Separando o Risco Documentado do Risco Teórico
Existe uma crença comum entre muitas pessoas que o sexo oral representa pouco ou nenhum risco de HIV. Mas a verdade é que, como qualquer outra atividade sexual, o sexo oral tem o potencial de transmitir o HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis . O risco é ainda maior em casais com status misto ( sorodiscordante ), pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais ou naqueles que compartilham agulhas .
Verdade seja dita, a abstenção de sexo pode ser a única maneira de evitar completamente a transmissão sexual do HIV, mas quão realista é isso?
Riscos documentados vs. teóricos do sexo oral
Em termos epidemiológicos, o risco é classificado como sendo documentado (onde a transmissão foi medida e registrada na literatura científica) ou teórica (onde a transmissão é possível, por mais improvável que seja).
Embora tenha sido documentado o risco de HIV por sexo oral, o número é incrivelmente pequeno, quase ao ponto de ser insignificante. Esse simples fato é que é difícil calcular o risco real com o sexo oral , em parte porque a maioria das pessoas que o faz também se envolve em outras formas de sexo, incluindo sexo vaginal ou anal .
Além disso, o sexo oral é composto por diferentes atividades (oral-peniana, oral-vaginal, oral-anal), diferentes papéis (receptivos, insertivos) e mudanças de papel (receptivas a insertivas e vice-versa), atrapalhando ainda mais o risco real. cada atividade representa.
Oral-Penile (Fellatio)
- Risco teórico: Com felação , há um risco teórico de transmissão para o parceiro receptivo porque o fluido pré-ejaculado infectado ("pré-sêmen") ou o sêmen podem entrar na boca. Para o parceiro insertivo existe um risco teórico de infecção porque o sangue infectado das gengivas do parceiro ou uma ferida aberta pode entrar em contato com um arranhão, corte ou dor no pênis.
- Risco documentado: Embora o risco seja muitas vezes menor do que o sexo anal ou vaginal, tem havido casos em que o HIV foi transmitido para o parceiro receptivo por meio de felação e mesmo quando parceiros inseridos não ejacularam.
Oral-Vaginal (Cunnilingus)
- Risco teórico: Cunnilingus carrega um risco teórico de transmissão do HIV para o parceiro insertivo (a pessoa lambendo a área vaginal), porque fluidos vaginais infectados e sangue podem entrar na boca. Da mesma forma, há um risco teórico de transmissão para o parceiro receptivo (a pessoa que está sendo lambida) se o sangue infectado por feridas orais ou sangramento nas gengivas entrar em contato com cortes ou feridas vaginais.
- Risco documentado: Novamente, o risco de transmissão do HIV pelo cunilíngua é extremamente baixo comparado ao sexo vaginal e anal. No entanto, houve casos de respingos nos quais a transmissão do HIV provavelmente resultou do sexo oral-vaginal.
Oral-anal (anilingus)
- Risco teórico: Anilingus carrega um risco teórico de transmissão para o parceiro insertivo (a pessoa lambendo o ânus) se houver exposição ao sangue infectado, seja através de cortes ou feridas no ânus ou no reto. Anilingus carrega um risco teórico para o parceiro receptivo (a pessoa que está sendo lambida) se o sangue infectado na saliva entra em contato com cortes / lágrimas anais / retais.
- Risco documentado: Até o momento, houve apenas um caso publicado de transmissão do HIV associado ao contato oral-anal. Como tal, o anilingus é considerado um dos meios mais improváveis de transmissão do HIV.
> Fontes:
> Boily, M; Baggaley, R .; Wang, L; et al. "Risco heterossexual de infecção por HIV-1 por ato sexual: revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais". Lancet Infectious Diseases. Fevereiro de 2009; 9 (2): 118-129.
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> Page-Schafer, K.; Shiboski, C; Osmond, D .; et al. "Risco de infecção pelo HIV atribuível ao sexo oral entre homens que fazem sexo com homens e na população de homens que fazem sexo com homens". AUXILIA. 22 de novembro de 2012; 16 (7): 2350-2352.