Uma articulação séptica ocorre quando uma infecção bacteriana ocorre dentro de um espaço articular. Uma articulação é a conexão entre os ossos. As articulações incluem o joelho, o quadril, o ombro e dezenas de articulações na coluna. Qualquer articulação pode ser infectada, mas algumas são mais comuns do que outras.
As articulações sépticas são mais comuns em bebês e crianças pequenas, pacientes imunocomprometidos e pessoas com substituições articulares .
Uma articulação séptica é problemática por dois motivos:
- O corpo tem dificuldade em combater a infecção por causa da falta de defesa imunológica dentro das articulações.
- A cartilagem articular pode ser irreversivelmente danificada por infecções articulares.
Sinais de uma articulação séptica
O diagnóstico de uma articulação séptica é tipicamente feito procurando-se por um dos vários sinais diferentes de infecção articular:
- Sintomas do paciente: Os sintomas comuns da infecção incluem febre, calafrios, suores e dores articulares.
- Movimento restrito da articulação: O movimento repentino e restrito de uma articulação é motivo de preocupação, assim como a dificuldade de colocar peso na articulação.
- Inchaço da articulação: As articulações infectadas muitas vezes parecem inchadas, quentes e sensíveis. Sentir ou ver um quadril ou tornozelo inchado é mais fácil do que algumas articulações no interior do corpo, como o quadril ou a coluna.
- Análises sanguíneas anormais: As análises ao sangue são frequentemente anormais, incluindo a contagem de glóbulos brancos (um sinal comum de infecção), a taxa de sedimentação (VHS) ou a proteína C reativa (PCR).
- Exames de imagem anormais: raios-X, ultra-sonografias ou ressonância magnética podem mostrar acúmulo de líquido dentro da articulação ou inflamação dos tecidos circundantes.
- Amostra de fluido: O teste definitivo para uma infecção articular é obter uma amostra de fluido da articulação.
Amostra de fluido pode ser obtida no momento de um procedimento cirúrgico, mas são mais frequentemente feitas para confirmar a infecção antes da cirurgia, inserindo uma agulha na articulação para obter a amostra de fluido.
O fluido pode ser analisado para procurar infecções ou sinais de infecção. A contagem de glóbulos brancos da amostra de fluido é tipicamente incomumente elevada. No entanto, em algum momento isso pode ser anormal em problemas que não são infecção, como a gota ou artrite. O teste mais definitivo é uma cultura do fluido em que um patologista produz bactérias da amostra de fluido para determinar exatamente o que está causando a infecção. Além de confirmar o diagnóstico de uma articulação séptica, a cultura do fluido pode ajudar seu médico a determinar os melhores antibióticos para o tratamento da doença.
Tratamento de Infecção
As articulações sépticas requerem tratamento urgente. O tratamento consiste em drenar a infecção para fora do espaço articular, muitas vezes cirurgicamente, junto com antibióticos intravenosos. O tempo é essencial no tratamento de uma articulação infectada, pois deixar o pus dentro de uma articulação pode levar à rápida deterioração da cartilagem da articulação. Isto é especialmente preocupante em pacientes jovens com articulações saudáveis. Nesse cenário, o risco de problemas de longo prazo é alto, mesmo com tratamento adequado.
Também conhecido como: articulação supurativa