Separando os fatos dos equívocos comuns
Após mais de 35 anos de pesquisa epidemiológica e biomédica, a questão de se você pode contrair o HIV por sexo oral continua confusa para muitas pessoas. Então, vamos começar separando os hipotéticos dos fatos e das estatísticas.
Se perguntando se uma pessoa pode contrair HIV através do sexo oral, a resposta honesta teria que ser possivelmente, mas improvável. Na maior parte, o sexo oral - tanto em termos de felação (oral-peniana), cunilíngua (oral-vaginal) ou anilíngua (oral-anal) - não é uma rota eficiente de transmissão do HIV .
Com isso dito, a palavra "pode" sugere uma possibilidade teórica que muitos acham difícil ignorar.
Risco teórico e documentado
Sempre que se discute o risco de contrair HIV, é importante diferenciar entre um risco teórico e documentado. Um risco documentado é baseado no número real de casos aos quais o HIV pode ser diretamente atribuído a um ato de sexo oral. E, ao olhar através dessa lente, o risco de infecção por sexo oral é extremamente baixo . Não zero, talvez, mas aproximando-se dele.
De fato, de acordo com um estudo da Universidade da Califórnia em São Francisco, o risco de infecção pelo HIV através de sexo oral desprotegido foi estatisticamente zero, embora os pesquisadores tenham chegado ao ponto de acrescentar que "não podemos descartar a possibilidade". possibilidade de que a probabilidade de infecção é de fato maior que zero ".
Para uma perspectiva individual, existem inúmeros fatores e situações que podem aumentar o risco pessoal, às vezes consideravelmente.
Ao compreender e identificar esses fatores, você pode fazer escolhas melhores e mais informadas sobre a saúde sexual de você e de seu parceiro.
Estimando o risco pelo tipo de sexo oral
A probabilidade de transmissão do HIV através do sexo oral depende muito do tipo de contato envolvido. Deixando de lado todos os outros fatores de risco, o potencial de infecção pode variar dependendo se a pessoa não infectada está realizando ou recebendo sexo oral.
Em termos gerais, o risco pode variar de zero a 1%, de acordo com pesquisa da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres. No entanto, esses números podem mudar quando você considera comportamentos sexuais específicos.
Entre eles
- Fellatio receptivo , significando que a pessoa não infectada está realizando sexo oral em um parceiro masculino com HIV, é considerado de risco excepcionalmente baixo. Entre os casais sorodiscordantes (em que um dos parceiros é seronegativo e o outro é positivo), os estudos sugerem que o risco está em torno de 1% ao longo da vida do relacionamento. Entre os homens que fazem sexo com homens (HSH) , o risco por ato é de cerca de 0,04%.
- O sexo oral ("fazer um boquete") é ainda menos provável, já que as enzimas da saliva podem neutralizar quaisquer poucas partículas virais que possam existir. Mesmo com a saliva contaminada pelo sangue, ainda não há um caso documentado de infecção desse tipo.
- Cunnilingus também provou ser uma rota altamente improvável, dado que nunca houve um caso documentado de uma mulher ou seu parceiro recebendo HIV depois de ter recebido ou dado sexo oral-vaginal.
- Anilingus ("rimming") também é considerado como sendo de risco negligenciável, particularmente para o parceiro receptivo. Mais uma vez, não houve casos relatados de um indivíduo recebendo HIV após insultar um parceiro infectado pelo HIV.
Embora esses números sugiram que o risco de HIV seja baixo do ponto de vista da população, isso não deve implicar que ele seja inerentemente baixo do ponto de vista individual. Claramente, quanto mais fatores de risco você tem, maior o risco de transmissão
Fatores Adicionais de Risco
Talvez o único fator maior na determinação da probabilidade de infecção seja a carga viral do parceiro infectado. Simplificando, quanto maior a carga viral do HIV , maior a infectividade se a pessoa. Em contraste, uma carga viral indetectável corresponde a um risco quase negligenciável.
Existem vários outros fatores que podem influenciar o risco potencial:
- A ejaculação durante o sexo oral é percebida como mais arriscada do que o sexo oral sem ejaculação, embora não haja evidência de que a ejaculação seja o único fator de infecção.
- Cortes, abrasões ou feridas na boca de uma pessoa podem oferecer uma rota potencial de transmissão. Para este fim, uma boa saúde dentária deve ser observada para ajudar a minimizar o sangramento das gengivas e outras infecções orais.
- Certas infecções sexualmente transmissíveis, como a sífilis e a gonorréia, podem causar úlceras ou enfraquecer os delicados tecidos mucosos da vagina ou do ânus. Infecções como estas podem frequentemente passar despercebidas, particularmente se estiverem presentes na garganta, vagina ou recto.
- Lesões ou feridas de infecções relacionadas ao HIV, como candidíase ou herpes simplex, também podem comprometer a integridade da boca e da garganta. Ao tomar a terapia do HIV , o risco dessas outras infecções orais pode ser bastante reduzido.
- A concentração do HIV nos fluidos vaginais também pode aumentar durante a menstruação, uma vez que as células portadoras do HIV são eliminadas do colo do útero. O mesmo pode acontecer se um homem contrair uretrite, cuja inflamação aguda pode aumentar a excreção viral mesmo em pessoas com carga viral de outra forma indetectável.
Maneiras de minimizar o risco
Claramente, a melhor maneira de minimizar o risco de infecção é praticar sexo seguro . Isto é especialmente verdadeiro se você tiver vários parceiros sexuais ou não tiver certeza sobre a saúde de um parceiro sexual. Estes incluem preservativos e barragens dentárias para aqueles que se dedicam a cunilíngua ou anilingus.
Existem estratégias adicionais que podem reduzir ainda mais o risco:
- Se você é soropositivo, iniciar e manter a adesão à terapia antirretroviral pode minimizar muito o risco de transmitir o vírus para outras pessoas. A estratégia, conhecida como tratamento como prevenção (TasP) , demonstrou reduzir o risco de transmissão sexual entre parceiros sorodiscordantes em até 96%.
- Se você é HIV-negativo, você pode pedir ao seu médico que prescreva a profilaxia de pré-exposição ao HIV (PrEP) , uma terapia medicamentosa diária que pode reduzir o risco de infecção em mais de 90%.
- A triagem regular do HIV é recomendada para pessoas com alto risco de infecção, incluindo HSH, usuários de drogas injetáveis e pessoas com múltiplos parceiros sexuais. Exames periódicos de DST também são recomendados.
Finalmente, a comunicação é o mesmo que evitar o HIV a longo prazo. Se você é seropositivo ou seronegativo, o mais prejudicial é deixar as coisas não ditas. Saiba mais sobre maneiras de negociar sexo seguro ou como divulgar seu status de HIV para alguém com quem você está namorando.
Fontes:
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