O angioedema pode ser hereditário, mas na maioria das vezes não é. Existem testes diagnósticos que podem identificar o angioedema hereditário.
O angioedema que não é hereditário é normalmente diagnosticado com base na aparência da pele combinada com uma história de exposição a uma substância que poderia ter causado uma reação alérgica. Às vezes, exames de sangue podem apoiar o diagnóstico, mas os resultados não são específicos em termos de anormalidades associadas.
Auto-verificações / testes em casa
Você pode verificar você ou seu filho quanto a angioedema. Normalmente, os sinais que você verificaria estão claramente visíveis na superfície da pele, portanto você não precisa procurá-los.
Sinais que você pode verificar incluem:
- Lábios inchados
- Olhos inchados
- Inchaço dos braços ou pernas
- Inchaço da sua língua ou parte de trás da sua garganta
- Inchaço inesperado em qualquer parte do corpo
- Descoloração: O inchaço do angioedema é visto na superfície da pele e aparece inchado. Muitas vezes, há uma coloração vermelha ou rosada ou uma erupção cutânea também.
- Branqueamento: A descoloração avermelhada que ocorre com o branqueamento do angioedema. Branqueamento descreve a tendência da pele afetada ficar pálida por alguns segundos quando você a pressiona e então retornar à sua cor rosa ou avermelhada.
Outra maneira de verificar se você ou seu filho tem angioedema é olhar para a lista de ingredientes de alimentos preparados que você consumiu, caso contenha algo que você ou um parente próximo tenha sido alérgico no passado.
Laboratórios e Testes
Existem dois tipos principais de angioedema - um tipo hereditário e um tipo não hereditário. Os sintomas são semelhantes, mas os testes de diagnóstico que confirmam cada tipo são diferentes.
Angioedema que não é hereditário
Geralmente, o angioedema que não é hereditário é um diagnóstico baseado na avaliação do seu médico sobre seus sintomas, seu exame físico e a identificação de um alérgeno.
Um alérgeno é uma substância que desencadeia uma forte reação imunológica.
Testes comumente usados na avaliação do angioedema incluem:
- Teste de Alergia: Há uma variedade de testes de alergia . O mais comum envolve uma pequena picada na pele com uma pequena quantidade da substância suspeita de causar alergia. Se você tiver uma reação como vermelhidão, inchaço ou inchaço na área da picada, é provável que você tenha uma alergia à substância. Você pode ser testado para várias substâncias de cada vez, e se você tiver uma reação a um e não aos outros, isso é um forte sinal de uma alergia.
- Teste de sangue: os exames de sangue podem detectar níveis elevados de atividade imunológica. Alguns sinais de aumento da atividade imunológica incluem níveis elevados de glóbulos brancos, taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) e anticorpos antinucleares (ANA). Todos estes, no entanto, podem sinalizar um número de infecções e distúrbios imunológicos, por isso eles não são específicos para o angioedema.
Às vezes, não há alérgeno identificado e angioedema pode ser um diagnóstico de exclusão após outras causas dos sintomas terem sido descartadas.
Angioedema Hereditário
Um teste genético e um exame de sangue podem identificar essa condição. É mais comum fazer o exame de sangue.
- Teste de triagem: Um exame de sangue que mede os níveis de C4 pode ser usado como um teste de triagem de sangue para o angioedema hereditário. Níveis baixos de C4 sugerem um distúrbio autoimune, e um nível baixo indicaria que você precisa de outro exame de sangue mais específico para verificar a deficiência do inibidor de C1. Se houver uma alta probabilidade de você ter angioedema hereditário, você precisará de um teste de sangue para a deficiência do inibidor de C1. Mas se você tem uma chance baixa de ter angioedema hereditário, um C4 normal sugere que você não tem essa condição.
