As respostas podem mudar sua saúde e vida
Muitos pacientes com tireoide apresentam as informações mais recentes sobre pesquisa, medicamentos, suplementos e nutrição. Mas mesmo o paciente mais experiente pode não saber perguntar algumas dessas questões-chave sobre doenças da tireoide que podem finalmente nos ajudar a nos sentir bem e a ter uma vida melhor.
1. Você está no remédio certo para você?
A maioria dos pacientes com tireoide - se você teve sua tireoide irradiada (RAI) para hipertireoidismo, foi removida cirurgicamente para câncer de tireoide ou nódulos, ou diminuiu devido a doença autoimune - acabar com o hipotireoidismo.
Isso significa que você precisará tomar drogas de reposição de hormônios da tireoide . Comumente, a maioria dos médicos prescreve uma droga de levotiroxina, uma forma sintética de tiroxina, o hormônio T4. (Nomes comuns de marcas incluem Synthroid, Levoxyl e Unithroid e Tirosint .)
A pesquisa mostrou que a maioria dos pacientes com hipotireoidismo realmente prefere uma terapia de combinação de T4 e T3 , o hormônio ativo da tireoide. Isto pode ser conseguido através da adição de uma forma sintética de tratamento com drogas T4 / T3 . O termo genérico para o medicamento T3 é liothyronine, e a marca é Cytomel. T3 também está disponível por prescrição de farmácias de manipulação em forma liberada pelo tempo. Outra opção é a tireóide dessecada natural (NDT), a glândula tireóide seca de porcos, também conhecida como tireóide porcina. As marcas mais comuns são a Nature-Throid, Thyroid WP e Armour Thyroid. Há também um NDT genérico feito pela Acella.
Não existe um remédio certo para todos.
A melhor medicação para reposição de hormônios tireoidianos é a que melhor e mais segura resolve seus sintomas. Mas você deve considerar se pode ou não se beneficiar da adição de T3 ou tireóide desidratada natural .
2. Você está na dose certa de medicação para você?
Não apenas você precisa estar com o remédio certo para você, mas é importante que você não esteja apenas medicado com níveis que caiam no intervalo normal / de referência, mas sim que seus níveis sejam "ótimos". Em geral, os níveis ótimos de tireóide tendem a ser:
- Um TSH abaixo de 2,5
- Um T4 livre na metade superior do intervalo de referência (pode ser menor se você estiver em tratamento medicamentoso combinado T4 / T3)
- Um T3 livre na metade superior, ou mesmo no percentil 25 superior, do intervalo de referência
Se você tem níveis elevados de TSH, ou baixos níveis de T4 livre e / ou T3 livre durante o tratamento, e ainda está experimentando sintomas de hipotireoidismo, você pode ter espaço para melhorias em termos de dosagem de seus medicamentos.
Leia esta série de artigos com perspectivas de diferentes profissionais sobre o tratamento ideal de hipotireoidismo .
3. Você deve mudar sua dieta?
Alguns pacientes com tireoide acham difícil manter-se regulados em sua dosagem de medicação para reposição hormonal da tireoide. Outros não podem perder peso. Algumas pessoas têm dores articulares e musculares e dores que continuam apesar do tratamento. E ainda, outros experimentam constantes inchaços e irritações na pele. Mesmo que seu tratamento seja otimizado, se você continuar a ter esse tipo de sintoma, sua dieta pode ser a culpada.
Por exemplo:
- Se você comer muitos vegetais crus, pode causar mais hipotireoidismo .
- Se você ingerir muita soja, ela poderá causar mais hipotireoidismo ou interferir na absorção de sua medicação para a tireoide .
- Se você tem sensibilidade ao glúten, comer muito glúten pode causar fadiga, dores articulares, inchaço, irritações na pele e dificultar a perda de peso .
