Como diminuir o uso do inalador
Um paciente entrou no meu consultório uma vez e me perguntou se era possível aprender a parar de chiar sem um inalador?
Fiquei um pouco surpreso, já que esse paciente nunca me perguntou nada assim antes. Quando eu mergulhei um pouco mais em sua história, tive uma melhor compreensão de quão difícil de um tempo ela estava tendo. Ela estava sem fôlego e estava tendo dificuldade em respirar.
O verão estava super quente e, onde eu moro, as alergias de verão incomodavam quase todo mundo - mesmo aquelas sem uma condição alérgica grave. Para piorar a situação, ela era um jardineiro asmático e estar no jardim estava fazendo-a espirrar e chiar ainda mais.
Enquanto ela estava decepcionada com a minha resposta, eu disse a ela que ela não ia aprender a parar de chiado. Por outro lado, achei que havia várias coisas que poderíamos fazer para diminuir os sintomas da asma, como:
Alguns pacientes com perguntas como esta estão procurando abordagens complementares e alternativas (CAM) para a sua asma. Pesquisas nacionais indicam que a asma é a 13ª doença mais comum que pacientes adultos buscam tratamentos complementares e alternativos. Estudos similares para crianças classificam as condições como a 8ª doença mais comum que os pais vêem no CAM para seus filhos. Embora esse ranking tenha aumentado nos últimos anos, ainda há pouco apoio científico.
Estudos que analisam a acupuntura ou a colocação de agulhas em pontos específicos do corpo, mas não demonstraram grande eficácia. Alguns estudos demonstraram reduções no uso de medicamentos e melhorias na qualidade de vida, mas a maioria dos estudos que incluiu tratamentos simulados não mostrou melhorias nos sintomas reais da asma.
Curiosamente, um estudo de 2011 mostrou o benefício do placebo, onde os pacientes que receberam o inalador de placebo e a acupuntura simulada tiveram melhoras nos sintomas, como o aperto no peito e a sensação de dificuldade para respirar. A função pulmonar, no entanto, não melhorou.
Aprenda a evitar os gatilhos de asma
Enquanto um dos mitos comuns da asma é que se afastar pode ajudar a melhorar
seu controle da asma , uma solução muito mais palatável é evitar os desencadeadores da asma , como:
- Fumo do tabaco
- Pêlos de animais
- Ácaros
- Baratas
- Mofo
- Pólen
- Clima extremo
- Exercício
- Estresse
- Alguns medicamentos
Matéria do tempo
Onde eu moro no sul, parece que a temporada de alergia nunca termina. No final de um verão muito longo e quente, muitas vezes estamos em condições de seca, o que significa que mais poeira e pólen estarão no ar quando os ventos chegarem.
Tempestades violentas podem levar ao aumento da aerossolização de esporos e pólen de fungos. O calor extremo é muitas vezes associado à umidade extrema que permite que ácaros e fungos se desenvolvam.
Permanecer em casa pode ser benéfico ou evitar as partes mais quentes do dia pode ajudar a evitar muitos gatilhos de asma. Além disso, você pode verificar a qualidade do ar local em um site da EPA.
Gerenciar animais de estimação
Pele morta, excrementos, urina e saliva podem desencadear sintomas de asma.
Embora não permitir animais de estimação em casa é o método mais eficaz para evitar esses alérgenos, muitas pessoas não acham isso uma opção realista. Um potencial “meio feliz” é declarar áreas “livres de animais” em casa. O quarto é um dos melhores lugares para não permitir que seu animal de estimação. Outras formas adicionais de gerenciar animais de estimação em casa incluem:
- Limpe sua casa com frequência
- Evite carpete em favor de madeira ou piso laminado, se possível
- Não escolha móveis estofados se possível
- Não escolha brinquedos e animais empalhados (lave com frequência se fizer
Assista certos alimentos
Embora a alergia alimentar não seja uma causa comum de chiado, você deve ter certeza de que está atento aos seguintes alimentos:
- Ovo
- Peixe
- Amendoim
- Marisco
- Soja
- Nozes de árvore
- Trigo
É importante lembrar que a doença viral é uma causa muito mais comum de sibilância. Com uma alergia alimentar, eu esperaria apenas quando um paciente é exposto a um alimento em particular e que chiado ocorreria cada vez que eles são expostos.
