Se você foi diagnosticado com mielite transversa , então você entende como esta condição pode afetar sua mobilidade funcional global e qualidade de vida. A mielite transversa pode limitar a maneira como você anda, se move na cama e se move de uma cadeira para outra. Estas limitações funcionais podem ter um efeito profundo na sua capacidade de trabalhar e desfrutar de atividades recreativas.
A mielite transversa é uma doença autoimune que afeta a medula espinhal. As deficiências causadas por este processo da doença são bastante variáveis. A localização da lesão na medula espinhal, a acuidade da doença e o manejo da doença após o diagnóstico podem ter um efeito sobre os prejuízos observados e as limitações de mobilidade funcional encontradas em decorrência da mielite transversa.
Fisioterapia para mielite transversa pode ocorrer em muitos contextos diferentes. Quando você é diagnosticado pela primeira vez, você pode trabalhar com um fisioterapeuta no hospital . Você também pode trabalhar com um terapeuta em reabilitação subaguda ou em casa para ajudá-lo a melhorar sua mobilidade e retornar à função máxima.
Fisioterapia para mielite transversa também pode ocorrer em ambiente ambulatorial.
Encontrando o Ambulatório Direito
Antes de começar a fisioterapia ambulatorial para mielite transversa, você pode querer fazer um pouco de pesquisa para garantir que você encontre o fisioterapeuta certo para você.
Comece localizando fisioterapeutas perto de sua casa e telefone alguns para garantir que eles são capazes de ajudá-lo a gerenciar sua condição. Certifique-se de perguntar sobre experiências anteriores com outros pacientes com mielite transversa e explique detalhadamente sua condição atual e limitações funcionais. Você também pode fazer algumas perguntas gerais sobre regulamentos de seguro, políticas do escritório e horário de funcionamento.
Avaliação da Fisioterapia Ambulatorial
Sua primeira visita a um fisioterapeuta ambulatorial provavelmente será uma avaliação inicial e uma avaliação. Durante esta sessão, seu fisioterapeuta se reunirá com você para discutir sua condição e história. Ele também coletará dados e medições de referência para ajudar a decidir a melhor estratégia de tratamento para você.
Componentes comuns da avaliação inicial incluem, mas não estão limitados a:
- História : Este componente da avaliação é onde você conta ao seu fisioterapeuta sobre sua condição atual e como progrediu desde o início. Sua história médica pregressa será discutida e quaisquer outros tratamentos que você tiver para sua condição serão anotados. Seus medicamentos atuais podem ser registrados, por isso é uma boa idéia trazer uma lista de qualquer medicamento que você esteja tomando.
- Medida de resultados : Uma ferramenta de medição de resultados pode ser usada para ajudar a definir metas e monitorar mudanças em sua mobilidade funcional à medida que você faz fisioterapia. As ferramentas de resultados comuns incluem o Teste de Caminhada de 6 Minutos , a Escala de Equilíbrio de Tinetti ou o Teste de Avanço e Teste Temporizado . Esses testes podem ser repetidos regularmente para monitorar o progresso.
- Gait : Gait é uma avaliação da maneira como você anda. Seu fisioterapeuta irá monitorar sua marcha e procurar pistas e padrões específicos no seu ciclo de marcha que possam ajudar a determinar o melhor tratamento para você. Se você estiver usando um dispositivo de auxílio, como um andador , uma cadeira de rodas ou uma bengala, ele poderá verificar se está dimensionado corretamente e se está sendo usado corretamente.
- Força : Seu fisioterapeuta testará a força em seus braços e pernas para obter uma medida básica de como os déficits de força podem estar afetando sua função.
- Amplitude de movimento : seu fisioterapeuta pode usar um goniômetro para medir a amplitude de movimento (ADM) em torno de articulações específicas. As medições de ROM da linha de base podem ser usadas para ajudar a determinar o progresso quando você faz fisioterapia.
- Espasticidade : A espasticidade é uma deficiência complexa que ocorre no corpo quando ocorre um problema como a mielite transversa no sistema nervoso central. Seu fisioterapeuta pode medir seu tom geral e espasticidade para ajudar a oferecer tratamentos adequados para a espasticidade.
- Flexibilidade : Se você teve uma longa hospitalização por causa de mielite transversa, pode notar uma perda de flexibilidade e movimento muscular geral. Seu fisioterapeuta pode medir sua flexibilidade e ajudar a melhorar sua flexibilidade geral.
