Livrar-se da moagem e dor com o movimento da escápula
Bursite periscapular é uma possível causa de dor nas costas. A escápula, também chamada de omoplata, é um osso importante que altera sua posição com o movimento da parte superior do corpo e do ombro. O movimento da escápula na parte superior das costas é fundamental para o funcionamento normal do ombro e da coluna. Quando os movimentos da escápula são anormais, pode resultar em inflamação e dor significativas.
A escápula
A escápula também é chamada de omoplata . O osso é um osso de forma triangular que fica do lado de fora da caixa torácica na parte superior das costas. Você tem um osso escapular de cada lado do corpo. O lado externo (lateral) da escápula contém o encaixe da articulação do ombro (chamado de glenóide), enquanto o restante do osso serve como pontos de fixação para muitos dos músculos do ombro e das costas.
Quando você move o braço e as costas, a escápula se desloca na caixa torácica. Este movimento escapular (chamado movimento escapulotorácico) é crítico para o funcionamento normal da coluna e da articulação do ombro. Quando a escápula não desliza em um movimento coordenado, a função da coluna e da articulação do ombro pode ser problemática.
A bolsa escapular
Uma bursa é um saco cheio de líquido dentro do corpo que permite o movimento suave entre as estruturas. Você tem bursas importantes espalhadas pelo seu corpo, inclusive na articulação do ombro , na parte externa do quadril e na frente da rótula do joelho .
Essas bursas permitem movimentos de deslizamento entre os ossos e os tendões. Quando uma bursa fica inflamada e irritada , esses movimentos normais podem se tornar dolorosos.
Na parte superior das costas, existem duas bursas importantes ao redor da escápula. Ambos os sacos da bolsa estão entre os ossos e o músculo serrátil anterior, um músculo importante que controla o movimento da escápula na parede torácica.
Um dos sacos da bursa está localizado no canto superior da escápula (não longe da espinha na base do pescoço), e o outro está localizado no canto inferior da escápula (no meio das costas). Qualquer um ou ambos os sacos da bolsa podem estar envolvidos na bursite periscapular. Além disso, várias outras bursas menores foram descritas em torno da escápula e dos tendões circundantes, mas esses dois parecem ser os principais culpados em pessoas com bursite periscapular.
Inflamação da Bursa
Quando essas bursas ficam inflamadas e irritadas, a condição chamada bursite é o resultado. A bursite ocorre quando há inchaço e espessamento da bursa. Quando isso ocorre, os movimentos dos músculos e da escápula podem causar desconforto. Os sintomas mais comuns em pessoas diagnosticadas com bursite periscapular incluem:
- Dor
- Sensações de moagem (crepitação)
- Encaixando com movimento
- Ternura diretamente sobre a bursa escapular
- Mecânica Escapular Anormal
Quando examinadas, pessoas com bursite da escápula podem exibir movimentos anormais da escápula. Isso pode levar a uma descoberta chamada "asa" da escápula, onde a escápula não é segurada firmemente na caixa torácica e se projeta para fora de forma anormal.
Pessoas com asa da escápula normalmente têm uma mecânica anormal da articulação do ombro, porque o encaixe do ombro está posicionado anormalmente.
Causas de bursite periscapular podem ser variadas. Mais comum, é simplesmente uma síndrome de uso excessivo, onde uma atividade específica está causando irritação na bursa escapular. Estes podem incluir esportes ou atividades relacionadas ao trabalho que resultam do uso repetitivo. As lesões traumáticas também podem causar uma bursite periscapular quando uma lesão específica causa inflamação ou irritação à bursa. Por último, existem algumas condições em que anatomia anormal ou tumores ósseos podem causar irritação à bursa.
Um dos mais comuns é um crescimento ósseo benigno chamado osteocondroma. Esses crescimentos ósseos benignos podem causar projeções fora da escápula que levam à irritação da bursa.
Tratamento da bursite
O tratamento da bursite escapular sempre começa com passos simples. A maioria das pessoas com essa condição pode encontrar alívio com alguns tratamentos simples. Felizmente, os tratamentos invasivos raramente são necessários para corrigir o problema, e é muito incomum para alguém que trata esta condição ter sintomas contínuos de desconforto. Etapas do tratamento incluem:
- Descanso: O primeiro e mais importante passo no manejo da bursite periscapular é descansar a bursa irritada e permitir que a inflamação se estabilize. Isso normalmente leva algumas semanas e pode ser realizado modificando-se qualquer atividade específica (como um esporte ou atividade relacionada ao trabalho) que pareça agravar a condição.
- Gelo : Redução da inflamação e controle da dor são passos úteis no manejo dessa condição. O gelo é uma ferramenta útil para realizar essas duas tarefas. Saber como congelar adequadamente uma lesão pode ajudá-lo a controlar a dor e o inchaço associados à bursite.
- Medicamentos anti-inflamatórios : Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides também são tratamentos muito úteis para controlar a inflamação da bursite. Em geral, as pessoas que tomam esses medicamentos devem usá-las regularmente por algumas semanas para ajudar a bloquear a resposta inflamatória. Antes de tomar qualquer medicação, você deve confirmar com seu médico que é seguro para você usar esses medicamentos.
- Fisioterapia : A fisioterapia é, na verdade, um dos tratamentos mais úteis para a bursite periscapular. Existem duas razões pelas quais a terapia é benéfica. Primeiro, a terapia pode ajudar a limitar os sintomas de inflamação da bursa. Segundo, a fisioterapia pode ser muito eficaz na melhoria da mecânica escapular, de modo que o problema não se torne recorrente e recorrente. O movimento anormal da escápula na caixa torácica pode não apenas levar ao desenvolvimento de bursite, mas também pode levar à recorrência do problema, caso esses mecanismos anormais não sejam abordados.
- Injeções de cortisona : injeções de cortisona são muito úteis para entregar uma potente dose anti-inflamatória diretamente para o local da inflamação. As injeções de cortisona devem ser limitadas em termos de quantas injeções são oferecidas a um indivíduo, mas em doses limitadas podem ser muito úteis. Em pessoas que podem necessitar de tratamento cirúrgico, o sucesso do tratamento com uma injeção de cortisona é um sinal de que a cirurgia tem maior probabilidade de ser eficaz.
Como dito, a cirurgia raramente é necessária, mas pode ser eficaz nos poucos indivíduos que não conseguem encontrar alívio com os tratamentos acima mencionados. A cirurgia é mais frequentemente usada para indivíduos com anatomia escapular anormal, como tumores ou tumores ósseos, causando irritação direta à bursa.
> Fontes:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Crepitação escapulotorácica sintomática e bursite" J Am Acad Orthop Surg. 1998 de setembro a outubro; 6 (5): 267-73.