Fraturas dolorosas são uma conseqüência
A osteoporose geralmente causa fraturas muito dolorosas, que podem levar muitos meses para cicatrizar. Em muitos casos, a dor começa a desaparecer quando a fratura se cura. A maioria das novas fraturas cicatriza em aproximadamente 3 meses. A dor que continua depois disso é geralmente considerada dor crônica.
Uma das causas da dor crônica são as fraturas vertebrais. Quando uma vértebra se rompe , algumas pessoas não sentem dor, enquanto outras têm dores intensas e espasmos musculares que duram muito tempo após a cura da fratura.
O que é dor?
A dor é a maneira do corpo de responder a uma lesão. Quando um osso se rompe , os nervos enviam mensagens de dor através da medula espinhal para o cérebro, onde são interpretadas. Sua resposta à dor é determinada por muitos fatores, incluindo sua perspectiva emocional. Por exemplo, a depressão parece aumentar a percepção da dor e diminuir a capacidade de enfrentá-la. Muitas vezes, tratar a depressão trata a dor também.
A dor crônica é a dor que dura além do tempo esperado para a cura e interfere na vida normal. A lesão foi curada, mas a dor continua. A mensagem de dor pode ser desencadeada por:
- tensão muscular
- rigidez
- fraqueza
- espasmos
Veja seu médico
Seja qual for a causa da dor crônica, sentimentos de frustração, raiva e medo podem tornar a dor mais intensa. A dor crônica pode afetar todas as áreas da sua vida e deve ser levada a sério.
Se você tiver dor crônica e precisar de ajuda para administrá-la, talvez queira discutir essas estratégias de enfrentamento com seu médico.
Métodos Físicos de Gerenciamento da Dor
Gelo quente
Calor na forma de chuveiros quentes ou compressas quentes , pode aliviar dores crônicas ou rigidez muscular.
Bolsas frias ou bolsas de gelo proporcionam alívio da dor , entorpecendo os nervos sensíveis à dor na área afetada. O frio também ajuda a reduzir o inchaço e a inflamação.
Dependendo do que se sente melhor, aplique calor ou frio por 15 a 20 minutos de cada vez para a área onde você sente a dor.
Para proteger sua pele, coloque uma toalha entre sua pele e a fonte do frio ou calor.
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS)
As unidades TENS são pequenos dispositivos que enviam impulsos elétricos a certas partes do corpo para bloquear sinais de dor. Dois eletrodos são colocados no corpo onde você está sentindo dor. A corrente elétrica que é produzida é muito leve, mas pode impedir que mensagens de dor sejam transmitidas ao cérebro. O alívio da dor pode durar várias horas. Algumas pessoas podem usar uma unidade TENS pequena e portátil que se prende a um cinto para um alívio mais contínuo.
As unidades de TENS só devem ser usadas sob a supervisão de um médico ou fisioterapeuta. Eles podem ser comprados ou alugados de suprimentos hospitalares ou de suprimentos cirúrgicos; no entanto, é necessária uma receita para o reembolso do seguro.
Chaves / Suportes
Suportes ou cintas espinais reduzem a dor e a inflamação, restringindo o movimento. Após uma fratura vertebral, um suporte ou suporte para as costas aliviará a dor e permitirá que você retome as atividades normais enquanto a fratura cicatriza. No entanto, o uso contínuo de um suporte para as costas pode enfraquecer os músculos das costas. Por este motivo, os exercícios para fortalecer os músculos das costas devem ser iniciados o mais rápido possível.
Exercício
A inatividade prolongada aumenta a fraqueza e causa perda de massa e força muscular. Como o exercício eleva o nível de endorfinas do corpo (analgésicos naturais produzidos pelo cérebro), pode aliviar um pouco a dor. Um programa de exercícios regulares ajuda você a:
- recuperar força e energia
- aliviar a tensão
- aumentar a flexibilidade
- fortalecer os músculos
- reduz a fadiga
Fisioterapia
Fisioterapeutas podem ajudá-lo a reorganizar sua casa ou ambiente de trabalho para evitar mais lesões. Fisioterapeutas também ensinam postura adequada e exercícios para fortalecer os músculos das costas e abdominais sem ferir uma coluna enfraquecida.
A terapia da água em uma piscina, por exemplo, pode melhorar a força muscular nas costas e reduzir a dor.
Acupuntura / Acupressão
A acupuntura é o uso de agulhas especiais que são inseridas no corpo em determinados pontos. Estas agulhas estimulam as terminações nervosas e fazem com que o cérebro libere endorfinas. Pode levar várias sessões de acupuntura antes que a dor seja aliviada.
