Algumas pessoas têm as duas condições simultaneamente
Fibromialgia e artrite reumatóide são condições de dor crônica. Com duas condições que contribuem para o seu nível de dor, é difícil saber como melhor administrá-lo.
- Você poderia ter fibromialgia?
- Você poderia ter artrite?
Como as pessoas com fibromialgia e artrite reumatóide sabem qual condição está causando mais dor? Quais fatores ou características distinguem entre as duas condições?
Qual é o melhor tratamento para pessoas com fibromialgia e artrite reumatóide? Nós pedimos a Scott J. Zashin, MD, professor assistente clínico na Escola de Medicina da Universidade do Texas Southwestern, Divisão de Reumatologia, em Dallas, Texas.
Os sintomas que distinguem a fibromialgia da artrite reumatóide
Segundo o Dr. Zashin, "quando as pessoas se queixam de dor na mão entre outros sintomas, por exemplo, pode ser difícil distinguir a artrite reumatóide da fibromialgia. Existem várias maneiras de distinguir. Primeiro, artrite reumatóide não envolve tipicamente a articulação DIP ( articulação interfalângica distal ou articulações mais próximas das unhas) Assim, se houver sensibilidade, um diagnóstico de fibromialgia seria favorecido ou possivelmente osteoartrite.Em segundo lugar, a fibromialgia não está associada ao edema articular, que comumente ocorre com artrite reumatoide, embora pacientes com fibromialgia frequentemente queixam-se que suas articulações "sentem" inchadas.
A queixa de dor corporal generalizada associada a tender points de fibromialgia típicos também seria consistente com fibromialgia e não com artrite reumatóide. "
Recomendações de tratamento para pessoas com ambas as condições
Dr. Zashin continuou "O melhor tratamento para pacientes com fibromialgia e artrite reumatóide é tratar a artrite reumatóide em primeiro lugar, já que a artrite reumatóide é comumente associada à deformidade e incapacidade articular.
Diminuir a progressão da artrite reumatóide e prevenir danos permanentes nas articulações é a prioridade ".
"Se a artrite reumatóide é bem controlada com base em um exame conjunto , bem como medidas de inflamação , como taxa de sedimentação e proteína C-reativa (PCR), mas um paciente ainda se queixa de dor e fadiga, a atividade da fibromialgia deve ser considerada O tratamento, neste caso, deve focar na melhora da qualidade do sono por meio do aumento do repouso e do exercício aeróbico.As apneias do sono devem ser descartadas, se os sintomas de fadiga forem clinicamente significativos.Os medicamentos usados para fibromialgia devem ser considerados, incluindo antidepressivos tricíclicos, serotonina inibidores de recaptação (SSRI) e medicamentos gabanérgicos como Neurontin (gabapentina) ou Lyrica (pregabalina) , "de acordo com o Dr. Zashin.
Entre outras drogas que podem ser usadas, o Cymbalta (duloxetina HCl) foi o primeiro inibidor de recaptação de serotonina-noradrenalina que comprovadamente reduziu a dor em pacientes com fibromialgia. Savella (milnacipran) , um inibidor da recaptação dupla seletivo de serotonina e norepinefrina, aumenta a atividade da norepinefrina e da serotonina no cérebro.
Uma palavra de
De acordo com o NIAMS (Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e Dermatológicas), estima-se que a fibromialgia acometa 5 milhões de americanos com 18 anos ou mais.
Enquanto qualquer pessoa pode ser afetada pela fibromialgia, 80 a 90 por cento das pessoas diagnosticadas com essa condição são mulheres. A artrite reumatóide afeta cerca de 1,5 milhão de adultos nos EUA. Enquanto qualquer um pode desenvolver artrite reumatóide, afeta duas a três vezes mais mulheres do que homens.
O NIAMS também aponta que pessoas com certas doenças reumáticas, como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico ou espondilite anquilosante, parecem ser mais propensas a ter fibromialgia também. Além disso, enquanto a prevalência de artrite reumatóide parece estar subindo em pessoas mais velhas, os pesquisadores observaram que ela está diminuindo em pessoas mais jovens.
Embora os analgésicos sejam usados para tratar a fibromialgia e a artrite reumatóide, outros medicamentos serão diferentes. Dito isso, modificações no estilo de vida que incluem exercícios e bons hábitos de sono certamente ajudarão os dois. Não há recomendação dietética específica para as duas condições, mas uma dieta saudável e balanceada não pode prejudicar. Uma dieta anti-inflamatória pode ser algo para você tentar.
> Fontes:
> Folheto sobre Saúde: Artrite Reumatóide. NIAMS Fevereiro de 2016.
> Perguntas e Respostas sobre a fibromialgia. NIAMS Julho de 2014.
> O livro didático de reumatologia de Kelley. Nona edição. Elsevier