- Se você tem uma sensibilidade para FODMAPs, comer alimentos ricos nesses ingredientes pode fazer você se sentir inchado e causar distúrbios digestivos
- Se você não pode perder peso, pode ser necessário mudar para uma dieta com baixo índice glicêmico ou carboidrato
4. Você está dormindo o suficiente?
Você pode descobrir, mesmo com tratamento ideal para a tireoide, que ainda se sente fatigado . A causa mais comum é a mais óbvia: falta de sono suficiente e de boa qualidade. Se você estiver com fadiga, trabalhe com seu médico e pratique uma boa higiene do sono para dormir de sete a oito horas por noite.
Isso é ainda mais essencial se você estiver tentando perder peso ou se tiver sido diagnosticado com desequilíbrios adrenais.
Além de dormir mais, aqui estão alguns outros segredos de combate à fadiga .
5. Seus níveis de ferritina e vitamina D são muito baixos?
Ferritina - a forma armazenada de ferro - é crucial para a função tireoidiana adequada. Em um intervalo de referência de 20 a 100, muitos médicos integrativos recomendam que os níveis de ferritina sejam pelo menos 50 para a função hormonal adequada. Se você estiver com perda de cabelo, a recomendação é que o nível seja de pelo menos 80. Você pode fazer um exame de sangue para ferritina e discutir a suplementação de ferro com seu médico, se necessário. Lembre-se, no entanto, que se você suplementar com ferro, deve tomar pelo menos de três a quatro horas além da medicação para reposição hormonal da tireoide.
A vitamina D agora é conhecida por ser mais do que apenas uma vitamina, é um hormônio. E tem um papel importante na saúde imunológica e na perda de peso . Em um intervalo de referência de 20-100, muitos médicos integrativos recomendam que os níveis de vitamina D sejam pelo menos 50 ou mais.
6. As suas supra-renais estão desequilibradas?
Você começou com o tratamento da tireoide, se sentiu melhor e, algumas semanas depois, descobriu que regrediu ou até caiu, sintomaticamente? Você acha que não pode tolerar mesmo pequenos aumentos na medicação da tireoide sem sentir nervosismo e ansiedade? Você pode ter algum tipo de desequilíbrio nas suas glândulas supra-renais - as glândulas que produzem hormônios do estresse e ajudam o corpo a controlar o estresse. Desequilíbrios ou insuficiência nas glândulas supra-renais podem causar um retrocesso nos sintomas da tireoide após o início do tratamento ou intolerância à medicação da tireoide.
Os médicos integrativos recomendam tipicamente que você tenha glândulas supra-renais testadas com o teste de cortisol / DHEA de saliva de 24 horas, e os desequilíbrios podem às vezes ser corrigidos com suplementos, juntamente com alterações nutricionais e de estilo de vida. Insuficiência adrenal substancial pode às vezes ser tratada com medicação de hidrocortisona prescrita.
7. Você está sendo tratado pelo médico certo?
Endocrinologistas são médicos cuja especialização é em doenças do sistema endócrino, incluindo diabetes, infertilidade, síndrome dos ovários policísticos (PCOs) e doenças da tireóide.
Endocrinologistas são, no entanto, extremamente escassos nos EUA e no mundo , e muitos deles concentram sua prática principalmente no diagnóstico e tratamento do diabetes. Para suspeita ou confirmação de câncer de tireoide, doença de Graves, nódulos e bócio, é importante consultar um endocrinologista especializado em problemas de tireóide.
Mas para diagnosticar e tratar a doença de Hashimoto, diagnosticar e controlar os hormônios sexuais, tireóide ou desequilíbrios adrenais, um endocrinologista pode não ser a melhor escolha . Muitos pacientes acham que são melhor atendidos por um médico integrativo (um médico que combina medicina convencional e holística). Outros médicos especializados na gestão de desequilíbrios hormonais podem incluir médicos de cuidados primários, clínicos gerais, médicos de clínica geral, ginecologistas, médicos osteopatas , médicos naturopatas e enfermeiros especializados em questões de saúde da mulher.
A mensagem para levar para casa? Perceba que há uma variedade de diferentes tipos de médicos e profissionais para escolher para o seu tratamento da tireoide .
Uma palavra de
Tenha em mente que, mesmo quando você está frustrado, você não deve desistir de seu esforço para melhorar sua saúde e resolver seus sintomas .