Uma avaliação completa é necessária para o diagnóstico
Depois da exaustão emocional e física de ter um bebê, a última coisa que você precisa é de uma dor de cabeça. Mas uma dor de cabeça no período pós-parto é uma queixa comum. Alterações hormonais , desidratação, anestesia e irregularidade do sono podem contribuir para a dor de cabeça após o parto do seu precioso recém-nascido.
Normalmente, fluidos, repouso, relaxamento e um medicamento anti-inflamatório (como o ibuprofeno) alivia o desconforto. Mas, às vezes, as dores de cabeça em mulheres no pós-parto duram mais de 24 horas, são mais graves do que o normal e / ou não são aliviados por medidas típicas.
Quando isso acontece, você deve entrar em contato com seu médico, pois isso pode indicar uma condição médica específica para o período pós-parto (que raramente pode ser fatal).
Causas da dor de cabeça pós-parto
Em um estudo no American Journal of Obstetrics & Gynecology , pesquisadores da Universidade de Cincinnati College of Medicine analisaram os resultados de 95 mulheres com dor de cabeça pós-parto. Essas mulheres não tinham histórico de convulsões ou acidentes vasculares cerebrais. No estudo, o período pós-parto foi descrito como ocorrendo 24 horas a partir do momento do parto até 42 dias após o parto (portanto, um tempo muito longo).
O estudo descobriu que quase 50% das dores de cabeça pós-parto das mulheres eram enxaquecas ou dores de cabeça do tipo tensão . Vinte e quatro por cento foram causados por pré-eclâmpsia / eclâmpsia e 16 por cento foram dores de cabeça na coluna vertebral. Os outros 10% dos pacientes tinham anormalidades cerebrais mais sérias, incluindo sangramento no cérebro e derrame cerebral.
Dores de cabeça graves
Exemplos de dores de cabeça raras, mas perigosas, que requerem atenção médica imediata incluem:
- Trombose do seio dural
- Hemorragia subaracnóide
- Meningite
- Apoplexia hipofisária
- Dissecção arterial e acidente vascular cerebral
Para descartar essas causas de cefaleia potencialmente fatais, é necessário obter imagens do cérebro com tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Uma punção lombar também é necessária às vezes.
Embora seu médico possa solicitar um exame de imagens cerebrais por segurança, isso geralmente é reservado para mulheres com sinais ou sintomas preocupantes, além de dor de cabeça. Por exemplo, um problema neurológico como visão embaçada, dificuldade para andar, fraqueza ou dormência e formigamento é preocupante para um coágulo sanguíneo ou sangramento no cérebro.
Outro sinal de aviso de dor de cabeça é se uma mulher está tendo a pior dor de cabeça de sua vida ou está experimentando uma dor de cabeça trovoada.
Ainda assim, outros sinais de alerta de dor de cabeça incluem:
- Dor de cabeça com febre e / ou rigidez no pescoço
- Cefaléia relacionada ao esforço, sexo ou manobra de Valsalva
- Nova enxaqueca, como a dor de cabeça
- Mudança na dor de cabeça, padrão ou gravidade
Pré-eclâmpsia / eclâmpsia: outra dor de cabeça grave
Outro distúrbio grave de cefaléia (que pode se desenvolver após 20 semanas de gestação ou durante o período pós-parto) é pré-eclâmpsia / eclâmpsia, sinalizado potencialmente por uma dor de cabeça com pressão alta e / ou inchaço das pernas e pés.
Para excluir a pré-eclâmpsia, o seu médico irá verificar a sua pressão arterial e realizar um exame de urina . Se você tem pressão alta e proteína na urina, seu médico provavelmente lhe dará medicação para baixar a pressão arterial e / ou medicação para evitar convulsões, chamada sulfato de magnésio. Se os seus sintomas não se resolverem com o tratamento acima, a imagem cerebral pode ser recomendada.
Enxaqueca ou cefaléia tipo tensional
Depois de descartar as causas potencialmente graves e potencialmente fatais de uma dor de cabeça pós-parto, o diagnóstico da sua dor de cabeça neste momento é provavelmente uma enxaqueca ou cefaléia do tipo tensional.
A enxaqueca é classicamente latejante na natureza, unilateral e associada a náuseas e / ou vômitos e sensibilidade à luz e ao som. A dor de uma enxaqueca tende a ser muito mais incapacitante do que a dor de uma cefaléia do tipo tensional, que causa uma sensação de aperto ou pressão nos dois lados da cabeça.
Para ambos os principais tipos de dor de cabeça, medicação para dor, líquidos e sono serão recomendados.
Dor de cabeça espinhal
Se você foi submetido a uma anestesia epidural durante o parto, você pode estar sofrendo de uma dor de cabeça pós-lombar (dor de cabeça espinhal). Nesse caso, líquidos intravenosos (através da veia), cafeína ou até mesmo um adesivo sanguíneo podem ser úteis. Um remendo de sangue implica uma cirurgia, na qual o seu próprio sangue é injetado no local da punção onde a sua epidural foi feita. Isso comprime o buraco, impedindo qualquer vazamento de fluido espinhal.
Uma palavra de
Se você tiver uma dor de cabeça pós-parto, entre em contato com seu médico ou consulte seu enfermeiro se ainda estiver no hospital. Há provavelmente uma solução simples, como sono, líquidos ou medicação para a dor. No entanto, o seu médico quererá certificar-se de que não há nada mais sério acontecendo. Como pai ou mãe, você também deseja essa tranquilidade para poder obter alívio adequado da dor de cabeça e voltar a desfrutar do recém-nascido.
> Fontes:
> Klein AM, Loder E. Cefaleia pós-parto. Int J Obstet Anesth . 2010 Oct; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Cefaleia em mulheres grávidas e pós-parto. Em: UpToDate, CJ de Lockwood, JW de Swanson (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.