O problema está recebendo atenção suficiente?
A disfunção sexual não é incomum na artrite reumatoide (AR) . De acordo com o reumatologista.org, mais da metade de todas as pessoas com artrite reumatóide têm alguma dificuldade em ter relações sexuais. Apesar do número de pessoas afetadas, a maioria dos médicos e pacientes não o discutem.
O sexo é uma parte importante da vida e de relacionamentos comprometidos. Se houver disfunção sexual, não deve ser ignorado.
Devemos esperar que os médicos perguntem se estamos tendo problemas sexuais? Ou é responsabilidade do paciente divulgar o que está acontecendo? Embora o nível de dor de um paciente seja provavelmente o foco principal de uma consulta de reumatologia, o médico ou paciente pode optar por discutir os problemas secundários e consequentes. Não importa quem o faça, contanto que alguém o faça.
Muito pode ser feito para ajudar as pessoas com artrite reumatóide. Sexo e sexualidade não devem se tornar coisa do passado ou apenas uma lembrança. A artrite reumatóide não deve forçá-lo a eliminar a intimidade física de sua vida. O primeiro passo é identificar e compreender os problemas potenciais e determinar se a disfunção sexual é devida a problemas físicos ou psicológicos. Então, siga em busca de soluções.
A função sexual normal transita por fases, da excitação ao relaxamento. Deve estar associado a um sentimento de prazer e a um sentimento de satisfação e satisfação.
A disfunção sexual pode interromper o processo normal em qualquer ponto do caminho.
Fatores Físicos Relacionados à Disfunção Sexual com Artrite Reumatóide
Fatores físicos tendem a afetar o desempenho real da relação sexual. Por vezes é referido como incapacidade sexual. Fatores incluem:
- Dor nas articulações (o impacto da dor nas articulações na função sexual está relacionado com a gravidade da doença)
- Fadiga (nível de fadiga e seu impacto também está relacionado à gravidade da doença)
- Limitações físicas (dificuldade em certas posições, freqüentemente relacionadas ao envolvimento do quadril e do joelho)
- Secura vaginal (pode estar associada à síndrome de Sjogren )
- Efeitos colaterais de medicação
- Disfunção erétil
Fatores psicológicos ligados à disfunção sexual com artrite reumatóide
Fatores psicológicos tendem a impactar o desejo de ter contato sexual, bem como a satisfação de ter atividade sexual. Fatores psicológicos incluem:
- Depressão (associada a ter uma doença auto-imune crônica; agravada por ter dificuldade sexual)
- Má imagem corporal, baixa autoestima , negatividade (pode estar relacionada a ganho de peso ou deformidades)
- Ansiedade sobre o que seu parceiro está pensando e sentindo
- Diminuição do desejo sexual / baixa libido
O efeito da medicação
Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, geralmente os medicamentos que são usados para tratar a artrite reumatóide não afetam a função sexual. No entanto, houve casos de disfunção erétil relatados em pessoas que foram tratadas com metotrexato , azulfidina (sulfassalazina) e plaquenila (hidroxicloroquina) . A libido pode diminuir como consequência de tomar Voltaren (diclofenac) ou Naprosyn (naproxen) .
Medicamentos antidepressivos podem estar associados à perda de desejo e dificuldade com o orgasmo.
Disfunção erétil
De acordo com os resultados de estudos publicados por uma equipe de pesquisa irlandesa, que também foram destacados na reunião anual de 2009 do Colégio Americano de Reumatologia, a disfunção erétil é mais comum em homens com doenças reumáticas , especialmente artrite reumatóide, comparada à população geral. Os pesquisadores também associaram a descoberta ao aumento do risco de doença cardiovascular em pessoas com artrite reumatóide. De fato, os pesquisadores chamaram a disfunção erétil de "um precursor reconhecido" para doenças cardiovasculares em pacientes com artrite reumatóide.
Outro estudo, publicado no The Egyptian Rheumatologist em 2013, apontou que a artrite reumatóide pode afetar os níveis séricos de andrógenos, que podem ser uma causa de disfunção erétil. O estudo encontrou diferenças estatisticamente significativas nos níveis de DHEA sérico (sulfato de dehidroepiandrosterona), testosterona total e livre ao comparar homens com artrite reumatóide a um grupo de homens saudáveis.
