A náusea é freqüentemente um sintoma de outra condição
A maioria das pessoas sabe como é a náusea porque a experimentaram durante um surto com um vírus ou mesmo de uma montanha-russa ou de uma viagem de avião esburacada, e as mulheres grávidas geralmente sabem bem disso. A náusea é uma sensação inquietante no estômago e pode ser acompanhada pela sensação de que se pode vomitar. Pode variar de forte, onde o vômito parece que pode acontecer a qualquer momento, até um baixo nível de dor de estômago persistente.
A náusea geralmente não é considerada como uma condição em si, mas sim um sintoma de outra coisa que está acontecendo dentro do corpo. Às vezes, a náusea também é acompanhada de falta de apetite, regurgitação, vômito e dor ou desconforto abdominal.
Náusea Crônica ou Aguda
Náusea aguda pode ser causada por uma condição que surge de repente, que é chamada aguda. A náusea aguda pode ser causada por um vírus que afeta o estômago e causa náusea e vômito (isso é gastroenterite , que é freqüentemente chamada de “gripe estomacal”, embora não esteja relacionada à gripe ). A intoxicação alimentar é outra causa de náusea (às vezes também acompanhada de vômitos e diarréia) que ocorre repentinamente e geralmente se resolve sozinha quando a bactéria limpa o corpo.
Outras causas comuns de náusea aguda que geralmente se resolvem por conta própria incluem:
- Doença do carro (enjôo)
- Dor extrema
- Ressaca
- Efeitos colaterais de medicação
- Enxaqueca
- Comer demais
- Estresse
- Trauma (como uma concussão)
Crônica é quando a náusea pode estar presente o tempo todo ou pode ir e vir. Em alguns casos, a náusea pode ocorrer após um fator desencadeante, como comer, apenas para melhorar e depois voltar depois da próxima refeição. Quando a náusea é crônica, e não há uma causa clara como a gravidez, é hora de conversar com um médico sobre o motivo de isso estar acontecendo.
Não haverá um teste específico que possa ajudar a determinar a causa da náusea, portanto, os testes dependerão do que pode ser a suspeita causada.
Condições Associadas
A náusea é um sintoma de uma condição e algumas das razões mais comuns podem incluir:
Gravidez. A náusea crônica é comum em mulheres grávidas, especialmente no primeiro trimestre, e é comumente chamada de “enjôo matinal”, embora possa durar o dia todo. Para muitas mulheres, a náusea surge no meio do primeiro trimestre e desaparece no segundo, mas algumas mulheres têm náuseas durante toda a gravidez ou volta para o final. Quando a náusea é grave e é acompanhada por vômitos a ponto de manter qualquer alimento ou água para baixo é um desafio, essa pode ser uma condição chamada hiperemese gravídica.
Cálculos biliares. Os cálculos biliares são comuns, especialmente em mulheres, que têm o dobro de chances de ter pedras que os homens. Pedras da vesícula biliar podem não causar sintomas, mas também podem causar dor nas costas, no ombro ou na parte superior do abdómen, além de náuseas e vômitos. Os sintomas podem piorar depois de comer, especialmente quando se come uma refeição com altos níveis de gordura. Os cálculos biliares podem ser diagnosticados com um dos vários testes de imagem diferentes e são mais frequentemente tratados com a remoção da vesícula biliar.
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é uma condição comum que ocorre quando o conteúdo do estômago volta ao esôfago. Isso pode causar sintomas de azia, regurgitação e náusea. Os sintomas podem piorar depois de comer ou à noite depois de deitados, e a náusea pode se prolongar, especialmente se o ácido gástrico se acumular na garganta. Em muitos casos, a DRGE pode ser tratada com medicamentos vendidos sem prescrição médica ou prescrição médica (incluindo antiácidos, antagonistas dos receptores da histamina-2, H2RAs e inibidores da bomba de prótons, IBPs ). Mudanças no estilo de vida, como perder peso e dormir com a cabeça elevada, bem como evitar possíveis fatores desencadeantes de sintomas (como fumar, bebidas alcoólicas, café, chocolate, alimentos gordurosos e frituras) também podem ajudar.
Enxaqueca. Dores de cabeça com enxaqueca podem causar náuseas antes que a dor de cabeça aconteça ou durante a dor de cabeça. Diagnosticar dores de cabeça pode ser complexo porque existem vários tipos diferentes de enxaqueca que apresentam sintomas diferentes. O tratamento pode envolver mudanças no estilo de vida e medicamentos.
Úlcera péptica. Úlcera péptica é quando há feridas no estômago, intestino delgado ou esôfago. Na maioria dos casos, as úlceras pépticas são causadas por uma bactéria chamada Helicobacter pylori ( H pylori ). Outra causa de úlceras pépticas é o uso de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, mas isso não é tão comum. As úlceras pépticas freqüentemente causam dor ou desconforto, mas também podem causar náuseas, vômitos, perda de apetite, perda de peso e sensação de plenitude após pequenas refeições. Para úlceras causadas por H pylori , antibióticos serão prescritos, juntamente com outros medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas.
Distúrbios do sistema nervoso central. Condições que afetam o sistema nervoso, como hemorragia intracraniana ou infecções, podem estar associadas a náuseas. Estas condições são graves e geralmente são acompanhadas por sintomas de confusão, tontura ou alterações na memória. Se esses sintomas ocorrerem e houver suspeita de uma hemorragia ou de uma infecção como a meningite, eles são uma razão para procurar atendimento médico imediatamente.
