Um ano marcado por PrEP, Breakthroughs e Obamacare Challenges
2017 foi o ano da PrEP. Mais do que qualquer outro desenvolvimento clínico, a profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) destacou até onde podemos chegar, não apenas tratando a doença, mas também fornecendo às pessoas a ferramenta para se protegerem da infecção.
Não que tenha sido a única história que capturou manchetes em 2017. Nós nos vimos aproximando-nos da substituição das terapias tradicionais de três drogas por duas.
É provável que estejamos à beira de ter remédios contra o HIV de ação prolongada que não exigem mais do que uma injeção a cada um a três meses.
No lado negativo, as evidências sugerem que a resistência à droga, o tenofovir , está aumentando e que as contribuições para as organizações globais de HIV estão diminuindo, à medida que os EUA e outros parceiros do G12 adotam o nacionalismo em vez da cooperação.
E todos os dias vemos a Affordable Care Act sendo prejudicada e afetada pela administração Trump, colocando a saúde daqueles que vivem com doenças crônicas, como o HIV, sob a sombra da incerteza.
Para garantir que 2018 seja um ano de boa saúde, existem cinco resoluções que todos devem tomar:
1. Seja testado hoje
Atualmente, nos Estados Unidos, recomenda-se que todos entre 15 e 65 anos sejam testados para o HIV como parte de uma consulta médica de rotina. Com uma estimativa de mais de 200.000 americanos ainda não diagnosticados para a doença, o pedido de rastreamento universal nunca foi tão forte.
As opções para testes incluem testes HIV de combinação de próxima geração endossados pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos. Este ensaio simples, com a ponta de um dedo, pode efetivamente reduzir o período de janela de uma média de quatro semanas para menos de 12 dias.
Também estão disponíveis testes caseiros rápidos, em casa, para aqueles que, de outra forma, poderiam evitar instalações de testes públicos.
Embora menos precisos que os testes padrão, eles podem fornecer a uma pessoa maior senso de autonomia e confidencialidade, bem como suporte a linhas de atendimento, caso um teste positivo seja retornado.
2. Comece hoje a Terapia para o HIV
2017 foi o ano em que muitas autoridades sanitárias mundiais renovaram o apelo para testes e tratamentos universais. O tratamento não deve mais ser retardado com base na contagem de CD4 Hoje, o tratamento no diagnóstico não apenas garante uma vida mais saudável e mais longa, mas também reduz o risco de transmissão para um parceiro não infectado.
Além disso, o início precoce da terapia se traduz em maior longevidade em pessoas com HIV, com expectativa de vida igual à da população em geral .
3. Fique e permaneça indetectável
Os benefícios do tratamento precoce até se estendem àqueles não infectados pelo HIV. Ao sustentar uma carga viral indetectável, uma pessoa que vive com o HIV tem 96% menos probabilidade de transmitir o vírus a um parceiro não infectado.
Comece comprometendo-se com a adesão ininterrupta às drogas . Isso inclui garantir visitas regulares ao médico e testes de laboratório, além de encontrar apoio se você estiver com dificuldades para lidar com isso.
Hoje, apenas 65% dos americanos em terapia de HIV conseguem atingir cargas virais indetectáveis.
A consequência do fracasso pode ser enorme, levando à redução da expectativa de vida em até 11 anos.
4. Tome PrEP
A PrEP é uma estratégia preventiva em que uma dose diária de Truvada pode reduzir o risco de uma pessoa contrair o HIV em até 92%. A PrEP é atualmente recomendada para pessoas com alto risco de infecção, incluindo homens que fazem sexo com homens , usuários de drogas injetáveis e casais com status misto com HIV.
Embora a aceitação da PrEP tenha sido lenta desde que as recomendações foram publicadas pela primeira vez em 2014, a aceitação do consumidor está em alta. Em meados de 2017, mais de 136.000 tinham sido prescritos PrEP, de acordo com o fabricante da droga.
Programas de assistência co-pagamento estão disponíveis para aqueles que se qualificam, tornando o acesso à PrEP muito mais fácil para aqueles negados pelo seguro.
5. Fique ligado aos cuidados médicos
O HIV é uma condição crônica, vitalícia, que pode ser tratada com eficácia, mas exige supervisão médica consistente. A falha do tratamento é, em grande parte, um subproduto de cuidados inconsistentes, em que as pessoas que entram e saem do sistema tendem a se sair mais pobres do que aquelas que permanecem consistentemente sob cuidados.
Um estudo recente mostrou que 68 por cento dos indivíduos retidos em atendimento foram capazes de alcançar e sustentar uma carga viral indetectável contra apenas 43 por cento daqueles que voluntariamente abandonaram o sistema.
As barreiras ao tratamento do HIV são muitas vezes complexas, particularmente para aqueles que não conseguem pagar o alto custo do tratamento do HIV. Mas há soluções, não apenas para indivíduos de baixa renda, mas para pessoas que lutam para pagar por seus medicamentos ou seguros.
Comece aprendendo que programas de assistência você pode ser qualificado e explore novas estratégias para encontrar cobertura de seguro de baixo custo, independentemente da sua faixa de renda.
> Fontes:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M; et al. "Testes laboratoriais para o diagnóstico da infecção pelo HIV: Recomendações atualizadas". Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Atlanta, Geórgia; lançado em 26 de dezembro de 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K; Samji, H .; et al. "Aumentos na expectativa de vida entre indivíduos HIV positivos tratados nos Estados Unidos e Canadá, 2000-2007." 7ª Conferência Internacional da Sociedade de Aids (IAS) sobre Patogênese, Tratamento e Prevenção. Kuala Lumpur, Malásia. 30 de junho a 3 de julho de 2013; Resumo TUPE260.
> Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. "Triagem para HIV: Declaração de Recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA." Rockville, Maryland; Abril de 2013.