- Teste de sangue: O exame de sangue identifica um defeito na proteína inibidora da C1 esterase (C1-INH). O nível de C1-INH pode ser menor que o normal, ou pode ser normal, mas não funcional. C1-INH é uma proteína que trabalha para manter seu sistema imunológico sob controle, para que não exagere. Um defeito genético hereditário causa angioedema tipo I, que resulta em níveis anormais de C1-INH ou angioedema tipo ll, o que causa atividade anormal de C1-INH.
- Teste Genético: As mutações genéticas específicas que causam o angioedema podem ser encontradas no gene SERPING1 para o angioedema tipo I e II. Mutações no gene F12 podem ser identificadas para o angioedema tipo III. A consequência exata dessa anormalidade não é bem compreendida.
O angioedema hereditário é herdado diretamente dos pais com padrão autossômico dominante, o que significa que, se uma pessoa possui o gene para essa condição, os sintomas da doença se desenvolverão. Por ser autossômica dominante, qualquer pai que herda o gene para o angioedema tipo 1, 11 ou 12 também deve ter sintomas da doença, porque é um traço dominante. O angioedema hereditário não é comum, afetando apenas cerca de 1 em 50.000 pessoas.
Na maioria das vezes, o angioedema causado por esses genes é herdado, mas uma pessoa pode desenvolver a mutação do gene espontaneamente, o que significa que é possível desenvolver as alterações genéticas que causam a doença sem ter herdado de seus pais.
Imaging
A imagem não é normalmente útil no diagnóstico do angioedema. Em algumas situações, particularmente quando há falta de ar ou quando problemas gastrointestinais como desconforto no estômago, náusea e diarréia são problemáticos, testes de diagnóstico por imagem para descartar outras doenças podem ser necessários.
Diagnóstico diferencial
Existem algumas outras condições que podem produzir sintomas semelhantes aos do angioedema.
Dermatite de contato
Condição que é muito semelhante ao angioedema, a dermatite de contato resulta do contato com uma substância que produz uma hipersensibilidade. As condições são semelhantes e pode ser difícil dizer a diferença. A dermatite de contato não está associada ao inchaço, e causa extrema comichão na pele, vermelhidão e descamação ou rachaduras na pele.
Edema devido a infecção ou lesão
Edema é inchaço de qualquer parte do corpo. Pode ocorrer em resposta a uma lesão ou infecção e, nesse caso, pode ocorrer de forma rápida e abrupta, semelhante ao edema do angioedema.
Como o angioedema, o edema devido a lesão ou infecção também pode envolver apenas uma região isolada do corpo. Existem diferenças sutis entre o edema, no entanto, incluindo uma possível febre e dor mais intensa se a causa for uma lesão ou infecção.
Insuficiência Cardíaca ou Insuficiência Renal
O edema de insuficiência cardíaca ou insuficiência renal é geralmente gradual. Na maioria das vezes, o edema não é o primeiro sintoma dessas condições.
Algumas diferenças importantes são que o edema de insuficiência cardíaca ou insuficiência renal é geralmente simétrico, o que não tem de ser o caso do angioedema. O edema de angioedema não é pitting, enquanto o edema de insuficiência cardíaca ou insuficiência renal está colocando edema.
Trombose Venosa Profunda (TVP)
Uma TVP provoca inchaço de uma parte do corpo, geralmente a parte inferior da perna. Como o angioedema, pode ser súbito, indolor e assimétrico. Uma TVP pode causar uma embolia pulmonar, resultando em uma emergência respiratória. Não se espera que uma TVP seja acompanhada por inchaço dos lábios ou olhos.
Linfedema
Bloqueio do fluxo de fluido por todo o corpo pode ocorrer devido à obstrução do sistema linfático. Isso pode ocorrer após alguns tipos de cirurgia, particularmente cirurgia de câncer.
Alguns medicamentos podem produzir linfedema também. Geralmente é caracterizada por inchaço em um braço e raramente ocorre sem um histórico médico que sugere uma causa do sistema linfático.
> Fontes:
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