Dicas para profissionais de saúde
Ultimamente, parece que há mais casos de violência entre idosos, até mesmo homicídios em casas de repouso . Idosos americanos são os mais propensos a possuir uma arma. Aqueles com 65 anos ou mais têm agora a maior taxa de posse de armas nos Estados Unidos e que apresenta problemas médicos e legais para os médicos e cuidadores, de acordo com a Dra. Ellen Pinholt, escrevendo no Journal of American Geriatrics Society.
Aqui estão algumas perguntas a fazer, coisas a serem observadas e ações a serem tomadas para garantir que todos estejam seguros quando se trata de idosos portando armas.
Segundo uma Pesquisa Nacional sobre Armas de Fogo, mais de 25% das pessoas com 65 anos ou mais possuem armas. Alguns desses indivíduos vivem em comunidades de aposentados.
Gerentes geriátricos em vários estados ocidentais de direitos humanos afirmam que trabalham regularmente com famílias que lutam para convencer pais idosos com demência a dar às crianças armas de fogo. Para alguns indivíduos, armas, como carros, simbolizam a independência e o individualismo.
A Veterans Health Administration descobriu que 40% dos veteranos com demência leve a moderada tinham uma arma em casa. Depois que um veterano de 83 anos atirou em um médico em uma sala de emergência VA na Carolina do Norte, eles emitiram orientações para os médicos usarem para ajudar os membros da família com esse problema complexo.
Homens brancos mais velhos têm a maior taxa de suicídio e 71% do tempo que usam uma arma, de acordo com um estudo no American Journal of Geriatric Psychiatry .
Como muitas dessas pessoas compraram suas armas anos atrás, elas não aparecem em uma rede de dados. Algumas instalações de cuidados instituem regras - não são permitidas armas de fogo.
A lei federal proíbe pessoas mentalmente incompetentes de possuírem uma arma; no entanto, isso só se aplica a uma constatação formal de um tribunal e não necessariamente ao diagnóstico médico de demência.
O Dr. Pinholt sugere "5 L's", perguntas sobre posse de armas, que deveriam ser feitas rotineiramente como perguntas sobre direção.
- Se houver uma arma presente é bloqueado ?
- É carregado ?
- As crianças estão presentes?
- O dono da arma se sente fraco ?
- O dono da arma é instruído ?
Os idosos também têm alta prevalência de depressão e suicídio. A demência pode adicionar camadas adicionais de risco. Profissionais geriátricos e provedores de saúde domiciliares têm um papel único e cada vez mais importante a desempenhar, mas não há diretrizes nacionais para ajudar os provedores a avaliar a segurança das armas.
Para enquadrar a discussão de forma adequada, um médico deve primeiro entender as leis relativas à posse de armas de acordo com Pinholt. As leis, no entanto, não abordam o cenário muito mais provável de capacidade reduzida. Os provedores devem estar familiarizados com suas leis estaduais, que podem ser encontradas on-line.
Pergunte: “Existe uma arma de fogo em casa?”
Geriatras e PCPs que cuidam de pessoas em ambiente ambulatorial podem ter essa questão já formatada em seu prontuário eletrônico, mas é incerto com que frequência ela é realmente solicitada ao paciente ou cuidador. A presença de uma arma em casa torna-se ainda mais pertinente durante uma visita domiciliar à saúde.
"É 'CARREGADO'?"
Sempre assuma que qualquer arma está carregada. O treinamento de segurança de armas pode deixar o profissional em casa mais à vontade em torno de uma arma.
"Está BLOQUEADO?"
A arma de fogo é segura em uma arma bloqueada ou há uma trava de gatilho ou trava de cabo no lugar. Também pergunte: “Onde a munição é armazenada?” Bloquear a munição separada da arma de fogo é o recomendado.
“Crianças Pequenas Estão presentes?”
Quase 6 milhões de crianças, aproximadamente uma em 12, estão vivendo em famílias chefiadas por avós. 2,8 milhões de avós vivem e são responsáveis por seus netos com menos de 18 anos. Os avós podem se beneficiar da familiarização com os conceitos de segurança infantil e segurança doméstica.
"O operador está com uma sensação 'BAIXA?'"
Adultos idosos, especialmente aqueles com 80 anos ou mais, correm o maior risco de suicídio, 80% dos quais são cometidos com uma arma de fogo. Um estudo clássico concluiu que armas prontamente disponíveis aumentaram o risco de suicídio em casa. Como uma estratégia de prevenção, o provedor de saúde domiciliar ou PCP deve abordar a restrição de acesso a uma arma de fogo e munição quando um adulto idoso estiver deprimido.
“O operador é 'APRENDIDO?'”
O dono sabe usar a arma? Aproximadamente um quinto das armas em casa é dado ou herdado e não intencionalmente comprado. O treinamento de armas de fogo pode estar em ordem. Há uma alta prevalência de armas de fogo nos lares de pessoas com demência, e elas geralmente são mantidas carregadas.
Esta questão também mostra como os prestadores de cuidados de saúde têm de passar do tratamento episódico para olhar e envolver-se em questões sociais como um todo.
> Fonte:
> “Existe uma arma em casa?” Avaliando os riscos da posse de armas em adultos mais velhos
> Ellen M. Pinholt, MD, Joshua D. Mitchell, MD, Jane H. Butler, RN e Harjinder Kumar, MD