A acupressão é a pressão direta aplicada às áreas que provocam a dor. A acupressão pode ser auto-administrada após o treinamento com um instrutor.
Massagem Terapêutica
A massagem terapêutica pode ser um movimento circular, lento e leve com as pontas dos dedos ou um movimento profundo e amassado que se move do centro do corpo para fora, na direção dos dedos das mãos ou dos pés. A massagem alivia a dor, relaxa os músculos rígidos e suaviza os nós musculares, aumentando o suprimento de sangue para a área afetada e aquecendo-a. A pessoa que faz a massagem usa óleo ou pó para que suas mãos deslizem suavemente sobre a pele.
A massagem também pode incluir uma leve pressão sobre as áreas afetadas ou uma forte pressão sobre os pontos - gatilho nos nós musculares. Nota: Massagem muscular profunda não deve ser feita perto da coluna, se você tem osteoporose espinhal. A massagem leve e circular com os dedos ou a palma da mão é melhor neste caso.
Treinamento de Relaxamento
O relaxamento envolve concentração e respiração lenta e profunda para liberar a tensão dos músculos e aliviar a dor. Aprender a relaxar requer prática, mas o treinamento de relaxamento pode desviar a atenção da dor e liberar a tensão de todos os músculos. Fitas de relaxamento estão amplamente disponíveis para ajudá-lo a aprender essas habilidades.
Biofeedback
O biofeedback é ensinado por um profissional que usa máquinas especiais para ajudá-lo a aprender a controlar as funções corporais, como frequência cardíaca e tensão muscular.
Conforme você aprende a liberar a tensão muscular, a máquina indica imediatamente sucesso. O biofeedback pode ser usado para reforçar o treinamento de relaxamento. Uma vez que a técnica é dominada, ela pode ser praticada sem o uso da máquina.
Imagens Visuais
As imagens visuais envolvem a concentração em imagens mentais de cenas ou eventos agradáveis ou a repetição mental de palavras ou frases positivas para reduzir a dor. As fitas também estão disponíveis para ajudá-lo a aprender habilidades de imagens visuais.
Técnicas de Distração
As técnicas de distração focalizam sua atenção de imagens negativas ou dolorosas para pensamentos mentais positivos. Isso pode incluir atividades tão simples como:
- assistindo televisão ou um filme favorito
- lendo um livro ou ouvindo um livro em fita
- ouvindo música
- conversando com um amigo
Hipnose
A hipnose pode ser usada de duas maneiras para reduzir sua percepção da dor. Algumas pessoas são hipnotizadas por um terapeuta e recebem uma sugestão pós-hipnótica que reduz a dor que sentem.
Outros aprendem auto-hipnose e podem se hipnotizar quando a dor interrompe sua capacidade de funcionar. A auto-hipnose é uma forma de treinamento de relaxamento.
Terapia individual, em grupo ou familiar
Essas formas de psicoterapia podem ser úteis para aqueles cuja dor não respondeu aos métodos físicos. Pessoas que sofrem de dor crônica muitas vezes experimentam estresse emocional e depressão.
A terapia pode ajudá-lo a lidar com esses sentimentos, facilitando o controle da dor.
Medicamentos para o tratamento da dor
Medicamentos são a maneira mais popular de controlar a dor. Medicamentos comumente usados incluem:
- aspirina
- paracetamol
- ibuprofeno
Embora estes sejam provavelmente os analgésicos mais seguros disponíveis, eles às vezes causam irritação estomacal e sangramento.
Os estupefacientes podem ser prescritos para dor aguda a curto prazo. Essas drogas não devem ser usadas por longos períodos, porque são viciantes e podem afetar sua capacidade de pensar com clareza. Eles também têm outros efeitos colaterais , como constipação.
Muitas pessoas com dor persistente que não responderam a outras formas de alívio da dor são tratadas com medicação antidepressiva. Esses medicamentos podem funcionar de maneira diferente quando usados no tratamento de dores inflexíveis. O sistema interno de supressão da dor do corpo pode depender das concentrações de várias substâncias químicas no cérebro. Essas concentrações são aumentadas pelo uso de antidepressivos.
Clínicas de dor
Vários métodos de controle da dor são usados em muitos hospitais e clínicas em todo o país. Se você tiver dor crônica que não tenha respondido ao tratamento, consulte um médico para um encaminhamento a um fisioterapeuta ou a uma clínica especializada no tratamento da dor.
Fonte:
NIAMS, Osteoporosis: Enfrentando a Dor Crônica, revisado em março de 2005