Exercícios de respiração
Ao contrário das outras sugestões neste artigo, onde você está evitando gatilhos, isso é algo que você pode fazer ativamente para melhorar sua asma. Os exercícios respiratórios e respiratórios Buteyko foram desenvolvidos pelo médico ucraniano Konstantin P. Buteyko na década de 1960, concentrando-se em diminuir tanto o volume quanto o número de respirações que você toma por minuto. Através de uma série de exercícios, você recicla como você respira. Os exercícios foram mostrados para melhorar um número de resultados da asma . Estudos demonstraram tendências para melhorias nos sintomas clínicos, mas não o suficiente para algumas diretrizes. A British Thoracic Society (BTS) / Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) UK Ashma Guideline dá uma recomendação de grau A para a declaração "Programas de exercícios respiratórios (incluindo métodos ensinados por fisioterapeutas) podem ser oferecidos a pessoas com asma como adjuvantes da farmacologia tratamento para melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas. ”A Iniciativa Global para a Asma (GINA) afirma que“ exercícios respiratórios podem ser um complemento útil para medicamentos ”
Medicina alternativa
Práticas ou terapias de medicina alternativa podem ser usadas como um complemento para (complementar) ou no lugar do tratamento médico (alternativo) tradicional para a asma. De fato, mais de 60% dos pacientes com asma relatam que tentaram algum tipo de tratamento complementar ou alternativo para a asma.
Se você optar por um tratamento complementar ou alternativo para asma, você deve conversar com seu médico. Embora alguns estudos demonstrem que você pode diminuir os sintomas, a frequência ou a dose de sua medicação para a asma, é improvável que você seja capaz de abrir mão do tratamento tradicional para asma.
A acupuntura faz parte da medicina tradicional chinesa e envolve o uso de agulhas para estimular pontos específicos do corpo. Embora os estudos tenham sido misturados com alguns mostrando benefício e muitos mostrando nenhum benefício, a acupuntura é uma prática geralmente segura que provavelmente não irá piorar a sua asma.
Os exercícios respiratórios Buteyko, uma estratégia respiratória específica, diminuem tanto a necessidade do uso de inaladores de resgate quanto o número de crises agudas de asma em vários estudos diferentes. A Cochrane Review de setembro de 2003 examina exercícios respiratórios para asma e as Diretrizes Britânicas para o Manejo da Asma em 2008, ambos encontraram algum benefício.
Embora pareça muito estranho (isso certamente acontece comigo), alguns países da Europa Central e do Leste Europeu desenvolveram uma prática alternativa usando cavernas e outros ambientes subterrâneos para o tratamento da asma. A prática é chamada de espeleoterapia e não é comum ou recomendada nos Estados Unidos. Estas cavernas têm um microambiente de sal que é pensado para ajudar doenças respiratórias. Enquanto uma Cochrane Review de 2009 descobriu que pode haver um benefício para alguns pacientes com fibrose cística, outra revisão da Cochrane encontrou evidências insuficientes para apoiar seu uso na asma.
> Fontes
> McHugh P, F Aitcheson, Duncan B, Houghton F. Buteyko Técnica respiratória para asma: uma intervenção eficaz. NZ Med J. 2003; 116: 1187.
> Bowler SD, Green A, Mitchell CA. Buteyko técnicas de respiração na asma: um estudo controlado randomizado cego. Med J Aust. 1998; 169 (11-12): 575-8.
> Centros de Controle de Doenças. Asma.
> Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Relatório do Painel de Especialistas 3 (EPR3): Diretrizes para o Diagnóstico e Manejo da Asma.
> Dicas para lembrar. Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia. Alergénios Internos
> Informação ao Consumidor. Agência de Proteção Ambiental. Gatilhos de asma: controle de ganho
> Estratégia Global para a Gestão e Prevenção da Asma, Iniciativa Global para a Asma (GINA). Data da última atualização: agosto de 2014.
> Sociedade Torácica Britânica, Scottish Intercollegiate Guideline Network. Diretriz Britânica sobre a Gestão da Asma, 2014. www.brit-thoracic.org.uk/document-library/clinical-information/asthma/btssign-asthma-guideline-2014 Data da última atualização: outubro de 2014.
> Wark P, McDonald VM. Solução salina hipertônica nebulizada para fibrose cística. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, número 2. No .: CD001506. doi: 10.1002 / 14651858.CD001506.pub
> Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Espeleoterapia para asma. Cochrane Database Syst Rev. 2001; (2): CD001741.