Hepatite. A hepatite é uma inflamação do fígado e pode ocorrer como resultado de uma infecção com um vírus ou de hepatite auto-imune ou hepatite alcoólica. A hepatite pode ser aguda ou crônica e causar náuseas, icterícia , febre, dor de cabeça e dor nas articulações. O tratamento dependerá da causa da hepatite, mas variará desde mudanças no estilo de vida até medicamentos antivirais e esteróides.
Hérnia hiatal. A hérnia é quando há um ponto fraco na parede abdominal e o estômago a empurra para dentro do peito. As hérnias podem causar sintomas de refluxo, bem como dor ou desconforto e, em alguns casos, também pode haver náuseas. Hérnias pequenas podem não ser perceptíveis, causar qualquer sintoma ou até mesmo necessitar de tratamento, mas as maiores podem exigir cirurgia.
Doença intestinal inflamatória (DII). IBD inclui doença de Crohn, colite ulcerativa e colite indeterminada, que são doenças do trato digestivo. Essas doenças causam inflamação em várias partes do sistema digestivo e podem estar associadas a náuseas crônicas. Em alguns casos, a náusea pode ser um efeito adverso dos medicamentos ou ser o resultado de uma complicação (como obstrução intestinal). O tratamento dependerá da causa da náusea e também poderá incluir o tratamento eficaz da inflamação causada pelo IBD.
Obstrução intestinal. Uma obstrução é quando o intestino delgado ou grosso fica bloqueado. Um bloqueio pode ser causado por uma das várias razões, incluindo tecido cicatricial ou torção ou torção no intestino. Geralmente, o sintoma mais proeminente de uma obstrução intestinal é a dor, mas náuseas e vômitos também podem ocorrer em alguns casos. Obstruções são mais comuns em pessoas que têm IBD (doença de Crohn, em particular), mas podem acontecer a qualquer um. Obstruções podem ser uma emergência médica, por isso é importante obter atendimento imediatamente quando se suspeita de uma. Na maioria dos casos, as obstruções podem ser tratadas no hospital sem cirurgia.
Pancreatite O pâncreas é um órgão que libera enzimas para a digestão no estômago e hormônios para a corrente sanguínea. A pancreatite é quando o pâncreas fica inflamado, o que pode levar a sintomas de dor que pioram depois de comer, febre, náusea e vômito. A pancreatite é rara e as pessoas que têm essa doença estão muitas vezes bastante doentes porque é uma doença grave. O tratamento dependerá do que está causando pancreatite.
Náusea Idiopática Crônica
Idiopático significa que nenhuma razão física pode ser encontrada para náusea. Isso não significa que não há uma causa, no entanto, ou que não fique claro no futuro. Em alguns casos, isso também pode ser chamado de náusea funcional. Como não parece haver uma causa subjacente para a náusea, o tratamento geralmente está focado na redução do desconforto da náusea, no tratamento de quaisquer outras condições que possam estar ocorrendo ao mesmo tempo, como enxaquecas, problemas de equilíbrio ou doenças digestivas, e na prevenção de náuseas. vômito.
Tratamento
O tratamento da náusea crônica dependerá em grande parte da causa subjacente, portanto, é importante obter um diagnóstico preciso. No entanto, uma vez que a causa é compreendida, há várias coisas que podem ser feitas para ajudar a controlar as náuseas , tornando-a menos incômoda. Tratar náuseas em casa pode incluir:
- Anti - histamínicos ou antieméticos (a conselho de um médico)
- Concentrando-se em respiração profunda e uniforme
- Comer alimentos que são menos propensos a causar náuseas (bolachas, pão, arroz)
- Alimentos contendo gengibre ou chupando balas de gengibre
- Medicação contra enjôo (como Dramamine) por indicação de um médico
- Movendo-se para uma sala legal
- Beber água gelada, ginger ale ou chá
- Tomando refeições menores e mais freqüentes
Quando ver um médico
Náusea não é tipicamente uma emergência, mas chame um médico imediatamente no caso de:
- Fezes pretas ou alcatrão
- Sangue nas fezes ou vômito
- Confusão
- Tontura
- Febre alta
- Dor abdominal intensa
- Sinais de desidratação
- Vômito que não vai parar
Uma palavra de
A náusea é um sintoma não específico. Pode ser um desafio definir exatamente o que está causando isso. Em muitos casos, sintomas relacionados (como dor, febre ou vômitos) podem dar ao médico uma visão mais clara do que pode estar causando sua náusea. Ter náusea que vem ou vai ou é crônica é um motivo para agendar uma consulta com um médico, a fim de chegar ao fundo do mesmo.
Condições comuns associadas à náusea podem ser tratadas de várias maneiras, mas os remédios caseiros também podem ajudar a curto prazo a lidar com a náusea. Quando a náusea é acompanhada por sintomas de bandeira vermelha, como dor intensa ou vômito ou sangue no vômito ou nas fezes, é motivo para entrar em contato com um médico imediatamente.
> Fontes:
> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Doença de Crohn: Epidemiologia, Diagnóstico e Gestão". Mayo Clin Proc . 2017; 92: 1088-1103.
> Kovacic K, Chelimsky G. "Náusea idiopática crônica." Pediatr Ann . 2014; 43 (4): e89-94.
> Equipe da Clínica Mayo. "Hérnia hiatal". Clínica Mayo. 21 de dezembro de 2017.
> Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH). "Gengibre" Câmara de compensação da NCCIH. Setembro de 2016.