- Equilíbrio : Um diagnóstico de mielite transversa pode afetar seu equilíbrio geral e consciência cinestésica de seu corpo. O seu fisioterapeuta avaliará seu equilíbrio para garantir que você esteja seguro quando estiver se movimentando e para ajudar a orientar o tratamento de quaisquer deficiências de equilíbrio que você possa ter.
Tratamentos
Depois de uma avaliação inicial e avaliação, seu fisioterapeuta deve trabalhar com você para desenvolver metas e uma estratégia de tratamento adequada. Objetivos específicos podem variar muito de pessoa para pessoa, mas o objetivo geral da fisioterapia ambulatorial para mielite transversa é maximizar a mobilidade funcional para ajudá-lo a retornar ao seu estilo de vida anterior.
Uma vez que as deficiências observadas com mielite transversa variam tanto, seria impossível listar uma abordagem de tratamento "cortador de biscoitos" ou protocolo para mielite transversa. Lembre-se de trabalhar em estreita colaboração com seu fisioterapeuta para entender o tratamento para sua condição específica.
Tratamentos comuns para mielite transversa incluem, mas não estão limitados a:
- Estimulação neuromuscular : A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é uma modalidade terapêutica frequentemente utilizada em fisioterapia. É uma forma de estimulação elétrica usada para ajudar a contrair um dos seus músculos ou um grupo de músculos. Se você está sofrendo de fraqueza em um grupo muscular específico como resultado de mielite transversa, seu fisioterapeuta pode optar por usar a EENM para ajudar a melhorar a contração desse grupo muscular, a fim de melhorar sua função geral. Lembre-se de que a EENM é um tratamento relativamente passivo, e suas sessões de fisioterapia devem incluir exercícios e movimentos ativos sempre que possível.
- Exercício : Os exercícios podem ser prescritos pelo seu fisioterapeuta para ajudá-lo a melhorar a força, ROM e flexibilidade ou reduzir a espasticidade. Exercícios específicos podem ser prescritos para ajudar a melhorar sua propriocepção e equilíbrio. Seu fisioterapeuta pode usar equipamentos para exercícios, como uma prancha BAPS, para ajudar a melhorar o equilíbrio, e uma esteira, UBE ou bicicleta podem ajudar a melhorar a resistência geral e a saúde cardiovascular.
- Treinamento de marcha : Se você está tendo dificuldade para caminhar, seu fisioterapeuta pode trabalhar com você em sua marcha. Ele ou ela irá certificar-se de que você está usando o dispositivo auxiliar adequado para sua condição, e exercícios podem ser realizados para ajudar a melhorar sua marcha geral.
Um componente importante da marcha, mobilidade e caminhada é o tempo das contrações musculares. Seu terapeuta pode optar por trabalhar com você para melhorar a consciência geral e o controle do corpo, realizando exercícios para ajudar a melhorar a velocidade e o tempo das contrações musculares.
Descontinuando a fisioterapia ambulatorial
Uma pergunta comum a muitas pessoas com mielite transversa é: "Quando devo parar de fazer fisioterapia qualificada?"
A resposta a essa pergunta pode ser difícil, uma vez que muitas variáveis diferentes podem afetar seu curso de fisioterapia para mielite transversa. Você pode progredir sem problemas através da fisioterapia ambulatorial e obter ganhos rápidos de força, ADM e mobilidade funcional geral. As medidas e metas de resultados que você definiu quando começou a fisioterapia podem ser facilmente alcançadas, e sua terapia pode ser descontinuada na clínica enquanto você trabalha de forma independente em casa.
Sua condição pode ser bastante severa, e sua progressão através do PT pode ser lenta e exigir um pouco de trabalho (e motivação ) para atingir seus objetivos pessoais. Certifique-se de trabalhar em estreita colaboração com seu fisioterapeuta e médico para entender sua condição específica e o que esperar da fisioterapia.
Lembre-se que um diagnóstico de mielite transversa carrega consigo um prognóstico geral variável. Sua condição pode deixá-lo com perda funcional leve a grave. Seu fisioterapeuta pode trabalhar com você para garantir que você seja capaz de alcançar sua mobilidade funcional máxima, mas, ocasionalmente, a fisioterapia pode ser descontinuada enquanto você continua a experimentar limitações funcionais.
Se você foi diagnosticado com mielite transversa, trabalhar em estreita colaboração com um fisioterapeuta em um ambulatório pode ajudá-lo a alcançar seus objetivos de mobilidade e ajudá-lo a retornar ao seu nível anterior de função com rapidez e segurança.