Tratar a Disfunção Sexual Associada à Artrite Reumatóide
A comunicação deve preceder qualquer plano de tratamento para disfunção sexual com artrite reumatóide. Se as soluções forem encontradas, o paciente deve ser capaz de revelar problemas específicos ao seu médico. Igualmente importante é a comunicação aberta com o seu parceiro. Só será possível superar coisas como o medo de causar / aumentar a dor do seu ente querido ou descobrir posições ideais se você discutir e fizer o esforço.
Existem abordagens de tratamento que seu médico provavelmente recomendará, como tomar medicamentos analgésicos , calor (banho quente ou cobertor elétrico) e relaxantes musculares - idealmente, dentro de uma hora de atividade sexual. Considere exercícios de amplitude de movimento , também, que podem ser ensinados a você por um fisioterapeuta. O que quer que funcione para soltar seu corpo será útil.
A sexualidade não é apenas o ato sexual. Embora a disposição de ser criativo possa funcionar a seu favor, lembre-se de que tocar, beijar, segurar e aconchegar são ações íntimas importantes. Não esqueça que suas emoções também estão em jogo. Se você se sente amado e está expressando amor, de qualquer forma, você está no caminho certo e pode resolver muitas dificuldades, na maioria dos casos.
A reunião 2016 de EULAR encontrou a deficiência orgânica sexual com artrite reumatoide
No Congresso Anual da Liga Europeia contra o Reumatismo (EULAR) de 2016, foram apresentados os resultados do estudo que revelaram que a disfunção sexual está presente em mais de um terço dos pacientes com artrite reumatóide que ainda são sexualmente ativos - homens e mulheres. Embora muitos fatores possam estar envolvidos, não houve uma associação estatisticamente significativa entre ter disfunção sexual e atividade da artrite reumatóide (isto é, a disfunção não afeta a atividade da doença). Um link foi encontrado entre não ser sexualmente ativo e atividade da doença, no entanto.
Os pesquisadores também analisaram fatores precipitantes, fatores predisponentes e fatores de manutenção relacionados à disfunção sexual com artrite reumatóide. Fatores precipitantes incluídos:
- Infidelidade (33% das mulheres; 6% dos homens)
- Insegurança (32% das mulheres; 16% dos homens)
- Causas físicas (17% das mulheres; 3% dos homens)
Fatores predisponentes incluídos:
- Mudanças na imagem (14 por cento das mulheres; 21 por cento dos homens)
- Infidelidade (13 por cento das mulheres; 7 por cento dos homens)
- Ansiedade (2% das mulheres e 2% dos homens)
- Perda de atração (1,4% das mulheres; 10% dos homens)
Os fatores de manutenção ou continuação incluídos:
- Causas biológicas ou físicas (11 por cento das mulheres; 15 por cento dos homens)
- Infidelidade (9 por cento das mulheres; 4 por cento dos homens)
- Mudanças no relacionamento (9% das mulheres; 19% dos homens)
- Disfunção sexual do parceiro (3% das mulheres; 0,8% dos homens)
- Depressão ou ansiedade (1,9 por cento das mulheres; 5 por cento dos homens)
A associação entre fatores precipitantes, predisponentes ou de manutenção e atividade da doença não foi estatisticamente significativa.
Uma palavra de
Não só a disfunção sexual não é rotineiramente discutida entre médicos e pacientes com artrite reumatóide, ela não aparece em questionários de saúde que são usados para avaliar a função física e a qualidade de vida. Claramente, o estabelecimento médico precisa trabalhar nisso. Seu trabalho é se concentrar no que você pode fazer para superar a disfunção sexual, depois de identificar os problemas.
> Fontes:
> Holzman, David C. Reumatologistas podem ajudar pacientes com artrite reumatóide a superar obstáculos ao sexo. O Reumatologista. 1 de julho de 2014.
> Leong, Amye, MBA. Sexo e artrite. Colégio Americano de Reumatologia. Abril de 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud e cols. Desempenho sexual em pacientes com artrite reumatóide - um problema não notado. O reumatologista egípcio. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, artrite reumatóide poderia ser ligada. Renal & Urology News. 10 de dezembro de 2009.
> Tristano, Antonio G. Impacto da Artrite Reumatóide na Função Sexual. Jornal do mundo da ortopedia. 18 de abril de 2014: 5 (2) 107-111.