre o uso da fita K, então discuta o uso desta modalidade com o seu terapeuta.
- treinamento de marcha . Depois de cepas de isquiotibiais severas, você pode ser obrigado a andar com muletas enquanto as coisas estão se curando. Seu PT deve ensiná-lo a andar corretamente e a progredir de usar um dispositivo auxiliar para caminhar normalmente.
- gelo. O gelo pode ser usado durante a fase aguda da lesão para controlar o inchaço e diminuir a dor que você está sentindo.
- calor. Seu fisioterapeuta pode usar compressas úmidas para ajudar a relaxar os músculos isquiotibiais e melhorar a extensibilidade do tecido antes do alongamento.
O tratamento mais importante que seu terapeuta pode lhe oferecer é o exercício terapêutico. Seu PT irá prescrever exercícios específicos para você fazer na clínica, e um programa de exercícios em casa provavelmente será prescrito para você fazer em uma base regular. Isso ajuda você a assumir o controle de sua reabilitação de tensão muscular e coloca você no banco do motorista com o seu cuidado.
Exercícios para uma estirpe de isquiotibiais podem incluir:
- alongamentos dos isquiotibiais. Exercícios de alongamento de isquiotibiais estáticos e dinâmicos podem ajudar a melhorar o funcionamento do seu tendão. Lembre-se de que o músculo lesionado forma tecido cicatricial durante a cicatrização, e uma das melhores maneiras de remodelar esse tecido é com o movimento que ocorre com o alongamento. Durante o alongamento, você deve sentir uma tensão ou puxar o local da lesão, mas deve retornar à sua sensação de base alguns minutos depois de parar o alongamento.
- exercícios de fortalecimento dos membros inferiores . Depois de uma lesão muscular, o seu médico pode prescrever exercícios de fortalecimento para os músculos isquiotibiais e os músculos circundantes. Os exercícios devem começar devagar e ser indolores. À medida que sua lesão cicatriza, você pode progredir para exercícios de fortalecimento mais intensos.
- exercícios de fortalecimento do quadril e do núcleo. Pesquisas indicam que manter os quadris e os músculos centrais fortes pode ser uma maneira eficaz de retornar à atividade normal após uma lesão muscular. O fortalecimento avançado do quadril e o fortalecimento abdominal dinâmico podem ser prescritos durante a reabilitação do tendão da perna.
- exercícios de agilidade incluindo saltos e saltos . À medida que sua reabilitação progride, seu PT pode fazer com que você se envolva em exercícios de agilidade mais avançados, como pular e saltar. Aprender a pular e aterrissar adequadamente pode ajudar a proteger os isquiotibiais (e outras articulações e músculos das extremidades inferiores) de lesões ao retornar à participação ativa nos esportes.
- exercícios de equilíbrio e propriocepção. Trabalhar para manter um equilíbrio adequado e conscientização das extremidades inferiores pode ser uma parte da reabilitação da sua estirpe isquiotibial. Isso pode ajudar a garantir que seus músculos estejam funcionando adequadamente para manter seus quadris, joelhos e tornozelos na posição correta enquanto caminha, corre e salta.
Seu PT deve explicar-lhe a razão para cada exercício que você faz, e ele ou ela deve certificar-se de que você está se exercitando corretamente. Se você sentir alguma dor ou tiver dúvidas sobre seus exercícios, fale com seu fisioterapeuta.
Quanto tempo levará para ficar melhor?
As cepas dos isquiotibiais podem ser uma daquelas lesões incômodas. Pesquisas mostram que a estirpe típica dos isquiotibiais melhora em cerca de 40 dias ou mais. Sua lesão específica pode demorar mais ou menos, dependendo da gravidade da tensão.
Um problema com as cepas dos isquiotibiais é que elas podem ser re-lesionadas se não forem reabilitadas adequadamente. A recorrência de estirpes de isquiotibiais geralmente ocorre no primeiro ano de lesão. Trabalhar com o seu PT para aprender os exercícios certos pode ajudá-lo a minimizar suas chances de lesão muscular.
Prevenção de estirpes dos isquiotibiais
Existe uma maneira de prevenir ou minimizar suas chances de sofrer uma lesão no tendão? Pode ser. Pesquisas mostram que pessoas que mantêm uma boa força dos isquiotibiais (especialmente força excêntrica), podem ser menos propensas a sobrecarregar os tendões. A força excêntrica é quando o músculo se contrai enquanto alonga. O exercício com isquiotibiais excêntricos nórdicos, embora difícil de ser feito, demonstrou diminuir a incidência de estirpes de isquiotibiais em atletas de elite.
Realizar exercícios de agilidade, como o exercício de pulo de perna única e o exercício de salto em queda, também podem ajudar a prevenir as tensões nos isquiotibiais. Ser capaz de pular, correr e executar partidas e paradas em alta velocidade pode ajudar a treinar os isquiotibiais para que funcionem corretamente enquanto participam de esportes.
Pode haver um efeito protetor de manter boa mobilidade, controle muscular dos músculos isquiotibiais e circundantes e boa agilidade. Mais uma vez, trabalhe com o seu PT para descobrir quais são os melhores exercícios para você fazer para reduzir o risco de lesões nos isquiotibiais.
Uma lesão ou estiramento dos isquiotibiais pode ser uma lesão dolorosa que o impede de participar de atividades normais de trabalho e recreativas. Se você tiver uma lesão no tendão ou dor, consulte o seu médico para saber se o PT é ideal para você. Seu fisioterapeuta pode ajudar a controlar sua dor e melhorar sua mobilidade e força para que você possa voltar às suas atividades normais com rapidez e segurança.
Fontes:
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